Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная Т. 50 лет. Жалобы:
на затрудненное пережевывание пищи, эстетический дефект в области передних зубов.
Анамнез заболевания: Утратила жевательные зубы на нижней челюсти более 10 лет назад. Ортопедическое лечение не проводилось.
Объективно при осмотре:
Зубная формула
| О | П | R | О | О | П | П | С | С | С | О | R | О | П | О | |||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | ||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | ||||||||
| О | О | О | О | С | С | С | С | О | R | О | П | R | |||||||||||
|
|
|
Зубы на верхней и нижней челюстях имеют атрофию костной ткани на 1/3. Зубы
31, 32, 41 – выдвинуты в вертикальном направлении на 1,5-2 мм, атрофия костной ткани
½, подвижность 1-2 степени. Корни зубов 16, 25, 35, 38 – разрушены ниже уровня десневого края на 2 мм. Полностью разрушена бифуркация корней зубов 16, 38. ИРОПЗ зубов 17, 27, 37 - 0,6-0,7. В области фронтальных зубов отмечаются зубные отложения.
Слизистая оболочка челюстей бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Гиперемирована, слегка отечна в области фронтальных зубов, а также разрушенных зубов. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии - снижена относительно физиологического покоя на 5 мм.
Вопросы
1. Поставьте диагноз
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения
|
|
|
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план хирургического лечения
5. Составьте план терапевтического лечения
5
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 005
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Г., 75 лет.
Жалобы: на плохую фиксацию полного сьемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть и частичного сьемного протеза на нижнюю челюсть.
Анамнез заболевания: утратил зубы верхней челюсти более 10 лет назад, тогда же был изготовлен полный сьемный протез. Жевательная группа зубов нижней челюсти была удалена около 5 лет назад по поводу осложненного кариеса. Был изготовлен частичный сьемный пластиночный протез на нижнею челюсть с гнутыми кламмерами на зубы 44; 33.
Объективно при осмотре:
 |
Зубная формула
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| О | О | О | О | П | П | П | О | О | О | О | О | ||||
|
|
|
Зубы 4.2; 4.1; 3.1; 3.2 имеют II степень подвижности. Отмечается выраженная атрофия альвеолярного отростка и альвеолярной части нижней челюсти в области отсутствующих зубов.
Слизистая оболочка маргинальной части десны в области зубов 4.2; 4.1; 3.1; 3.2
гиперемирована, наличие наддесневых зубных отложений.
По рентгенологическим данным выявлены вертикальные костные карманы в области зубов 4.2; 4.1; 3.1; 3.2 равномерная костная атрофия на 1/2 длины корней.
Отмечается неудовлетворительная фиксация ранее изготовленного полного съѐмного протеза на в/ч, связанную с несоответствием протезного ложа протезу. Высота нижнего отдела лица в положении центральной окклюзии снижена на 6-7мм от положения физиологического покоя.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Предложите один из возможных планов лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Перечислите какие функциональные пробы необходимо провести при изготовлении верхнего полного съѐмного пластиночного протеза.
|
|
|
6
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 006
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 45 лет. Жалобы: на невозможность пользоваться съемным протезом на нижней челюсти, нарушение дикции.
Анамнез заболевания: 2 года назад проводилось лечение по поводу осложненного кариеса 1.7; 1.5; 2.4; 2.6; и протезирование мостовидными протезами на верхней челюсти и съемным пластиночным протезом на нижней челюсти.
Объективно при осмотре:
| |
Зубная формула
| О | K | Ф | K | K | Ф | K | 0 | ||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |
На нижней челюсти отсутствуют все зубы. В боковых участках резкая атрофия альвеолярного гребня, слизистые тяжи прикреплены к вершине гребня. Во фронтальном участке альвеолярный гребень выражен, поверхность гладкая. Слизистая без видимой патологии. На верхней челюсти металлокерамические мостовидные протезы с опорой на
1.7 -1.5; 2.4 -2.6; соответствуют клиническим требованиям. 1.8; 2.8 отсутствуют.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Варианты ортопедического лечения.
3. Способы улучшения фиксации протезов на беззубой челюсти.
4. Дополнительные метод обследования при проведении методики имплантации.
5. Показания и противопоказания.
7
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 007
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 320; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!