Возбудитель дифтерии. Тип инфекции, пути заражения, клинические проявления

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 9Следующая ⇒

Дифтерия — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся фибринозным воспалением в зеве, гортани, реже в других органах и явлениями интоксикации.

Возбудителем ее является Corynebacteriumdiphtheriae.

Возбудитель дифтерии характеризуется полиморфизмом: тонкие, слегка изогнутые палочки (наиб.распространенные) встречаются кокковидные и ветвящиеся формы. Бактерии нередко располагаются под углом друг к другу. Они не образуют спор, не имеют жгутиков, у многих штаммов выявляют микрокапсулу. Характерная особенность - наличие на концах палочки зерен волютина (обусловливает булавовидную форму). Возбудитель дифтерии по Граму окрашивается положительно.

Патогенез: входные ворота инфекции — слизистые оболочки зева, носа, дыхательных путей, глаз, половых органов, раневая поверхность. На месте входных ворот наблюдается фибринозное воспаление, образуется характерная пленка, которая с трудом отделяется от подлежащих тканей. Бактерии выделяют экзотоксин, попадающий в кровь, — развивается токсинемия. Токсин поражает миокард, почки, надпочечники, нервную систему.

Клиника: существуют различные по локализации формы дифтерии: дифтерия зева, которая наблюдается в 85—90 % случаев, дифтерия носа, гортани, глаз, наружных половых органов, кожи, ран. Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела, боли при глотании, появления пленки на миндалинах, увеличения лимфатических узлов. Отека гортани, развивается дифтерийный круп, который может привести к асфиксии и смерти. Другими тяжелыми осложнениями, которые также могут явиться причиной смерти, являются токсический миокардит, паралич дыхательных мышц.

Билет 10. Основные принципы классификации бактерий

Шаровидные( кокки):

1) Микрококки – одиночные

2) Диплоккоки – парные

3) Стрептоккоки-

4) Стафилококки – гроздью

Палочковидные

Веретеновидные

Извитые : вибрианы , сперальки, спирахеты

46.Коклюш и паракоклюш. Тип инфекции, пути заражения, клинические проявления

Коклюш и паракоклюш – это острые бактериальные инфекции, характерным признаком которых является приступообразный кашель. Инфекция поражает дыхательные пути, очень опасна для детей младше 2-х лет.

Пути заражения. Болезнь вызывается аэробной грамотрицательной коккобациллой Bordetellapertussis. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Заражение возможно лишь при непосредственном и более или менее продолжительном общении с больным. При этом особенно опасными являются больные в начальной стадии заболевания. Также заразиться можно от здоровых бактерионосителей. Инфицирование через вещи и третьи лица в силу малой устойчивости возбудителя во внешней среде практического значения не имеет. Инкубационный период для коклюша составляет примерно 7-14 дней с максимальным периодом в 3 недели.

Клинические проявления. Продолжительность заболевания составляет в среднем 6 недель. Течение заболевания проходит в три стадии:

Продромальный период. Составляет примерно 1-2 недели. У больного отмечается насморк, умеренное повышение температуры, кашель, который не устраняется с помощью противокашлевых препаратов.

Пароксизмальный период. Примерно к третьей неделе коклюш переходит в пароксизмальную стадию. Для этого периода характерно усиление кашля, который приобретает приступообразный характер, особенно в ночное время. С 3 по 4 неделю отмечается спастический кашель, сопровождающийся выделением мокроты. При приступе кашля у больного краснеет лицо, выступает язык, возможна травматизация уздечки языка. Иногда во время приступа происходит кровоизлияние под слизистую оболочку конъюнктивы. У грудных детей, как правило, не наблюдается типичных приступов кашля. У малышей возникает несколько кашлевых толчков, после чего наступает кратковременная остановка дыхания, которая может представлять опасность для жизни ребенка.

Стадия выздоровления. На этой стадии пароксизмы возникают реже и становятся менее тяжелыми. Состояние пациента заметно улучшается. Пароксизмальный кашель может появиться вновь. Обычно его провоцирует острая респираторная вирусная инфекция.

