Перечислите нежелательные эффекты натрия гидрокарбоната при частом его применении в качестве антацидного средства
Нефролитиаз (при повышении рН мочи образуются фосфатно-кальциевые камни).развитие синдрома отдачи с вторичным повышением секреции соляной кислоты. Усилению секреции кислоты способствует и выделение в процессе реакции нейтрализации углекислого газа, растягивающего стенки желудка и вызывающего болевой синдром. У больных с глубоким язвенным дефектом растяжение стенок желудка чревато перфорацией. Углекислый газ вызывает также отрыжку и метеоризм – побочные эффекты, особенно нежелательные для больных ГЭРБ. Системное действие натрия гидрокарбоната может проявляться развитием алкалоза, клиническими признаками которого являются слабость, головная боль, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, спазмы мышц и судороги. Риск алкалоза особенно высок у пациентов с нарушением функции почек. На фоне алкалоза может развиваться гипокалиемия. Кроме того, гидрокарбонат натрия приводит к ощелачиванию мочи и способствует образованию фосфатных камней. Он также отрицательно влияет на водно-электролитный обмен: 2 г гидрокарбоната задерживают в организме столько же жидкости, сколько и 1,5 г хлорида натрия, в связи с чем у пациентов пожилого возраста с сердечно-сосудистой патологией при его применении возможно повышение артериального давления, усиление отеков и нарастание признаков сердечной недостаточности.
В чем отличия между алюминия гидроокисью и магния оксидом?
|
|
|
Алюминия гидроксид может вызвать констипацию, связывает фосфаты и препятствует их всасыванию.
Магния оксид нейтрализуя НСl, превращается в хлорид, который обладает послабляющим действием.
14. в чем отличия между панкреатином и панкреолипазой?(вопрос открыт!!!)
Панкреатин – сумма ферментов поджелудочной железы,Ферментный препарат из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота.
Панкреолипаза. При рН 4,0 и ниже активность липазы быстро утрачивается. В желудке (прирН 7,9) активность ферментов быстро снижается, лишь их небольшоеколичество поступает в ДПК в активной форме. Поэтому предпочтительнее
приём препарата в форме микросфер.
Что такое гастроцитопротекторы? Назвать ЛС. Предполагаемый механизм.
Гастроцитопротекторы – группа ЛС, кот.действуют непосредственно на слизистую желудка и ослабляют илди препятствуют действию повреждающих физитческих или химических факторов – кислот, щелочей, токсинов. Используют в основном при ябж и 12пк. Ранее использовали обволакивающие, вяжущие и абсорбирующие средства, а в последнее время:
сукралфат – комплексное соединение алюминия гидроокиси и октасульфата сахарозы.формирует защитную пленку, повышает синтез Pg, снижает активность пепсина и связывает соли желчных кислот. Растворяется в кислой среде, образует клейкую полимерную пастообразную массу, обладающую щелочными свойствами. Находясь в желудке и 12-перстной кишке, трансформируется в полианион с множеством свободных отрицательных зарядов, которые образуют прочные связи с положительными радикалами белковоподобного экссудата (альбумин, фибриноген) слизистой оболочки. Защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов (HCl, желчь и пепсин не вступают в контакт с изъязвленной поверхностью) в течение 6 ч. Взаимодействие с неизмененной слизистой оболочкой незначительное.
|
|
|
Висмута субцитратколлоидный - Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacterpylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Мизопростол. Синтетический аналог простагландинов Е1. Ингибирует секрецию НСl, стимулирует секрецию слизи и НСО3 – естественные гастроцитопротекторные вещества.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 347; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!