Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент П. 37 лет предъявляет жалобы на боли в области боковых зубов нижней челюсти и припухлость мягких тканей щечной области справа.
Развитие настоящего заболевания: последнее посещение врача-стоматолога было 3
года назад Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя
практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счет отека мягких тканей щечной области справа. Кожа в области отека не гиперемирована, собирается в складку.
Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, не спаяны с окружающими тканями,
болезненны при пальпации с обеих сторон В полости рта: коронковая часть 46 разрушена, перкуссия безболезненная.
Переходная складка в области 45,46,47 зубов сглажена, гиперемирована, пальпация болезненна, определяется флюктуация. На рентгенограмме в области верхушек корней 46
определяется очаг деструкции костной ткани без четких границ.
Зубная формула:
| 0 | п | п | п | g | 0 | ||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| 0 | п/с | R | п | п | п | п/с | к | 0 | |||||||
|
|
|
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
159
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 151
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент А. 65 лет обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в области лунки удаленного зуба 4.7 с иррадиацией в ухо, запах изо рта.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, 3 дня назад был удален зуб 4.7
по поводу хронического периодонтита. Со вчерашнего вечера боль усилилась.
|
|
|
Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациента гипертоническая болезнь, гастрит. Вич, сифилис, гепатит отрицает. Аллергоанамнез не отягощен.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36.9ºС.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, слабо болезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: края лунки удаленного зуба 4.7 покрыты фибринозным налетом. В
альвеоле удаленного зуба 4.7 сгусток отсутствует, лунка заполнена остатками пищи.
Слизистая оболочка в области лунки удаленного зуба 4.7 гиперемирована, отечна,
болезненна при пальпации.
Зубная формула:
| 0 | 0 | 0 | 0 | К | К | К | К | К | К | К | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 0 | 0 | 0 | К | К | П | К | К | 0 | 0 |
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
|
|
|
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
160
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 152
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент К. 52 лет обратился с жалобами на постоянную боль в верхней челюсти,
отечность щеки справа, повышение температуры тела.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, неделю назад появилась боль в зубе 1.6, спустя 3 дня появилась припухлость в щечной области справа, боль в зубе уменьшилась, но появилась боль в челюсти справа. В течение 3-х дней пациент прикладывал к щеке согревающие компрессы. Самочувствие ухудшилось.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациента гипертоническая болезнь. Вич, сифилис, гепатит отрицает. Аллергоанамнез не отягощен.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37.8ºС.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счет припухлости в щечной области, кожа в цвете не изменена, собирается в складку, пальпация болезненна.
Открывание рта свободное. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены,
|
|
|
болезненны, не спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: отмечается выбухание переходной складки в области зубов 1.5, 1.6, 1.7, слизистая оболочка гиперемирована, при пальпации отмечается болезненный инфильтрат, определяется флюктуация. Зуб 1.6 покрыт металлокерамической коронкой,
перкуссия зуба болезненна, перкуссия зубов 1.5, 1.7 безболезненна.
Зубная формула:
| 0 | П | К | П | П | К | К | И | К | 0 | 0 | |||||
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 0 | К | П | К | П | К | К | 0 | 0 |
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
161
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 153
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 632; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!