Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Г. 55 лет. Жалобы: на затрудненное жевание в связи с плохой фиксацией пластиночного протеза на нижней челюсти и на дефект коронок 15,14 зубов вследствие разрушения пломб.
Анамнез заболевания: два года назад проводилось лечение по поводу осложненного кариеса 15,14. и протезирование мостовидным протезом на верхней челюсти и съемным пластиночным протезом на нижней челюсти.
Объективно при осмотре:
 |
Зубная формула
| О | П | К | П | П | К | + | К | R | |||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |
Зубы 15, 14 в цвете изменены. Пломбы отсутствуют коронки разрушены на 50%.
Десна в области 15, 14 зубов без патологических изменений; реакция на перкуссию – отрицательная. Рентген-контроль: корневые каналы 15 и 14 запломбированы на всем протяжении. Отмечается разрушенная коронковая часть 28. Рентген-контроль каналы не запломбированы
Пластиночный протез на нижней челюсти имеет укороченные границы, края протеза не доходят до переходной складки, при проведении функциональных проб протез неустойчив. Осмотр протезного ложа выявил – равномерную умеренную атрофию альвеолярной части, слизистая бледно-розовая, подвижной слизистой не отмечается.
|
|
|
Уменьшение высоты нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии составляет
5-6 мм. Отмечается чрезмерная выраженность носогубных складок.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план хирургической подготовки полости рта к протезированию зубов.
5. Перечислите функциональные пробы для оценки устойчивости пластиночного протеза при полном отсутствии зубов.
50
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 046
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная К. 35 лет Жалобы:
на оголении края искусственной коронки 11, 12 и 21, 22 зубов кровоточивость и болезненность при чистке зубов, необычный вид десны и неприятный запах изо рта.
|
|
|
Анамнез заболевания: оголение края коронок у 11, 12 и 21, 22 и кровоточивость появились после протезирования зубов два года назад.
Объективно при осмотре:
 |
Зубная формула
| К | К | К | К | О | К | + | К | ||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| К | + | К | П | П | |||||||||||
Десневые сосочки в области фронтальных зубов 11, 12 и 21, 22 верхней челюсти
| отечны, цианотичны, определяется | болезненность и кровоточивость | при | зондировании | ||||||
| пришеечной области 11, 12 и 21, 22 | зубов. Отмечается безуступная | препаровка | у всех | ||||||
| 4 зубов 12, 11, 21, 22, покрытых искусственными коронками из металлокерамики. | |||||||||
| Коронки | изготовлены | единым блоком, при этом отмечается отсутствие | места | ||||||
| для десневых | сосочков. | Отмечается оголение краев коронок от 0,5-0,8 мм. Гигиена
| |||||||
| полости рта неудовлетворительная. Отмечается реакция на температурные | раздражители. | ||||||||
| Рентген контроль 11,12 и 21,22 выявил, что эндодонтического лечения | ранее у | этих | |||||||
| зубов не проводилось. | |||||||||
| Мостовидные протезы | на | +25+27 и 45+47 в удовлетворительном состоянии, | |||||||
| отмечается достаточное | промывное пространство для эффективного | гигиенического | |||||||
ухода. Соотношение края коронок мостовидных протезов с десневыми краями опорных зубов удовлетворительное.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Перечислите клинические этапы лечения с помощью металлокерамических коронок для этого пациента.
51
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 047
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 739; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!