Проблематичное поведение участников психотерапевтической группы и действия психотерапевта
Неспособность выдержать давление других участников, их негативные реакции, когда участник оказывается в положении "аутсайдера", "козла отпущения"
Страх перед самораскрытием и возникновением близких отношений.
Боязнь возможного негативного воздействия проблем и нарушений других участников
Ригидные психологические защиты, мешающие участвовать в работе группы
Несовместимость посещения группы с другими формами помощи, чаще всего с индивидуальной психотерапией или консультированием
Интенсивные соматические (психосоматические) жалобы
Критические обстоятельства жизни участника (кризисы, резкие изменения в жизни
Некоторые терапевты ограничиваются этими причинами, всю вину за неудачи сваливая на клиентов. Например, I.D.Yalom (1985) указывает только такого рода причины ухода из группы. E.F.Torrey (1986) отмечает, что у всех психотерапевтов есть прекрасное средство самозащиты – в неудачах психотерапии они могут винить психологическую защиту клиентов, их непригодность к психотерапии и нежелание что-либо изменить в себе или в своей жизни и т.д. Как говорят J.A.Kottler и D.S.Blan (1989), у психотерапевта есть выбор объяснений клиенту причин своей неудачной работы – "вы не старались и ничего не делали", или "вы перестарались", или "вам только казалось, что стараетесь". Однако личность терапевта группы, как и вообще психотерапевта, его стиль работы, наконец, его профессиональные ошибки также, несомненно, оказывают влияние на успешность или неуспешность психотерапии.
|
|
|
2. Причины, за которые ответственен терапевт
Неудачный отбор участников в психотерапевтическую группу и недостаточная подготовка ее к работе (H.S.Bernard, 1989).
Непригодный стиль руководства группой, нарушение правила конфиденциальности, необъективность по отношению к участникам группы Стремление любой ценой угодить участникам, его "нарцисстическая ранимость", как это называет(1983).
3. Причины, связанные с отношениями участника и терапевта
Неприязнь терапевта к участнику или участника к терапевту недостаточный контакт .
Слишком агрессивное межличностное взаимодействие между участником и терапевтом .
R.R.Dies и P.A.Teleska (1985) среди причин прекращения групповой психотерапии особо выделяют неправильные отношения участников и терапевта. Ответственной стороной здесь чаще всего считается терапевт. Полагаем, что вышеупомянутые причины психотерапевтических неудач можно отнести на счет терапевта. Плохие отношения между участниками и терапевтом складываются тогда, когда последний не проявляет уважения к участникам, особенно при конфронтации, не обращает внимания на их потребности и уязвимость. На участников негативно действует и чрезмерная эмоциональность терапевта, когда он слишком раскрывается, становится слишком субъективным, склонен удовлетворять свои потребности в группе.
|
|
|
НАВЫКИ ЭФФЕКТИВНОГО УЧАСТИЯ В ГРУППЕ
Подготовка к участию в психотерапевтической группе включает объяснение, какое поведение, какие действия и установки участников являются наиболее продуктивными для достижения психотерапевтических целей в группе.
Психотерапевтический потенциал группы реализуется, когда участники:
верят, что терапевт окажет им компетентную помощь и уверены в своей способности извлечь пользу из работы в группе;
готовы открыто обсуждать свои проблемы, учиться новым способам поведения и помогать другим участникам в достижении своих целей;
удовлетворены группой – составом ее участников, направлением работы, целями и способами их достижения;
принимают ответственность за решение своих проблем, изменение, за помощь другим участникам, за поддержание психотерапевтической атмосферы в группе;
чувствуют себя безопасно в группе;
открыто говорят о себе, по возможности стараются раскрыться в группе;
|
|
|
и мыслями, и чувствами реагируют на поведение других участников (M.M.Ohlsen с сотр., 1988).
Чтобы поведение участников в группе было как можно ближе к такой модели, важно, чтобы они обладали и определенными навыками продуктивного участия в группе, освоение которых терапевт должен поощрять с самого начала работы группы. Упомянем наиболее важные из них.
Внимательность и реагирование. Внимание к тому, о чем говорит другой человек – словами и поведением, – является предпосылкой любых эффективных отношений. Отношения в группе не являются исключением – без внимания друг к другу нет настоящего слушания, а без взаимного выслушивания не возникнут искренние отношения между участниками. Мы оказываем внимание другому человеку, когда смотрим на него, если он говорит, когда обращаем внимание не только на то, что говорится, но и на то, как говорится, и пр.
Эмпатия. Это одно из важнейших качеств, необходимых для возникновения в группе искреннего контакта и взаимного доверия между участниками. Когда участники пытаются проникнуть в чувства друг друга – понять друг друга без оценок, легче становится раскрываться, так как появляется уверенность, что все будет принято и понято.