11 билет. Питание бактерий

Автотрофное: использую т энергию солнечного света, используют энергию неорганических веществ.

Автотрофы- неорганические соединения используют для построения органических веществ бактерии

Гетеротрофы: Гетеротро́фы — организмы, которые не способны синтезировать органические вещества из неорганических путём фотосинтеза или хемосинтеза.

46.Коклюш и паракоклюш. Тип инфекции, пути заражения, клинические проявления

12 билет .основные методы окрашивания препоратов

Основные красители

Кислотный краситель ( кислоты и их соли )

Нейтральный краситель – метиленовый синий

47.Менингококковая инфекция. Тип инфекции, пути заражения, клинические проявления

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является бактерия – Neisseria meningitidis . Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти за несколько часов. Менингококковая инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Формы менингококковой инфекции.Менингококковая инфекция начинается в носоглотке, откуда у возбудителей есть несколько путей. Самая легкая форма заболевания – это менингококковый назофарингит, который проявляется как банальная простуда, и часто не бывает правильно диагностирован. На этом заболевание может закончиться, и инфекция может уйти из организма совсем или перейти в бессимптомное носительство. Однако в других менее благоприятных случаях бактерии попадают в кровь и вызывают менингококкемию (или менингококковый сепсис). При этом бактерии размножаются в крови и вызывают нарушения свертывания крови, что приводят к кровоизлияниям в кожу и внутренние органы, и нередко заканчивается летальным исходом. Менингококковый сепсис может осложниться менингитом. Менингитом называют воспаление мозговой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг. Менингит бывает не только менингококковый – причиной воспаления могут быть другие бактерии (пневмококк, стафилококк), а также вирусы и даже грибы. Менингококк же обладает повышенной склонностью поражать именно мозговые оболочки.

Симптомы менингококковой инфекции.Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы – неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает очень сложно. Однако при появлении развернутой картины заболевания, больного часто уже невозможно спасти. Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать отдельно и самостоятельно, или же иметь последовательное развитие: от назофарингита к сепсису и менингиту.

Менингококковый назофарингит: симптомы менигококкового назофарингита аналогичны проявлениям обычной простуды. Это повышение температуры, в среднем до 38ºС, а также всем знакомые и не вызывающие особого беспокойства симптомы простуды: насморк, боль в горле, головная боль. В отличие от банального ОРВИ, когда наблюдается повышенная потливость и покраснение кожи, при менингококковом назофарингите кожа бледная и сухая.

Симптомы общие для менингита и менингококкемии:

· Лихорадка (которая может не реагировать на жаропонижающие средства);

· Тошнота и рвота;

· Слабость;

· Спутанность сознания и дезориентация во времени, пространстве;

· Головокружение;

· Беспокойство и возбуждение.

Симптомы, характерные для менингита:

· Сильная головная боль, не проходящая после приема обезболивающих средств;

· Боль в спине;

· Боль и затруднение движения в шее;

· Непереносимость яркого света;

· Судороги.

Симптомы, характерные для менингококкемии:

· Высокая лихорадка до 39-40ºС, сопровождающаяся похолоданием рук и ног;

· Озноб;

· Боль в мышцах и суставах;

· Боль в животе или груди;

· Бледная кожа, иногда с серым оттенком;

· Частое дыхание;

· Понос;

Сыпь: начинается с розовых пятен размером 2-10мм, затем превращается в багровые пятна неправильной (звездчатой) формы, не выступающие над поверхностью кожи, не исчезающие при надавливании. Начинаются чаще всего с ягодиц, туловища, ног.

Билет 13.Методы стерилизации

1. Термическая: паровая и воздушная (сухожаровая)

2. Химическая: газовая или химическими растворами (стерилянтами)

3. Плазменная (плазмой перекиси водорода)

4. Радиационная стерилизация — применяется в промышленном варианте

5Метод мембранных фильтров — применяется для получения небольшого количества стерильных растворов, качество которых может резко ухудшиться при действии других методов стерилизации(бактериофаг, селективные питательные среды, антибиотики).

