ВОПРОС 39 СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
1) Неорганические в-ва — солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат).
2) Органические средства: А)Растительного происхождения: растительные масла (масло касторовое), препараты содержащие антрагликозиды (экстракт крушины, таблетки ревеня, настой листьев сенны). Б)Синтетические аналоги (фанолфталеин, изафенин). По локализации: А)действующие во всем кишечнике (солевые слабительные, растительные масла). Б)На толстую кишку (содержащие антрагликозиды, синтетические средства) — при хроническом запоре. Солевые слабительные магния сульфат, натрия сульфат )- в жкт диссоциируют на ионы, которые плохо всасываются, повышая осмотическое давление в кишечнике, увеличивается объем содержимого кишечника → возбуждение механорецепторов, усиливается перистальтика. Действуют на протяжении всего кишечника. При остром запоре, отравлении хим.в-вами. Эффект через 4-6ч. Масло каторовое — из семян клещевины. В 12п.кишке под действием липазы образвуется рициноловая к-та, которая раздражает рецепторы кишечника, задерживает всасывание воды, что ведет к повышению моторики и опорожнению. Эффект через 2-6ч. При остром запоре. Нельзя: при отравлении жирорастворимыми соединениями. Препараты содержащ.антрагликозиды - стимулируют рецеторы толстой кишки, задержка всасывания воды. Эффект через 8-12ч. Фенолфталеин— всасывается в тонкой, выделяется в толстой, раздражая ее рецепторы, задержка воды. Эффект через 6-8ч. Побочные: аллергии, при долгом действует на почки. Для быстрого опорожнения прямой кишки — свечи глицериновые — раздражают слизистую и стимулируют сокращения прямой кишки. Эффект через 15-30 минут.
|
|
|
ВОПРОС 40 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ
Аппетит регулируется сложной нейрогуморальной системой. В цнс - центр голода и насыщения в ядрах гипоталамуса. В гуморальной — дофамин-, серотонин- и норадренергическая системы. В организме есть в-ва, повышающие (ГАМК, грелин) и подавляющие аппетит (лептин, серотонин, холецистокинин). 1)При пониженном аппетите назначают средства, стимулирующие аппетит(орексигенные) - горечи (настойка полыни), психотропные средства (аминазин), нейротропные гипотензивные (клофелин), анаболические стероиды. Настойка полыни — содержит абсинтин, эфирное масло и др. в-ва возбуждающие рецепторы слизистой оболочки рта и рефлекторно повышающие возбудимость ц.голода. Клофелин — снижение тонуса симпатики, повышение тонуса вагуса. Так же оказывает гипотензинвый, снотворный и седативный эффект. Побочное — запоры. Комбинировать с мочегонными, т.к.задерживает воду в организме. 2)При повышенном аппетите — средства, снижающие аппетит(анорексигенные) — для лечения алиментарного ожирения: 1. Средства влияющие на катехоламинергическую систему (фепранон) 2. Средства, влияющие на катехоламин- и серотонинергическую системы (сибутрамин). Фепранон— усиливает высвобождение из неврных окончаний норадреналина и дофамина, угнетая их обратный захват, стимулируются центральные норадр. и дофамин. рецепторы, что приводит к угнетению центра голода. Сочетают с уменьшением приема пищи. Внутрь за час до еды. Побочные — тихикардия, повышение АД, нарушение сна, привыкание. Сибутрамин — метаболизируется печенью, метаболиты обладают анорексигенной активностью.Побочные — тихикардия, повышение АД, нарушение сна, привыкание.
|
|
|
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 197; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!