Искренность. Это означает честность, спонтанность, доброжелательность во взаимоотношениях. Она обеспечивает открытое общение в группе без скрывания за общими фразами или историями из прошлого, иначе говоря, создает психотерапевтическую атмосферу в группе.
|
|
|
Взаимоуважение. Оно лучше всего выражается в стремлении понять друг друга. Здесь намного важнее реальные действия, чем слова об уважении. Истинное уважение друг к другу в группе измеряется тем, как участники ведут себя по отношению друг к другу. Как указывает G.Egan (1977) уважение означает проявление внимания к другому, желание быть вместе, признание уникальности другой личности, безоценочную установку по отношению к другому, признание за ним права быть таким, каким хочется, поддержку, ободрение и искренность.
Конкретность. Когда в группе говорят общими фразами, абстрактно, безличностно, общение становится туманным, вязким, скучным, утрачивает динамичный характер. Поэтому важно, чтобы участники говорили о себе конкретно, задавали друг другу конкретные вопросы и конкретно реагировали друг на друга. Это особенно важно на начальном этапе работы группы, когда определяются личные цели в группе. Конкретность стимулирует непосредственное обращение друг к другу от своего имени, подчеркивая "я", а не "мы", "каждый", "кто-то", "люди", "участники" и т.д.
Раскрытие
Конфронтация. Неправильная конфронтация разрушает психотерапевтический процесс в группе.
Конструктивная конфронтация побуждает другого человека глубже и честнее смотреть на себя, а не только проявлять негативные чувства, агрессию, осыпать оскорблениями. Конфронтация – это забота о другом человеке: если мы заботимся о ком-либо, то хотим, чтобы он стал таким, каким может стать, поэтому, общаясь, мы обращаем его внимание на противоречия, неиспользованные возможности, непродуктивное поведение (G.Egan, 1977).
Вот несколько рекомендаций для конструктивной, психотерапевтически эффективной конфронтации в группе (G.Egan, 1973; G.Corey, 1990).
Конфронтация – это забота об участнике, на которого она направлена; конфронтация должна не отдалять друг от друга, а помогать завязывать более тесные и искренние отношения между участниками.
Конфронтирующие участники должны точно знать, в чем их мнения расходятся.
Конфронтация – это не сообщение другому участнику, кем он является. Человек, с которым конфронтируют, будет меньше защищаться, если ему станут говорить, как его поведение действует на других, а не просто оцениваться.
Конфронтация более эффективна, если вместо обобщений личности речь идет о конкретном поведении участника.
Конфронтация должна быть по поводу самого поведения, а не его мотивов.
При конфронтации следует четко различать, что является действительными фактами, что – чувствами по поводу них и что только гипотезы. Интерпретации не должны представляться как факты.
Необходимо предвидеть возможность того, что другой человек может быть не готов к конфронтации. Тогда она становится бессмысленной, так как заставляет другого только защищаться.
При конфронтации неуместно навязывать другому свои решения; надо дать человеку время для обдумывания и принятия собственного решения.
Не следует делать другого участника ответственным за свои чувства; лучше просто выражать ему свои чувства.
Конфронтирующий должен спросить себя, готов ли он быть таким или выполнить то, что предлагает другому участнику.
Косвенная конфронтация должна всегда превращаться в прямую.
Желательное поведение участников группы может быть изложено в виде определенных рекомендаций. Они предъявляются участникам в начале первой встречи группы. Тогда терапевту приходится тратить меньше времени на постоянное напоминание о том, чего он хочет от участников, а они постоянно имеют под рукой конкретные рекомендации, как следует вести себя, чего избегать, чтобы их участие в группе было максимально продуктивным, психотерапевтически осмысленным.
Подготовка к участию в психотерапевтической группе включает объяснение, какое поведение, какие действия и установки участников являются наиболее продуктивными для достижения психотерапевтических целей в группе.
Психотерапевтический потенциал группы реализуется, когда участники:
• верят, что терапевт окажет им компетентную помощь и уверены в своей способности извлечь пользу из работы в группе;
• готовы открыто обсуждать свои проблемы, учиться новым способам поведения и помогать другим участникам в достижении своих целей;
• удовлетворены группой – составом ее участников, направлением работы, целями и способами их достижения;
• принимают ответственность за решение своих проблем, изменение, за помощь другим участникам, за поддержание психотерапевтической атмосферы в группе;
• чувствуют себя безопасно в группе;
• открыто говорят о себе, по возможности стараются раскрыться в группе;
• и мыслями, и чувствами реагируют на поведение других участников.
Чтобы поведение участников в группе было как можно ближе к такой модели, важно, чтобы они обладали и определенными навыками продуктивного участия в группе, освоение которых терапевт должен поощрять с самого начала работы группы. Упомянем наиболее важные из них.
1. Внимательность и реагирование
2. Эмпатия.
1. Искренность.
2. Взаимоуважение.
3. Конкретность
4. Раскрытие (о нем более подробно речь пойдет в другом разделе).
5. Конфронтация.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 302; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!