Результаты исследования и их обсуждение
ДинамикасостояниядетейсДЦП,закоторымивелосьнаблюдение
Таблица №2
| №п/п | Исследуемыедети | походка | di | (di–dcp) | 2 (di–dcp) | |
| Доисследования | Послеисследования | |||||
| 1 | ДмитрийБ.5л | 0 | 0 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 2 | АлександрА.5л | 0 | 0 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 3 | АлексейГ.5л | 0 | 1 | 1,0 | 0,6 | 0,36 |
| 4 | МихаилС.5л. | 1 | 2 | 1,0 | 0,6 | 0,36 |
| 5 | НадеждаГ.6л | 1 | 1 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 6 | СветланаС.6л | 1 | 1 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 7 | ЛенаА.4г | 0 | 1 | 1,0 | 0,6 | 0,36 |
| 8 | ВераА.4г | 1 | 1 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 9 | ЛюдаС.6л | 1 | 1 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 10 | АллаД.6л | 1 | 2 | 1,0 | 0,6 | 0,36 |
| Хср | 0,6 | 1,0 |
| |||
| Средняяарифметическаяразностей(dcp) | 0,4 | |||||
| Суммаквадратовразностей(Е(di–dcp)2) | 2,04 | |||||
| Дисперсия(б2) | 0,23 | |||||
| Стандартноеотклонение(б) | 0,47 | |||||
| Стандартнаяошибкасреднегоарифметического(m) | 0,15 | |||||
| tкритерий | 2,67 | |||||
| p | 0,05 | |||||
| tтабл | 2,26 | |||||
Статистическиепоказатели
| Статистическиепоказатели | Среднегрупповыезначения |
| М1 | 0,6 |
| М2 | 1,0 |
| М | 0,4 |
| М(%) | 66,6 |
1) 
2)
3)
4)
5)
6)
Таблица№3
| №п/п | Исследуемыедети | Мышечныйтонус | di | (di–dcp) | 2 (di–dcp) | |||
| Доисследования | Послеисследования | |||||||
| 1 | ДмитрийБ.5л | 1 | 2 | 1 | 0,2 | 0,04 | ||
| 2 | АлександрА.5л | 1 | 1 | 0 | -0,8 | 0,64 | ||
| 3 | АлексейГ.5л | 0 | 1 | 1 | 0,2 | 0,04 | ||
| 4 | МихаилС.5л. | 1 | 2 | 1 | 0,2 | 0,04 | ||
| 5 | НадеждаГ.6л | 1 | 2 | 1 | 0,2 | 0,04 | ||
| 6 | СветланаС.6л | 2 | 2 | 0 | -0,8 | 0,64 | ||
| 7 | ЛенаА.4г | 1 | 2 | 1 | 0,2 | 0,04 | ||
| 8 | ВераА4г | 0 | 1 | 1 | 0,2 | 0,04 | ||
| 9 | ЛюдаС.6л | 1 | 2 | 1 | 0,2 | 0,04 | ||
| 10 | АллаД.6л | 2 | 3 | 1 | 0,2 | 0,04 | ||
| Хср
| 1,0 | 1,8 |
| |||||
| Средняяарифметическаяразностей(dcp) | 0,8 | |||||||
| Суммаквадратовразностей(Е(di–dcp)2) | 1,6 | |||||||
| Дисперсия(б2) | 0,18 | |||||||
| Стандартноеотклонение(б) | 0,42 | |||||||
| Стандартнаяошиб-касреднегоарифметического(m) | 0,13 | |||||||
| tкритерий | 6,15 | |||||||
| p | 0,05 | |||||||
| tтабл | 2,26 | |||||||
| Статистическиепоказатели | Среднегрупповыезначения |
| М1 | 1,0 |
| М2 | 1,8 |
| М | 0,8 |
| М(%) | 80,0 |
1) d1=xпосле–хдо=1,8–1,0=0,8
2) 
3) 
4) 
5) 
6) 
Таблица№3
| №п/п | Исследуемыедети | Моторикарук | di | (di–dcp) | 2 (di–dcp) | |||
| Доисследования | Послеисследования | |||||||
| 1 | ДмитрийБ.5л | 1 | 1 | 0,0 | -0,6 | 0,36 | ||
| 2 | АлександрА.5л | 1 | 2 | 1,0 | 0,4 | 0,16 | ||
| 3 | АлексейГ.5л | 0 | 1 | 1,0 | 0,4 | 0,16 | ||
