Методы диагностики кариеса зубов.Зондирование, ЭОМ, рентгенография, оптическая, лазерная диагностика
Инструмент исслед зубн ряда проводят с пом стоат зеркала,зонда и пинцета.Зондом-зондирование кариозных и некар поражения,опред их глубину,наличие размягч дентина по ощущению застревания или погружения зонда.Определяют наличие или отс-е болевой чувст-ти при надавливании на тв ткани зондом.Определение кровоточивости десневого края или межзубн сосочка.Опред качества им-ся пломб.Реакцию тканей периодонта на мех нагрузку опред с пом перкуссии.ЕЕ проводят легким постукиванием ручкой стомат зонда или зеркала по коронкам зубов верт или горизонт.Появление болевой р-ции—патолог процесс в периодонте. Определение с пом зонда и пинцета подвижности зубов.
ЭОМ-метод исслед-я реакции нервных окончаний пульпы зуба в ответ на возд-е пост электр током. Прибор-электроодонтометр.
Пациент инструктируется,зуб изолир-ся от ротовой ж-ти,высуш-ся.Пассивный электрод дается пац-ту в руку через увлажненную марлевую салфетку.Активный электрод через электропроводную пасту приклад-ся к коронке исслед-го зуба.Прибо вкл-ся,постеп увел-ся сила тока до появления первых ощущений покалывания в зубе,о чем пациент дает знать врачу.Желательно проводить трехкратное измерение с неб-ми промежутками и сравнить среднее арифм-ое с аналогичным показателем симметричного зуба или антагониста(желат-о интактного)
Противопок-я: 1.зуб покрыт металл коронкой или с металл пломбой,контактирующей с десной. 2.наличие имплантированного кардиостимулятора. 3.возбужд-ое сост-е пациента.
|
|
|
Показатели ЭОМ в 2-6 мкА оц-ют как нормальные.У моляров в норме может быть 20 мкА.Возможно появление ложноположит-ой реакции,когда пульпа зуба погибла,а пац-т реагирует на низкое значение силы тока.Это возм-но при плохо высушенном зубе или при повыш возбудимости пациента.
М.б.ложноотрицательная реакция,когда пульпа зуба не поражена,а пациент не реагирует.Это происходит при: 1.пац-т наход под возд-ем анальгетиков,наркотиков,алкоголя,транквилизаторов,анестетиков. 2.плохой контакт электрода с эмалью.3.недавно перенесенная травма зуба 4.значит облитерация корневого канала. 5.прибор не включен 6.зуб с несформирован верхушкой корня.
Исслед-е оптических св-в твердых тканей зуба-оптическое устройство «Диагнодент»-фирма КаВо(герм).Лазерный диод аппарата создает импульсные световые волны опред длины,кот попадают на пов-ть зуба и отражаются,тк ткани зуба облад оптич св-ми.Это отражение света воспринимается спец фотоэлементами.Кариозный процесс выз-ет изменение оптич-х св-в тканей зуба,и они флюоресцируют световыми волнами другой длины.Длина отраженных волн анализир-ся соотв-ей электроникой прибора и преобр-ся в акустический сигнал и цифр значения. Методика работы:зуб очищ-ся от мягк и тв зубн отлож-й.Затем с пом датчика освеч-ся исслед-ый участок.Через неск сек появл цифр значения и табло прибора. В абсолютных единицах измерения: *интактн тк зуба-0-7 *кариес в ст пятна-7-11 *поверхн кар-11-18 *средн и глуб кар-18 и более. Критерии исп-я Диагнодент: высокая чувст-ть при диагн скрытых полостей,обнаружение скрытых очагов деминер под пломбами,колич-ая оценка кар-го процесса,возм-ть мониторинга при терапии ипрофилактике,контроль качества препарир кар-й полости,безвредность,безболезненность,возм-ть многократного использ-я,распознавание очагов деминер-ии на ранних стадиях, простота в эксплуатации,быстрота выполнения.
|
|
|
Рентгенодиагностика. Исп-ся внутриротовая дентинография. Наиболее эфф-ой явл интерпроксимальная съемка,тк она исключает проекц-ые искажения и наслоение контактных поверхностей соседних зубов друг на друга.На 2-м месте стоит методика съемки параллельным пучком лучей с большого фокусного расстояния.Ее преимущ-ва объясн-ся лучшим качеством проникающего излучения из-за использования большей жесткости лучей и удалением рентг трубки,уменьшающим искажение формы и размеров коронок.Больше всего ошибок дает наб распр-я методика изометрической рентг-и.Наличие кар-х полостей на рентг-х опред-ся участками просветления с нарушением целостности контура коронки.Этот метод не вып-я у берем-х.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 629; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!