Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка О., 45 лет. Жалобы на: неудовлетворительную эстетику и затруднѐнное пережѐвывание пищи, кровоточивость дѐсен при чистке зубов, нарушение фонетики,
периодические боли от холодного и горячего.
Анамнез заболевания: пациентка ранее не протезировалась. Отсутствующие зубы удалялись в результате осложнений кариеса. Последний раз за стоматологической помощью обращалась три года назад.
Данные объективного обследования, внешний осмотр: Выражены носогубные складки, углы рта незначительно опущены. Открывание рта в полном объѐме, движения нижней челюсти симметричные, боли и шумы в суставах отсутствуют. Снижение высоты нижнего отдела лица на 2 мм.
Клинический осмотр полости рта:
| 0 | 0 | 0 | 0 | С/п | Rx | C | C | C/п | C/п | Rx | 0 | 0 | 0 | ||
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 0 | Rx | C | Rx | П | 0 | ||||||||||
Прикус: ортогнатический. Слизистая оболочка бледно-розового цвета умеренно увлажнена, за исключением маргинальной десны в области фронтальной группы зубов на нижней челюсти, где отмечается незначительная гиперемия и отѐк.
|
|
|
Объективно: на зубах 1.3, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 - кариес. Полное разрушение коронковой части зуба 1.2, 2.4, 3.6, 4.7. Корень зуба 2.4 размягчѐн, разрушен более 5мм под десну.
Корни зубов 3.6, 4.7 имеют разрушения по бифуркации. Зуб 3.7 перелом медиального
219
корня. Скученность фронтальной группы зубов на нижней челюсти, тортоаномалии зубов
2.2, 3.3, 4.3. Зубочелюстная деформация вертикальной формы II степени зубов 1.7, 2.7 и
зубов 3.4, 3.5, 4.5, 4.6 - I степени, а также зуба 3.7 горизонтальной формы II степени. На нижней челюсти - наличие твѐрдых над- и поддесневых зубных отложений в области фронтальной группы зубов, маргинальная десна отѐчна и гиперемирована, при зондировании отмечается кровоточивость, глубина зубодесневых карманов до 3 мм, в
области зуба 3.7 до 8 мм. Отмечается подвижность зуба 3.7 - II степени. Сужение нижнего зубного ряда в боковых отделах.
Анализ ортопантомограммы
На ортопантомограмме атрофия костной ткани в области всех присутствующих зубов от 1/4 до 1/3 длинны корня зуба и до 2/3 в области зуба 3.7. Зубы 1.2, 1.1, 2.4, 3.6, 3.7
|
|
|
– депульпированы, каналы запломбированы до верхушки, за исключением зуба 3.7. В
области зубов 1.2, 3.6, 3.7, 4.6 наблюдаются очаги периапикального разряжения костной ткани. Зуб 3.7 перелом медиального корня. Зубы 1.8, 2.8, 3.8, 4.8, ретенированы.
От имплантологического лечения пациентка отказывается, настаивает на применении бескламмерной системы фиксации на верхней челюсти (из эстетических соображений) и кламмерной системой фиксации на нижней челюсти.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план хирургического и терапевтического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Реабилитационно-профилактический этап.
5. Перечислите клинические этапы изготовления металлокерамических зубных протезов.
220
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 202
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 445; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!