Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент М. 22 лет обратился с жалобами на боль в области зуба 4.8, затрудненное открывание рта, боль при глотании.
Развитие настоящего заболевания: 5 дней назад появилась боль в области зуба 4.8,
спустя 3 дня появились боль при глотании и затрудненное открывание рта.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, практически здоров. Вич, сифилис, гепатит отрицает. Аллергоанамнез не отягощен.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37.1ºС.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта болезненно,
ограничено до 2.5 см. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены,
болезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: слизистая оболочка в ретромолярной области справа гиперемирована, отечна. В области зуба 4.8 из-под «капюшона» выделяется гной.
Пальпация резко болезненна. Зуб 4.8 прорезался медиальными буграми.
Зубная формула:
| 0 | П | 0 | |||||||||||||
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| С | П |
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
|
|
|
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
168
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 160
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка Н. 67 лет обратилась с жалобами на боль в области нижней челюсти справа, усиливающуюся при использовании съемного протеза и приеме пищи.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациентки, 1,5 месяца назад были удалены зубы 4.5, 4.6. Боль в области нижней челюсти справа появилась при использовании съемного протеза.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, гипертоническая болезнь. Вич, сифилис, гепатит отрицает. Аллергоанамнез не отягощен.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36.6ºС.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
В полости рта: в области отсутствующих зубов 4.5, 4.6 слизистая оболочка гиперемирована, при пальпации определяется резко болезненный острый выступ альвеолярного отростка.
|
|
|
Зубная формула:
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | К | К | К | К | К | К | К | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 0 | 0 | 0 | 0 | К | К | К | К | К | К | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
169
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 161
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент С. 35 лет жалуется на периодически возникающую боль в зубе 2.2,
усиливающуюся при приеме твердой и горячей пищи.
Развитие настоящего заболевания: зубы 2.2 и 2.3 были лечены несколько лет назад.
В течение 1,5 лет, периодически возникала боль при накусывании на зуб 2.2. После приѐма нурофена и полосканий полости рта раствором соды боль прекращается.
|
|
|
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6°С.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное. Зуб 2.2
изменен в цвете, пломба на медиальной поверхности. Зуб 2.3 в цвете не изменен, пломба на дистальной поверхности. Слизистая оболочка с вестибулярной стороны,
соответственно верхушке корня зуба 2.2 слегка отечна, гиперемирована. На середине высоты альвеолярного отростка с вестибулярной стороны между зубами 2.2; 2.3 имеется свищевой ход. Вертикальная перкуссия зуба 2.2 слабо болезненна.
Зубная формула:
| О | п | п | п | п | О | ||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| О | П | О | п | О | |||||||||||
|
|
|
На рентгенограмме: у верхушки корня зуба 2.2 определяется очаг разрежения костной ткани без чѐтких границ, 0,3 х 0,4 см, канал корня зуба обтурирован на ½ его длины. Изменений в периапикальных тканях зуба 2.3 нет.
ЭОД зуба 2.2 – реакции на ток нет, зуба 2.3 – 6мА.
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Определите прогноз заболевания.
170
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 162
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 369; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!