Шаг (В) 4 - Слизистая оболочка десны. Маргинальный край. Десневые сосочки.
При осмотре слизистой десны обязательно указывается область поражения и оцениваются:
Визуально-
1. Цвет (бледно-розовый, синюшность, цианоз, гиперемия, пастозность).
2. Форма (сохранена фестончатость маргинального края, десневые сосочки треугольной формы, усеченные, атрофированные, гипертрофированные, шаровидные, изъявленные).
3. Наличие патологических элементов (фибринозный налет, высыпания, язвы, петехии).
При пальпации -
4. Плотность (плотные, рыхлые, отечные, гладкие, бугристые).
5. Болезненность.
При зондировании -
6. Сохранность или отсутствие целостности зубодесневого прикрепления.
7. Уровень маргинального края относительно эмалево-цементной границы (гипертрофия, рецессия).
8. Наличие клинических, пародонтальных, ложных карманов.
9. Наличие экссудата в десневой борозде, его количество и качество
(гнойный, серозный, количество уменьшено, увеличено).
10. Кровоточивость зубодесневой борозды (точечное, профузное). Индекс кровоточивости.
11. Наличие неминерализованных и минерализованных зубных отложений. Индексы гигиенические.
Практическая работа.
Ситуационные задачи
.Юноша 19-ти лет, проживающий в эндемическом очаге, обратился к стоматологу с жалобами на пятнистую пигментацию эмали зубов. При осмотре на поверхности зубов обнаружены множественные меловые пятна и полоски. Поставлен диагноз флюороз.
1. Что такое флюороз?
2. Назовите причину эндемического флюороза.
3. Назовите основной патогенетический момент в развитии флюороза.
4. Какая форма (стадия) флюороза у больного?
5. Перечислите микроскопические изменения, происходящие в твердых тканях зубов при флюорозе?
6. Каковы последствия флюороза?
|
|
|
Ребенку 12 лет. Со слов матери, жалобы на эстетический дефект зубов. Ребенок родился и рос в Полтавской области. В последний год переехал с родителями в Минск.
Объективно: На различных поверхностях всех зубов - дефекты эмали от точечных размеров до 1-2 мм в диаметре. Дефекты пигментированы от светло-желтого до коричневого цвета, при зондировании - плотные, безболезненные.
Диагноз, дифференцированный диагноз? Ваша тактика?
Список рекомендуемой литературы
Основная литература
1.Терапевтическая стоматология :Учебник/Е.В. Боровский-Медицинское Информационное Агенство, 2003
Дополнительная литература
1. Третьякович А.Г. .Борисенко Л.Г, Мартопляс П.А. Диагностика, планирование и критерии оценки эффективности лечения: Метод. рекомендации. – Мн., 2005. – 31 с.
2. Юдина Н.А., Азаренко В.И. Основные и дополнительные методы обследования пациента на приеме врача – стоматолога. Метод. рекомендации. – Мн., 2006. – 66 с.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 283; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!