В чем отличия стрептокиназы от альтеплазы?
Альтеплаза – рекомбинантный препарат тканевого активатора профибринолизина. Действует только в области тромба, способствует растворению тромба.
Стрептокиназа – фибринолитик, ввыделенный из культуры гемолитического стрептококка. С профибринолизином образует комплекс, который способствует превращению его в фибринолизин в области тромба и в плазме крови. Фибринолизин разрушаает фибриноген, поэтому уменьшается агрегация тромбоцитов, продукты превращения фибриногена снижают свертываемость крови.
Как изменится гемостатический эффект викасола при комбинировании его с ацетилсалициловой кислотой? Какой вид фармакодинамического взаимодействия наблюдается в данном случае?
Ацетилсалициловая кислота – антиагрегант, препятствует адгезии и склеиванию тромбоцитов, а викасол повышает свертывание крови за счет усиленного синтеза факторов свертывания в печени. Они являются непрямыми антагонистами.
Как изменится бронхолитический эффект фенотерола при его совместном применении с ипратропия бромидом?
Фенотерол – β2-адреномиметик короткого действия (около 6 ч.). Ипратропия бромид – М-холиноблокатор. При совместном применении бронхолитический эффект увеличится. Выпускается комбинированный препарат беродуал Н.
Предложите рациональную схему дозирования ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагреганта пациенту с нестабильной стенокардией.
|
|
|
100 мг 1 раз в сутки. При повышении дозы антиагрегантный эффект не только не усиливается, но может и снижаться вследствие ингибирующего действия ацетилсалициловой кислоты на синтез простациклина эндотелием сосудов.
С какой целью может применяться комбинация фенотерола и кромогликата натрия? В чем преимущества подобного назначения?
Фенотерол блокирует приступ БА, а кромогликат натрия предупреждает развитие новых,т.к стабилизирует мембраны тучных клеток и препятствует выделению медиаторов воспаления – гистамина, лейкотриенов и т.д.
Как изменятся нежелателные эффекты антикоагулянтов непрямого действия по д влиянием ацетилсалициловой кислоты? Оцените рациональность и востребованность такой комбинации ЛС.
Наиболее распространенный нежелателный эффект – кровотечения. При применении ацетилсалициловой кислоты – антиагреганта, этот эффект может быть еще более ярко выражен. Комбинация нерациональна.
Как назначение неодикумарина может изменить антиагрегантный эффект тиклопидина?
ТиклопидинИнгибирует фосфолипазу С, приводит к обратимому торможению, вызываемого аденозинфосфатом, связывания тромбоцитов с фибриногеном и соответственно подавляет агрегацию тромбоцитов.Снижает агрегацию тромбоцитов, не изменяя активности циклооксигеназы и фосфодиэстеразы. Тормозит рост эндотелиальных клеток. Уменьшает вязкость крови и удлиняет время кровотечения.Неодикумарин является непрямым антикоагулянтом, т.е. может уменьшить способность крови к свертыванию параллельно с действием тиклопидина.
|
|
|
Как аминокапроновая кислота изменяет главный фармакодинамический эффект викасола?
Аминокапроновая кислота ингибируют тканевый активатор профибринолизина и препятствует превращению профибринолизина в фибринолизин – антифибринолитическое средство. Препятствует растворению фибрина, увеличивает свертываемость крови. Викасол также увеличивает способность крови к свертыванию, индуцирует синтез факторов свертывания в печени, т.е. при данной комбинации фармакологический эффект викасола будет усиливаться.
Как предварительный прием антацидного средства изменит фармакологический эффект де-нола?
Де-нол превращается в действующую форму при взаимодействии с хлористоводородной кислотой в желудке, выпадает в осадок и адгезирует на поверхности слизистой. Т.е. при приеме антацидов количество соляной кислоты уменьшится и де-нол не будет активирован.
|
|
|
К какой фармакологической группе относится лоперамид? Поясните механизм его действия.
Противодиарейные средстваВзаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника и ингибирует высвобождение ацетилхолина и ПГ. Замедляет перистальтику кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Ингибирует секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника и/или стимулирует всасывание солей и воды из кишечника. В высоких дозах может угнетать секрецию соляной кислоты в желудке.
40. Перечислите нежелательные эффекты, возникающие при использовании β-адреностимулирующих средств.
Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор (обычно кистей), беспокойство, напряженность, повышенная возбудимость, головокружение, головная боль, нарушение сна, кратковременные судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия (при беременности — у матери и плода), аритмия, расширение периферических сосудов, снижение дАД или повышение сАД, ишемия миокарда, сердечная недостаточность, кардиопатия.
|
|
|
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость или раздражение в полости рта или глотке, потеря аппетита.
Прочие:бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к сальбутамолу), фарингит, затрудненное мочеиспускание, потливость, увеличение содержания в крови глюкозы, свободных жирных кислот, гипокалиемия (дозозависимая), аллергические реакции в виде эритемы, отека лица, затрудненного дыхания, развитие физической и психической лекарственной зависимости.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 759; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!