Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
| В клинику | ортопедической | стоматологии | обратился | больной Ш. 35 | лет. | ||||||||||
| Жалобы: на разрушение коронок зубов 15 и 46. | |||||||||||||||
| Анамнез заболевания: Месяц | назад | коронка | 13 зуба | разрушилась, | Корни | 46 | |||||||||
| около трех лет | |||||||||||||||
| Объективно при осмотре: | |||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
| Зубная формула | |||||||||||||||
| П | R | П | |||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| О | П | R | П | П | О | ||||||||||
Коронка 46 зуба разрушена, корень на уровне десневого края, твердые ткани размягчены, при пробной препаровке по удалению размягченных твердых тканей уровень расположения корней снизился на 1-1,5 мм по отношению к десневому краю. Культя 15 зуба выступает над десной на высоту 3 мм. Подвижности корня не отмечается. Каналы корней запломбированы до верхушки. 47 под пломбой, каналы запломбированы, подвижность в пределах физиологической нормы. 36 и 37 под пломбами лечены по поводу глубокого кариеса.
|
|
|
Вопросы
1. Поставьте и сформулируйте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения. Выберите оптимальный вариант конструкции мостовидного протеза.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Составьте план хирургического лечения для подготовки полости рта к ортопедическому лечению.
52
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 048
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной И. 54 лет. Жалобы: на плохое жевание в связи с отсутствием большого количества зубов и плохую фиксацию
| протеза на нижней челюсти. | |||||||||||||||||||
| Анамнез заболевания: пациент неоднократно протезировался съемными
| |||||||||||||||||||
| пластиночными протезами на верхней и нижней челюсти с гнутыми кламмерами, | но | ||||||||||||||||||
| не пользовался протезами особенно на нижней | челюсти, то из-за боли под | базисом | |||||||||||||||||
| протеза, | то из-за неудобства при жевании. | ||||||||||||||||||
| Объективно при осмотре: | |||||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||||
| Зубная формула | |||||||||||||||||||
| О | О | О | О | К | К | О | О | К | О | К | К | О | О | О | |||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | ||||
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | ||||
| ОООККООО | ОООООООО | ||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
| Открывание | рта | свободное. 14, 13, | 21, | 23, 24 | зубы | покрыты | одиночными | ||||||||||||
искусственными штампованными коронками с нитрид титановым напылением. Зубы устойчивы. Атрофия альвеолярного отростка на нижней челюсти неравномерная, резко выраженная в дистальном отделе слева. 45 и 44 зубы покрыты одиночными
| штампованными | коронками. | Рентген контроль | – | зубы | под | коронками | не | ||||
| депульпированы 14, 13, 21, 23, 24 , 45, 44. | |||||||||||
| Пластиночные | протезы | на верхней челюсти фиксируются удерживающими | |||||||||
| кламмерами на | 14 и 24 зубы. Границы | базиса | протеза | не соответствуют | переходной | ||||||
| складки протезного ложа верхней челюсти. | |||||||||||
| Пластиночные | протезы | на | нижней | челюсти | фиксируются | гнутыми | |||||
| кламмерами на | 44 и 45 зубы . | Базис | в области | зубов плохо прилегает | к опорным | ||||||
зубам, границы базиса укорочены. Зубы устойчивы. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии на искусственных зубах уменьшена 4-5мм. Гигиена полости рта неудовлетворительная.
|
|
|
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения для предстоящего ортопедического лечения.
5. С помощью какого метода снятия слепка будете добиваться оптимальных границ базиса съемного протеза на верхней и нижней челюсти.
53
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 049
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная В. 45 лет.
Жалобы: на отсутствие зубов в боковых участках на нижней челюсти и затрудненное жевание.
Анамнез заболевания: к врачу ортопеду стоматологу не обращалась лет восемь.
Последнее удаление зубов было 4 года назад.
Объективно при осмотре:
 |
Зубная формула
| П | П | О | П | П | П | К | |||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| О | П | К | К | + | + | К | П | О | |||||||
Оставшиеся зубы на верхней и нижней челюстях имеют 1 степень подвижности зубов. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Отмечается истирание фронтальной группы зубов нижней челюсти на 1/3. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии – уменьшена 3-4 мм. Отмечаются симптомы пародонтита на верхней и нижней челюсти в области всех зубов.
Ортопантомограмма:
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения для подготовки полости рта к ортопедическому лечению.
5. С помощью какого статического метода можно математически обосновать выбор количества опорных зубов при планировании мостовидного протеза.
54
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 050
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 791; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!