Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больному К. 38 лет, работающему на химическом заводе по производству кислот,
установлен диагноз: лейкоплакия слизистой оболочки обеих щек. Из анамнеза известно,
что больной курит, водит старый автомобиль. При осмотре полости рта выявлен ряд кариозных и разрушенных зубов.
Вопросы
1. Какие факторы могли способствовать появлению лейкоплакии?
2. Какие формы лейкоплакии могут быть диагностированы у данного пациента?
3. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.
4. Ваши действия по отношению к данному больному и в проведении профилактических мероприятий на заводе.
5. Какие осложнения могут развиться у больного при неправильной и несвоевременно тактике лечения?
34
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 032
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной 28 лет обратился в клинику на 5-е сутки после травмы челюстно-лицевой области острым предметом. Имеется дефект кожи щечной области слева и частично подкожно-жировой клетчатки, размером 5,0х4,0 см. Верхний край дефекта находится на
1,5 см ниже и латеральной от медиального угла глаза.
Вопросы
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Составьте план лечения.
3. Близость каких анатомических образований и какие возможные осложнения следует учитывать при проведении операции?
|
|
|
4. Не является ли срок обращения больного противопоказанием к пластической операции?
5. Какие осложнения могут развиться у больного при неправильной тактике лечения?
35
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 033
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка 35 лет обратилась к стоматологу с жалобами на неприятный запах изо рта, чувство жжения и дискомфорта в полости рта, кровоточивость десен при чистке зубов.
Из анамнеза было выяснено, что кровоточивость появилась 3 года назад.
Обращалась к стоматологу: была проведена профессиональная гигиена полости рта,
снятие зубных отложений, скорректирована гигиена полости рта. После чего в течение года кровоточивости не наблюдалось. Через год кровоточивость появилась вновь, затем присоединился неприятный запах изо рта.
Объективно: кожные покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта:
слизистая оболочка губ, щѐк без патологических изменений. Десневые сосочки и маргинальная десна отѐчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Глубина пародонтальных карманов в области 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 зубов составляет от 3 мм до 5
|
|
|
мм. Патологическая подвижность 1.2 2.1 2.2 зубов соответствует I степени, 1.1
соответствует III степени.
Вопросы
1. Какой предварительный диагноз можно поставить пациенту?
2. Каким может быть план обследования и необходимо ли проведение дополнительных исследований?
3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
4. Сформулируйте клинический диагноз и укажите диагностические критерии.
5. Назначьте лечение и обоснуйте его.
36
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 034
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент О. 38 лет обратился с жалобами на припухлость в области передней группы зубов на верхней челюсти. Из анамнеза было выяснено, что зубы 1.1, 1.2, 1.3
лечены 10 лет назад по поводу осложненного кариеса.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, ориентирован во времени и пространстве, поведение адекватно ситуации. Конфигурация лица не изменена.
Кожные покровы лица и шеи нормального цвета без повреждений. Регионарные лимфатические узлы пальпируются, не увеличены, подвижны, безболезненны.
|
|
|
Открывание рта свободное. Слизистая оболочка полости рта и преддверия увлажнена,
бледно-розового цвета. С вестибулярной стороны на верней челюсти в области проекции
1.1, 1.2, 1.3 зубов отмечается деформация альвеолярного отростка 0,3х1,0 см, при пальпации в области деформации отмечается пергаменный звук. Зубы 1.1, 1.2, 1.3
покрыты металлокерамическими коронками, перкуссия отрицательная.
На внутриконтактной рентгенограмме определяется очаг разряжения костной ткани с четкими контурами диаметром 2 см. В полость разряжения костной ткани обращены корни 1.1, 1.2 зубов, корень зуба 1.3 прилегает к области разряжения. Канал зуба 1.1 запломбирован неоднородно, а 2/3 длины корня, канал зуба 1.2 запломбирован неоднородно, в области верхушки зуба в канале пломбировочный материал не визуализируется, канал зуба 1.3 запломбирован равномерно на всю длину корня.
Вопросы
1. Какой предварительный диагноз можно поставить пациенту?
2. Каким может быть план обследования и необходимо ли проведение дополнительных исследований?
|
|
|
3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
4. Сформулируйте клинический диагноз и укажите диагностические критерии.
5. Назначьте лечение и обоснуйте его.
37
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 035
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 799; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!