Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент К. 33 лет жалуется на безболезненное выбухание на десне в области зуба
2.3 с наружной стороны.
Развитие настоящего заболевания: Выбухание заметил 2 недели назад, оно не беспокоит, не увеличивается.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Под слизистой оболочкой переходной складки и на альвеолярном отростке соответственно верхушке корня зуба 2.3 с вестибулярной стороны определяется ограниченный плотный очаг полушаровидной формы, 1,0х 0,5 см. Слизистая оболочка над ним не изменена, пальпация безболезненна. Зуб 2.3 под металлокерамической коронкой,
которая спаяна с коронками на соседних зубах. Металлокерамический мостовидный протез из 10 единиц изготовлен около 1 года назад.
На рентгенограмме: у верхушки корня 2.3 зуба определяется разрежение костной ткани с нечеткими границами. Канал корня зуба обтурирован пломбировочным материалом на 2/3 длины корня. Периодонт остальных зубов, покрытых металлокерамическими коронками, не изменѐн.
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
|
|
|
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
178
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 170
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент М. 30 лет жалуется на постоянную ноющую боль в области лунки удаленного зуба 3.6, с иррадиацией в ухо, висок, подъем температуры тела до 37,3ºС.
Развитие настоящего заболевания: 4 дня назад был удален зуб 3.6. В
послеоперационном периоде на следующие сутки отмечал непостоянную ноющую боль в альвеоле, которая усиливалась во время еды. Принимал нурофен 0,2 по 1т х 3 р. после еды. В дальнейшем боль усиливалась, стала постоянной, иррадиировала в левую половину головы. От приема нурофена наступал кратковременный эффект.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта свободное безболезненное, в полном объеме. В лунке удаленного 3.6 зуба определяются остатки распавшегося сгустка крови, обнаженные участки костной ткани, стенки ее покрыты серым налетом. Слизистая оболочка вокруг альвеолы гиперемирована, отечна,
|
|
|
болезненна при пальпации. На зубах 3.7 и 3.5 пломбы по 2 классу.
На рентгенограмме: в области удаленного зуба 3.6, прослеживаются контуры удаленных корней, у медиального корня участок разрежения костной ткани с четкими контурами. Зубы 3.5, 3.7 – каналы не пломбированы, периодонтальная щель прослеживается на всех участках, не расширена.
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
179
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 171
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной 42 лет обратился с жалобами на боли в области 26. Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, боль появилась несколько дней назад. Боли постоянные с нарастающей интенсивностью, усиливаются при накусывании.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациента практически здоров.
|
|
|
Аллергоанамнез не отягощен. Сифилис, гепатит В, С, ВИЧ отрицает. Общее состояние удовлетворительное. Т 36,6ºС.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не определяются. Открывание рта свободное.
В полости рта: зуб 26 ранее лечен, розового цвета, под пломбой. Перкуссия болезненная, подвижности нет. Пальпация по переходной складке в проекции верхушки корня болезненна.
При рентгенологическом исследовании отмечается тень пломбировочного материала в небном канале, а в медиальном щечном канале – тень инородного тела (часть дрильбора). У верхушки медиального щечного корня 26 – разрежение костной ткани,
размером 0,3х0,2 см., без четких границ.
Зубная формула:
| П | |||||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
|
|
|
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
180
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 172
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 645; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!