Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент В., 73 года. Жалобы: на затруднѐнное пережѐвывание пищи,
неудовлетворительную фиксацию съемного протеза на нижней челюсти, а также болевые ощущения под протезом во время еды.
Анамнез заболевания: зубы были удалены в результате их разрушения. Последнее удаление зубов на верхней и нижней челюстях проведено 3 месяца назад из-за их подвижности. В районной стоматологической поликлинике были изготовлены съемные пластиночные протезы на обе челюсти. Адаптация к нижнему протезу так и не наступила,
несмотря на многочисленные коррекции.
Данные объективного исследования, внешний осмотр: Углубление носогубных и подбородочной складок, опущение углов рта. Снижение высоты нижнего отдела лица.
ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 14 | 15 | 16 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Прикус не определяется. Снижение высоты нижнего отдела лица.
|
|
|
Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба:
слизистая умеренно увлажнена, бледно-розового цвета. На верхней челюсти - средняя степень атрофии альвеолярного отростка, умеренно выраженные верхнечелюстные бугры,
средней глубины небо, выраженный торус. На нижней челюсти –
выраженная атрофия альвеолярных частей в боковых отделах при относительной сохран ности в переднем отделе.
Пациент от применения имплантатов отказался.
215
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план ортопедического лечения.
3. Укажите фазы адаптации к полным съемным протезам.
4. Перечислите функциональные пробы для оценки устойчивости пластиночного протеза при полном отсутствии зубов.
5. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этап у данного пациента?
216
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 200
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка П., 55 лет. Жалобы: на затруднѐнное пережѐвывание пищи,
эстетический дефект, подвижность зубов, кровоточивость десен во время чистки зубов,
|
|
|
боль в десне и зубах при приѐме пищи.
Перенесенные заболевания: язвенная болезнь желудка в течение 8 лет, сахарный диабет.
Анамнез заболевания: зубы удалялись из-за их подвижности в течение последних 6
лет. Пародонтологическое и ортопедическое лечение ранее не проводилось.
Данные объективного исследования, внешний осмотр: Открывание рта свободное и безболезненное, в полном объѐме. Выражены носогубные складки, углы рта незначительно опущены. Отмечается снижение высоты нижнего отдела лица на 4 мм.
Осмотр полости рта
| 0 | 0 | R | п | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 14 | 15 | 16 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | с | с | 0 | 0 | 0 | ||||
|
|
|
У всех зубов определяется подвижность 3 степени. Отмечается нарушение положения зубов в зубных рядах верхней и нижней челюстей. Имеются деформации окклюзионной плоскости и формы зубных рядов. Корни зубов обнажены.
Прикус: глубокая резцовая окклюзия.
Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба:
слизистая оболочка отѐчная, гиперемирована, с очагами цианоза, умеренно увлажнена;
выявляется кровоточивость при зондировании. Определяется рецессия десны с обнажением корней зубов от ½ до ¾ и более их длины.
Гигиена полости рта неудовлетворительная. Имеется значительное количество мягких и твѐрдых зубных отложений.
217
На ортопантомограмме атрофия костной ткани на 2/3 длины корней зубов и более.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план хирургического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Укажите фазы адаптации к полным съемным протезам.
5. Перечислите стадии схватывания (затвердевания) пластмассы.
218
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 201
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 535; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!