ВОПРОС 23 ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
При многих наруш.ритма серл.сокр,особ.связ.с уменьш.содерж.ионов калия в плазме крови и в миокарде эффективен Калия хлорид. Ионы калия д-ют на сердце подобно ацетилхолину или раздраж.блужд.нерва.Они вызыв.урежение ритма серд.сокр,сниж.сокр-ю акт-ть,угнет.провод-ть, автоматизм и возбуд-ть миокарда.Из ЖКТ ионы К всас.быстро и полно.Выдел.почками. Вводят р-ры калия хлорида внутрь и внутривенно. При передозировке-парестезии,диспепсич.расстр-ва,угнет.предсерд-желуд.провод-ти до полного блока,наруш.ф-ии почек. Калий входит и в Аспаркам,панангин. Противоаритм.акт-ю облад-магния сульфат,магния хлорид,магния оротат, магния аспарагинат-эф-ны при гипомагниемии. При некотор.аритмиях исп-сердеч.гликозиды(преп. наперстянки)-прим.при справентрик.тахиаритмии.М-м д-я гликозидов: замедл.сокращ.желудочков при высок.част.сокращ.предсерд.происх.в рез-те угнет.ими пров-ти в предсерд-желуд.узле и увелич.его эффектив.рефлект.периода. Аденозин-облад.противоаритм.деят-ю,явл.медиатором пуринергич.нервов.Аденозин угнет.атриовентрик.пров-ть,расшир.коронар.сосуды, угнет.сократ-ть миокарда, угнет.агрегац.тромбоцитов.На ЦНС-угнет.д-е.Может быть исп.для купир.суправентрик.тахиаритмий,его эф-т обусл.выраж.угнет.атриовентрик.провод-ти. Д-ет кратковрем-10сек. Вводят внутривенно.Побоч.эф-ты: покрасн.кожи лица,наруш.дых,кратковрем.атриовентрик.блок.
24
Антиаллерг и антигистаминные средства.
|
|
|
- Противоаллергические средства. Аллергическизаболевания возникают в результате повышеннойчувствительности (сенсибилизации) к различным
веществам.
Аллергенами могут быть различные вещества,
включая пищевые продукты, которые у здоровых
людей не вызывают подобной реакции. К типичным аллергенам относятся различные виды пыльцы трав и цветов, перья некоторых видов птиц, шерсть домашних животных, различные красители, а также
некоторые лекарственные препараты.
Особый интерес для фармакологии представляет лекарственная аллергия, возникающая у некоторых людей к определенным лекарственным препаратам.
Аллергенами в таких случаях могут быть как сами препараты (лечебные сыворотки, антибиотики), так и омплексы, образующиеся в результате связи ечебного препарата с белками организма.
Для лечения и профилактики аллергических
состояний немедленного типа используются
противогистаминные средства, глюкокортикоиды, ротивовоспалительные препараты, дреномиметики, бронхолитики и др.
Аллергические реакции замедленного типа
возникают через 2- 3 суток и более. Эти реакции вязаны с клеточным иммунитетом. Они проявляются реакцией отторжения, некоторыми аутоиммунными заболеваниями кожи и внутренних органов. Для лечения таких реакций используют иммунодепрессанты и средства, уменьшающие овреждение тканей.
|
|
|
- Противогистаминные средства. Механизм действия противогистаминных средств состоит в том, что они блокируют чувствительные к гистамину рецепторы тканей и таким образом предупреждают или значительно ослабляют основные эффекты гистамина.
Гистаминовые рецепторы обладают неодинаковой чувствительностью к противогистаминным препаратам, что позволило выделить две
разновидности гистаминовых рецепторов (Н1- и Н2- рецепторы).
Известные противогистаминные (противоаллергические) препараты – димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин, терфепадин — блокируют в основном H1- рецепторы. Это предупреждает или ослабляет способность гистамина вызывать спазм гладких мышц бронхов, кишечника, матки, расширять мелкие
сосуды, понижать артериальное давление.
Противогистаминные средства применяют главным образом при различных аллергических состояниях, особенно при поражении кожи и слизистых оболочек.
При аллергической бронхиальной астме их
назначают совместно с глюкокортикоидами,
адреналином, эуфиллином и другими препаратами.
|
|
|
Эффективным средством для лечения
бронхиальной астмы является кромолин-натрий (интал). Он задерживает высвобождение в организме медиаторных веществ, способствующих развитию бронхо-спазма и воспаления: гистамина,
брадикинина и др. Применяют противогистаминные средства энтерально и парентерально. Препараты, обладающие раздражающим свойством (дипразин,
фенкарол, диазолип), при приеме внутрь
целесообразно назначать после еды.
Противогистаминные препараты, угнетающие
центральную нервную систему (димедрол,
дипразин), иногда используются в качестве
снотворных и противорвотных средств, а также при
вестибулярных расстройствах (болезнь укачивания).
При заболеваниях печени и почек
противогистаминные средства следует использовать
с осторожностью.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 221; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!