Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Девочка 13 лет обратилась с жалобами на увеличение объема десен, которое появилось год назад и сопровождается обильной кровоточивостью. Зубы чистит нерегулярно. Объясняет это тем, что щадит десну. При осмотре выявлена кровоточивость десны, зубодесневые сосочки увеличены в объеме, деформированы.
Вопросы
1. Назовите методы обследования.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Выскажите предположение о диагнозе.
4. Составьте план комплексного лечения.
5. Консультации каких специалистов Вы рекомендуете пациенту?
139
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 131
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка А. 66 лет направлена к хирургу-стоматологу для хирургической санации полости рта (удаление зубов 17, 14, 13, 21, 35, 36, 37, 45) перед ортопедическим лечением.
Страдает сахарным диабетом, систематически наблюдается у эндокринолога.
Развитие настоящего заболевания: на протяжении последних 15 лет болели и разрушались зубы верхней и нижней челюстей.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: аллергия на новокаин. ВИЧ,
сифилис, гепатиты отрицает. Сахарный диабет 1-го типа.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,5 С.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное,
|
|
|
безболезненное, в полном объеме. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
В полости рта: коронковые части зубов 17, 14, 13, 21, 35, 36, 37, 45 полностью разрушены. Слизистая оболочка в области этих зубов рыхлая, слабо гиперемирована.
Зубная формула:
| 0 | R | 0 | 0 | R | R | П | П | R | П | П | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 0 | 0 | 0 | R | П | 0 | 0 | П | П | R | R | R | 0 | |||
Диагноз: хронический периодонтит зубов 17, 14, 13, 21, 35, 36, 37, 45.
Вопросы
1. Какие мероприятия необходимо провести перед удалением зубов?
2. Сколько зубов можно удалить пациентке за одно посещение?
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте надобность назначения антибактериальной терапии.
5. Перечислите возможные местные осложнения, учитывая характер сопутствующего заболевания.
|
|
|
140
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 132
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент С. 34 года жалуется на постоянную ноющую боль в области верхней челюсти слева.
Развитие настоящего заболевания: несколько дней назад был удален разрушенный зуб 26. На следующий после удаления день появилась незначительная боль в области удаленного зуба. Боль постепенно нарастала.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: Аллергические реакции отрицает.
Считает себя практически здоровым.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное,
безболезненное, в полном объеме. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
В полости рта: лунка удаленного зуба 26 заполнена организующимся кровяным сгустком. Слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, пальпация ее резко болезненна. Определяется выступающий острый край лунки.
Зубная формула:
| 0 | П | П | 0 | С | С | ||||||||||
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| К | П | П | К | П | |||||||||||
|
|
|
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные осложнения.
141
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 133
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной В. 19 лет жалуется на боль и припухлость в области твердого неба слева,
болезненность при приеме пищи, головную боль, слабость, повышение температуры тела.
Развитие настоящего заболевания: 4 дня назад у пациента появилась боль в зубе 25.
Накусывание на зуб было болезненным. К врачу не обращался. Полоскал рот теплым раствором ромашки. Позднее боль в зубе стала стихать, но появилась боль области твердого неба. Повысилась температура тела.
|
|
|
Перенесенные и сопутствующие заболевания: аллергические реакции отрицает,
считает себя практически здоровым.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,9º С.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное,
безболезненное, в полном объеме. При пальпации поднижнечелюстные лимфатические узлы слева слабо болезненны.
В полости рта: зуб 25 под пломбой. Пломба в цвете изменена. Перкуссия зуба 25
безболезненна. Слизистая оболочка в области зуба 25 с небной стороны гиперемирована,
отечна, пальпируется инфильтрат.
Зубная формула:
| С | П | П | П | П | П | П | П | П | С | ||||||
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| С | П | П | П | П | П | П | П | П | С | ||||||
На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба 25 отмечается очаг деструкции
костной ткани с нечеткими контурами.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
142
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 134
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1022; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!