48. Туберкулёз. Возбудитель, тип инфекции, пути заражения, клинические проявления

Туберкулез — медленно развивающаяся бактериальная инфекция, которая чаще всего начинается в легких и может распространяться в другие органы. Большинство случаев туберкулеза вызывают бактерии Mycobacterium tuberculosis, которые передаются воздушно-капельным путем.

Симптомы туберкулеза. Туберкулез проявляется сначала общим недомоганием, повышенной температурой тела, головной болью. В результате процесса туберкулезной интоксикации (отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий) больной резко теряет в весе (5-10 и более кг), ощущает слабость, разбитость. Его беспокоят потливость, особенно по ночам, снижение работоспособности, отсутствие аппетита. На повышение температуры тела заболевший может и не обратить внимание, т.к. при туберкулезе она не бывает высокой, обычно 37-37,5°С и чаще повышается только к вечеру. Боли в грудной клетке и кашель не всегда сопровождают начало заболевания, но при дальнейшем развитии туберкулезного процесса эти симптомы могут начать беспокоить больного. В дальнейшем присоединяются кровохарканье, боли в груди.

Формы туберкулеза. Туберкулез, кроме лёгких, может поражать другие органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник. Выделяют открытую (когда микобактерии обнаруживаются в мокроте или другом отделяемом больного) и закрытую (микобактерии в отделяемом не определяются, больной не опасен с точки зрения возможного заражения) формы туберкулеза.

Пути передачи. Источником заражения является больной человек. В заражении играет основную роль воздушно-капельный путь передачи инфекции, но также передача инфекции возможна путемконтакта с личными вещами больного (контактно-бытовой путь). Поэтому заразиться можно где угодно и не обязательно в результате прямого контакта с больным.

Билет 14.Стерилизация мягкого инвентаря

Методы стерилизации включают:1) физический (паровой, воздушный, радиационный;2) химический (стерилизующие растворы и газы). К воздушному методу стерилизации относится обработка инструментов в сухожаровых шкафах. В стандартном воздушном стерилизаторе инструмент должен находиться 1 ч при температуре 180 °C.Паровой метод стерилизации предполагает автоклавирование. Используются два режима:1) температура пара 120 °C, давление 1,1 атм на протяжении 45 мин;2) температура пара 132 °C, давление 2 атм в течение 20 мин.Мягкий инвентарь, металлические и стеклянные изделия для стерилизации помещают в металлические биксы или двухслойные мешки из плотной ткани и осуществляют автоклавирование при температуре 132 °C, давлении 2 атм в течение 20 мин.49.Хламидиоз.Респираторная форма,урогенитальнаяформа.Возбудитель ,пути заражения,клиническ.проявления

· Урогенитальная формаВозбудительChlamydiatrachomatis. Чаще проявляется в виде поражения половых органов и реже — органов дыхания. У мальчиков часто появляется уретрит, а у девочек – вульвит. Возникает такой хламидиоз при родах.

· Респираторная формаРеспираторный хламидиоз у детей – возбудитель Ch. Pneumoniae. Признаки этой формы болезни очень похожи на ОРВИ и ОРЗ. Хламидии поражают дыхательные пути малышей, зрительный анализатор и другие органы.

Заражение урогенитальным хламидиозом происходит:

· Преимущественно половым путем.

· Вертикальным (внутриутробным).

· Контактно-бытовым (очень редко).

Признаки хламидиоза у мужчин

1. Наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений из уретры.

2. Чувство дискомфорта, жжения, зуда и болезненности во время мочеиспускания.

3. Дизурические расстройства — частые позывы и/или затрудненный процесс мочеиспускания, недержание мочи.

4. Гиперемия (покраснение) и отечность «губок» наружного отверстия уретры, а иногда и крайней плоти полового члена.

Симптомы хламидиоза у женщин

1. выделения из половых путей серозно-гнойного характера, часто с примесью крови.

2. Чувство дискомфорта и тяжести над лобком.

