Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка О. 23 лет обратилась в клинику с жалобами на общее недомогание,
резкое ограничение открывания рта, боль в области нижней челюсти справа. Боль усиливается при открывании рта, иррадиирует в ухо.
Развитие настоящего заболевания: периодически беспокоили боли в области нижней челюсти справа. Три дня тому назад после купания в холодной воде вновь появилась боль, перестал открываться рот, стала нарастать припухлость тканей околоушной области.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки считает себя практически здоровой. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 38,2 С, пульс 88 в минуту,
АД – 130/65 мм рт.ст Местный статус: в области угла нижней челюсти справа болезненный при
пальпации инфильтрат. Кожа над ним слегка гиперемирована, подвижна. Открывание рта
– 7 мм. Слизистая оболочка в области зуба 48 с прорезавшимися дистальными буграми,
гиперемирована, инфильтрирована. Перкуссия 47 зуба резко болезненна.
Зубная формула:
| 0 | п | п | 0 | ||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| с | п | п/с | |||||||||||||
|
|
|
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
150
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 142
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка Н., 31 год, обратилась в клинику с жалобами на общее недомогание,
резкое ограничение открывания рта, боль в области нижней челюсти справа. Боль усиливается при открывании рта, иррадиирует в ухо.
|
|
|
Развитие настоящего заболевания: периодически беспокоили боли в области нижней челюсти справа. Пять дней тому назад вновь появились боли (за три недели до этого у больной был грипп), стал плохо открываться рот, нарастала припухлость тканей околоушной области. Температура повышалась до 37,5º С
Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, считает себя практически здоровой. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 38,2 С, пульс 88 ударов в минуту, АД – 130/65 мм рт.ст. Конфигурация лица изменена за счет отека нижней челюсти справа. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации, не спаяны с окружающими тканями.
Местный статус: в области угла нижней челюсти справа болезненный при пальпации инфильтрат. Кожа над ним слегка гиперемирована. Открывание рта – 15 мм.
В полости рта: слизистая оболочка в области зубов 48,47,46 гиперемирована.
Переходная складка в области нижней челюсти справа гиперемирована, сглажена,
болезненна при пальпации. Определяется флюктуация. Перкуссия зубов 46, 47, 48
болезненна. Коронка зуба 47 разрушена на ½.
Зубная формула:
|
|
|
| 0 | п | к | к | к | п | 0 | |||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| с | п/с | п | |||||||||||||
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
151
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 143
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
|
|
|
Основная часть
Пациент Н. 38 лет обратился в клинику с жалобами на свищ с гнойным отделяемым в нижнем отделе левой щечной области
Развитие настоящего заболевания: четыре года тому назад в области левой щеки появилось болезненное уплотнение. Вскоре произошло самопроизвольное вскрытие гнойника, после чего воспалительные явления стихли, но гноетечение из свища периодически возобновлялось
Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1ºС, пульс 78 ударов в минуту, АД – 155/85 мм рт.ст.
Местный статус: в нижнем отделе щечной области слева свищ со скудным гнойным отделяемым. В толще щеки пальпируется плотный тяж, спаянный с телом нижней челюсти. В подчелюстной области определяются увеличенные лимфатические узлы.
В полости рта: слизистая оболочка в области зубов 36, 37 гиперемирована.
Пальпация безболезненная. Коронки зубов 36, 37 разрушены полностью, перкуссия их безболезненная.
Зубная формула:
| 0 | п | п | 0 | ||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| с | п/с | Pt | Pt | ||||||||||||
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
152
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 144
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 422; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!