Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Больной 46 лет обратился с жалобами на боль и отек в области нижней челюсти

слева.

Развитие настоящего заболевания: периодически боль появлялась и раньше, при этом возникала припухлость в области нижней челюсти слева, повышалась температура тела до 37,5º С, к врачу не обращался.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.

Местный статус: состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1ºС.

Конфигурация лица изменена за счет отека мягких тканей в области нижнего отдела щечной области слева. При пальпации тела нижней челюсти слева определяется отек.

Левые поднижнечелюстные лимфатические узлы незначительно увеличены, подвижные и слегка болезненные.

В полости рта: коронки 35, 36, 37 частично разрушены, на слизистой оболочке альвеолярной части нижней челюсти слева с вестибулярной стороны переходная складка сглажена, отечна, гиперемирована. Пальпация болезненная, определяется флюктуация. На ортопантомограмме коронки зубов 36, 37 разрушены на 1/2, в области корней зубов определяется очаг деструкции костной ткани диаметром 0,3-0,5 см. с нечеткими,

неровными контурами.

Зубная формула:

0	0	к	к	к								к	к		0

18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28

48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38

с	0	п/с									0	п/с	Pt	Pt	0

Вопросы

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

153

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 145

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Больная 35 лет обратилась с жалобами на наличие выбухания в области альвеолярного отростка нижней челюсти справа.

Развитие настоящего заболевания: 2 дня назад было проведено терапевтическое лечение зуба 15 по поводу кариеса.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, считает себя практически здоровой. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.

Местный статус: общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узла не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, при пальпации безболезненны.

В полости рта определяется незначительная болезненность и гиперемия слизистой оболочки в области 15,14,13, 15 под пломбой. При пальпации также выявляется деформация альвеолярного отростка в области 543 за счет его утолщения - «вздутия».

Целостность костной ткани наружной пластинки не нарушена. При рентгенологическом исследовании выявляется участок разрежения костной ткани с четкими контурами в области верхушек корней 15,14,13 округлой формы. Периодонтальная щель у 15 не прослеживается. Корневой канал не запломбирован.

Зубная формула:

0	0	п	п	п								к	к		0

18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28

48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38

0	0	п									0		п	п	0

Вопросы

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

154

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 146

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Пациент К. 19 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на тупые, ноющие боли в области нижней челюсти слева

Развитие настоящего заболевания: боли беспокоят в течение 2-х дней.

Местный статус: общее состояние удовлетворительное, конфигурация лица изменена за счет отека в области угла нижней челюсти слева, повышение температуры тела до 37,3°С. Регионарные лимфатические узлы слева увеличены, не спаяны с окружающими тканями, болезненные при пальпации.

В полости рта: визуализируются два медиальных бугра 38 зуба, дистальные бугры покрыты слизистой оболочкой, которая гиперемирована, отѐчна. При надавливании на слизистую оболочку, покрывающую дистальные бугры 38 зуба, из-под нее выделяется серозный экссудат.

Зубная формула:

0	0	п	п	п								к	к		0

18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28

48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38

0	0	п									0		п	п	0

Вопросы

1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.

4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.

5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

155

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 147

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 318; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!

0	0	п	п	п								к	к		0

18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28

48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38

0	0	п									0		п	п	0

0	0	п	п	п								к	к		0

18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28

48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38

0	0	п									0		п	п	0

0	0	п	п	п								к	к		0

18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28

48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38

0	0	п									0		п	п	0

0	0	п	п	п								к	к		0

18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28

48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38

0	0	п									0		п	п	0

0	0	п	п	п								к	к		0

18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28

48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38

0	0	п									0		п	п	0

0	0	п	п	п								к	к		0

18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28

48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38

0	0	п									0		п	п	0