3. Маточное кровотечение после полового акта, а иногда и ни с чем не связанное.

4. Ничем субъективно немотивированные боли в полости малого таза.

5. Парауретрит — воспаление рудиментарных желез и протоков, расположенных рядом с уретрой.

6. Бартолинит — воспаление бартолиниевых желез, расположенных у входа во влагалище.

7. Диспареуния-она представляет собой боль, неприятные ощущения во время, до или после полового акта

Билет 15.Стерилизация хирургических инструментов

Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами. Нережущие инструменты стерилизуют кипячением в 1—2% растворе гидрокарбоната натрия, который препятствует окислению металла и повышает температуру кипения. Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде. Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов. Время кипячения инструментов — 30 мин. Если инструменты ранее использовали при гнойной операции, а особенно, если произошло их загрязнение анаэробными микробами или синегнойной палочкой, время кипячения увеличивается до 45 мин. или даже их кипятят троекратно по 60 мин. со сменой воды. Такие инструменты перед кипячением на несколько часов погружают в насыщенный раствор борной кислоты (при загрязнении синегнойной палочкой) или в раствор лизоформа. Кипячение инструментов, предназначенных для «чистых» и для гнойных операций, производят в отдельных стерилизаторах. Инструменты можно стерилизовать уложенными в биксы или завернутыми в простыни в автоклаве в течение 30 мин. при давлении 2 am. Применяют также суховоздушную стерилизацию в сушильных шкафах при t° 180— 200° в течение 40 мин. В экстренных случаях допускается стерилизация инструментов обжиганием. Уложив в металлический лоток, их обливают спиртом, который поджигают. Но от такой стерилизации инструменты портятся, да и метод не является надежным.

Режущие инструменты при кипячении в воде тупятся, поэтому их стерилизуют холодным способом. После мытья щеткой с мылом их погружают на 2 часа в 96% спирт. Спирт меньшей концентрации вызывает ржавчину. Можно использовать растворы следующего состава: карболовой кислоты — 3 части, едкого натра — 15 частей, формалина — 20 частей, дистиллированной воды — 1000 частей; формалина — 20 частей, фенола чистого жидкого — 1,5 части, карбоната натрия — 7,5 части, воды дистиллированной — 500 частей. Стерилизация в этих растворах менее надежна, возможно образование ржавчины, поэтому их применение может быть рекомендовано только при отсутствии спирта. Экспозиция та же, что и при стерилизации спиртом. Шприцы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Цилиндры и поршни кипятят отдельно, завернутыми в марлю. Если шприцы изготовлены из жаростойкого стекла, выдерживающего температуру свыше 200°, наилучшей является стерилизация суховоздушным способом при t° 200° в течение 30 мин. Иглы кипятят с мандренами либо заполнив водой при помощи шприца. Иначе в их просвете сохраняется воздух, который препятствует поступлению воды (воздух, нагретый до t° 100°, не обеспечивает стерильность). Новые иглы очищают от смазки и трижды по 20 мин. кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия, каждый раз меняя воду. Затем их на два часа укладывают в бензин и вновь дважды кипятят в 2% растворе гидрокарбоната натрия. Хранят иглы сухими, с мандренами. Шприцы в разобранном виде и иглы могут храниться в 96% спирте в специальных металлических пеналах или в стеклянном сосуде. Использование одного и того же шприца и иглы для нескольких лиц может повести к передаче эпидемического гепатита, даже если инструменты кипятят перед каждой инъекцией. Надежным средством профилактики служит система централизованной стерилизации, при которой каждый шприц и иглу после однократного использования возвращают в стерилизационную для специальной обработки. Последняя включает промывку 10% раствором сульфата магния при t° 45—50° (иглы промывают при помощи специально выделенного шприца) и погружение в этот же раствор на 15 мин. Затем следует тщательная промывка дистиллированной водой, кипячение в ней в течение 5 минут и только потом стерилизация — суховоздушная или в автоклаве (каждый шприц с иглами — в отдельной упаковке).

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 295; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!