Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больная К., 53 года, обратилась с жалобами на недомогание, головную боль, озноб,
повышение температуры тела до 38-39ºС, жгучие приступообразные боли в области лица,
усиливающиеся под влиянием раздражителей.
Начало заболевания связывает с переохлаждением, после которого температура тела повысилась до 39ºС. К вечеру на слизистой оболочке полости рта справа появились высыпания, сопровождающиеся жгучими болями. Прием пищи затруднен из-за резкой боли. Пациентка отмечает, что подобные проявления были и ранее.
Объективно: слизистая оболочка полости рта слева бледно-розового цвета. На слизистой щеки справа по линии смыкания зубов мелкие пузырьки располагаются в виде цепочки. На твердом небе этой же стороны имеются множественные пузырьки и эрозии,
болезненные при пальпации. На задней трети языка слева, боковой поверхности определяется образование округлой формы на широком основании размером 0,4х0,4х0,2
см, цвета слизистой оболочки, при пальпации безболезненное, плотно эластической консистенции.
Вопросы
1. Сформулируйте диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Составьте план лечения.
5. Укажите группы лекарственных средств для лечения и в качестве профилактических.
|
|
|
14
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 014
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной К. 50 лет обратился с жалобами на жжение, сухость слизистой оболочки полости рта, кровоточивость десен при чистке зубов.
Анамнез заболевания: заболевание, появившееся 2 года назад, связывает со стрессом. Несколько раз обращался к врачу, после проводимого лечения наступало незначительное улучшение.
Анамнез жизни: страдает около 5 лет гипертонической болезнью II стадии 3
степени, группа риска высокая, 2 года назад диагностирован сахарный диабет, тип 2,
средней степени тяжести. Лечится по поводу заболеваний нерегулярно, диету не соблюдает, АД и глюкозу крови не контролирует.
Объективно: гигиенический индекс по Грину-Вермильону (OHI-S) = 2,5.
Слизистая оболочка десен обоих челюстей цианотичная, отечная, кровоточит при зондировании. В области передней группы зубов верхней и нижней челюсти имеются пародонтальные карманы глубиной до 5-6 мм, подвижность зубов 1 степени, обильные зубные отложения.
При осмотре зубного ряда: 24, 37 – искусственные стальные штампованные коронки, 35, 44 – искусственные золотые штампованные коронки, пломбы из амальгамы в
|
|
|
17, 16, корень зуба 45 – при зондировании корня определяется размягченный дентин.
На ортопантомограмме – снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/2
длины корней зубов, в области верхушки корня зуба 45 определяется разряжение костной ткани округлой формы с четкими контурами размер 0,4х0,5, пломбировочный материал в канале не прослеживается.
АД – 160\100 мм.рт.ст. , глюкоза крови-11,2 ммоль\л
Вопросы
1. Сформулируйте диагноз.
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Составьте план лечения.
5. Укажите группы лекарственных средств для местного использования.
15
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 015
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику обратилась пациентка 42 лет с жалобами на наличие припухлости у крыла носа слева. Припухлость появилась 2 дня назад после перенесенной вирусной инфекции.
Объективно: припухлость верхней губы слева, переходная складка сглажена.
|
|
|
Слизистая отечна, гиперемирована. Пальпация по переходной складке болезненна. В
зубах 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 пломбы. Перкуссия зубов безболезненна. Термометрия безболезненна. Зуб 2.2 имеет сероватый оттенок.
Рентгенография:
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Заполните медицинскую карту.
4. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести.
5. Составьте план лечения пациентки.
16
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 016
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1118; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!