Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент: Б. В. 8 л. В клинику обратилась мама с ребенком 8 лет с жалобами на боль в области нижней челюсти справа. Со слов мамы, зуб ранее лечен в поликлинике.
Общее состояние удовлетворительное, t тела 37ºС. Местно: на жевательной поверхности зуба 85 определяется глубокая кариозная полость, дно полости заполено размягченным дентином, слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна. Пальпация по переходной складке в области зуба 85 слабо болезненна. На ОПТГ: разрежение костной ткани между областью бифуркации корней зуба 85 и фолликулом зуба 45.
Вопросы
1. Опишите клиническую и рентгенологическую картину. Поставьте диагноз.
2. Заполните медицинскую карту данного пациента.
3. Спланируйте лечение данного пациента.
4. Перечислите рекомендации после проведенного лечения.
5. Какие реабилитационные мероприятия необходимо провести пациенту после проведенного лечения?
45
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 043
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент А. 13 лет обратился в клинику с жалобами на неправильное положение зубов, нарушение их смыкания. Ранее проходила ортодонтическое лечение с применением съемных ортодонтических аппаратов.
Клиническая картина:
|
|
|
Результаты дополнительных методов исследования:
• Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32 мм
• Сумма мезиодистальныхразмерова нижних резцов – 23
• Параметры зубных рядов:
• Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 33 (норма 37,5 мм)
• Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 34
• Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44 (норма 49,0 мм)
• Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 45
• Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 16 (норма 18,5 мм)
• Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 14 (норма16,5 мм)
46
Ортопантомограмма:
Данные телерентгенограммы в боковой проекции:
• SNA – 78 (норма 82± 2)
• SNB – 84 (норма 80±2)
• ANB- -6 ( норма 2±2)
47
• NSL/MP – 40 (норма 32±2)
• NSL/Spp – 5 (норма 7±2)
• Spp/MP – 35 (норма 25±2)
• Spp/верхний резец – 130 (норма 115±5)
• MP/нижний резец – 78 (норма 95±5)
• межрезцовый угол – 152 (норма 125±5)
Вопросы
1. Опишите объективную клиническую картину.
2. Проанализируйте результаты антропометрических методов исследования.
3. Проанализируйте результаты рентгенологических методов исследования.
|
|
|
4. Поставьте развернутый диагноз.
5. Предложите план комплексной реабилитации пациента.
48
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 044
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной К. 53 лет. Жалобы: на плохую фиксацию съемных пластиночных протезов на верхней и нижней челюстях.
Анамнез заболевания: утратил жевательные зубы 7 лет назад. Были изготовлены пластиночные съемные протезы на верхнюю с гнутыми кламмерами на 13 и 24 и нижнюю челюсти с гнутыми кламмерами 45 и 34. Месяц назад был удален 24 зуб. На нижней челюсти больной протезом не пользуется уже год, так как был удален 44 и 45, и протез перестал фиксироваться.
Объективно при осмотре:
 |
Зубная формула
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | ||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | |||||||
|
|
|
Оставшиеся зубы на верхней и нижней челюстях имеют 1-2 степень подвижности зубов. Шейки зубов оголены на ¼. Отмечается выраженная атрофия альвеолярных отростков и альвеолярной части челюстей в участках отсутствия зубов.
Слизистая оболочка протезного ложа на верхней челюсти гиперемирована. Протез пластиночный на верхней челюсти с гнутыми кламмерами, кламмер с левой
стороны утратил опору, края базиса протеза на верхней челюсти не соответствуют границам протезного ложа (не доходят до переходной складки и линии «А» базис в области передних зубов неплотно прилегает с небной стороны). Фиксация протеза неудовлетворительная.
Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии – уменьшена на 4-5 мм, отмечается глубокое перекрытие зубов во фронтальном отделе и дистальный сдвиг нижней челюсти.
Отмечаются обильные зубные отложения в области зубов нижней челюсти и симптомы пародонтита на верхней и нижней челюстях.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
|
|
|
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Назовите метод определения высоты нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии или центрального соотношения, в чем заключается сущность данного метода.
49
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 045
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 588; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!