| 4 | МихаилС.5л. | 0 | 1 | 1,0 | 0,4 | 0,16 | ||
| 5 | НадеждаГ.6л | 1 | 1 | 0,0 | -0,6 | 0,36 | ||
| 6 | СветланаС.6л | 1 | 1 | 0,0 | -0,6 | 0,36 | ||
| 7 | ЛенаА.4г | 1 | 2 | 1,0 | 0,4 | 0,16 | ||
| 8 | ВераА4г | 1 | 2 | 1,0 | 0,4 | 0,16 | ||
| 9 | ЛюдаС.6л | 1 | 2 | 1,0 | 0,4 | 0,16 | ||
| 10 | АллаД.6л | 1 | 1 | 0,0 | -0,6 | 0,36 | ||
| Хср | 0,8 | 1,4 |
| |||||
| Средняяарифметическаяразностей(dcp) | 0,6 | |||||||
| Суммаквадратовразностей(Е(di–dcp)2)
| 2,4 | |||||||
| Дисперсия(б2) | 0,27 | |||||||
| Стандартноеотклонение(б) | 0,51 | |||||||
| Стандартнаяошибкасреднегоарифметического(m) | 0,16 | |||||||
| tкритерий | 3,75 | |||||||
| p | 0,05 | |||||||
| tтабл | 2,26 | |||||||
| Статистическиепоказатели | Среднегрупповыезначения |
| М1 | 0,8 |
| М2 | 1,4 |
| М | 0,6 |
| М(%) | 75,0 |
1)
2)
3)
4) 
5)
6)
Таблица № 4
| № п/п | Исследуемые дети | Динамометрия, кг | di | (di – dcp) | 2 (di – dcp) | |
| До исследования | После исследования | |||||
| 1 | Дмитрий Б. 5 л | 5 | 5 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 2 | Александр А. 5 л | 6 | 6 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 3 | Алексей Г. 5 л | 5 | 6 | 1,0 | 0,6 | 0,36 |
| 4 | Михаил С. 5 л. | 6 | 7 | 1,0 | 0,6 | 0,36 |
| 5 | Надежда Г. 6 л | 6 | 6 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 6 | Светлана С. 6 л | 6 | 6 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 7 | Лена А. 4 г | 5 | 6 | 1,0 | 0,6 | 0,36 |
| 8 | Вера А. 4 г | 6 | 6 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 9 | Люда С. 6 л | 6 | 6 | 0,0 | -0,4 | 0,16 |
| 10 | Алла Д. 6 л | 6 | 7 | 1,0 | 0,6 | 0,36 |
| Х ср | 0,6 | 1,0 |
| |||
| Средняя арифметическая разностей (dcp) | 0,4 | |||||
| Сумма квадратов разностей (Е (di – dcp)2) | 2,04 | |||||
| Дисперсия (б2) | 0,23 | |||||
| Стандартное отклонение (б) | 0,47 | |||||
| Стандартная ошибка среднего арифметического (m) | 0,15 | |||||
| tкритерий | 2,67 | |||||
| p | 0,05 | |||||
| tтабл | 2,26 | |||||
Статистические показатели
| Статистические показатели | Среднегрупповые значения |
| М 1 | 0,6 |
| М 2 | 1,0 |
| М | 0,4 |
| М (%) | 60,0 |
|
|
|
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Сводная таблица результатов исследования
| Тесты | Среднегрупповые значения | значения, % | t критерий |
| Динамометрия | 0,5 | 60,0 | 2,60 |
| Походка | 0,4 | 66,6 | 2,67 |
| Мышечный тонус | 0,8 | 80 | 6,15 |
| Моторика рук | 0,6 | 75 | 3,75 |
Методика коррекции двигательных способностей
Детей дошкольного возраста
При стимулировании двигательных функций надо обязательно учитывать возраст ребенка, уровень интеллектуального развития, его интересы, особенности поведения. Большинство упражнений следует проводить в игровой форме.
На всех занятиях у ребенка формируют способность воспринимать позы и направления движений, полезно проводить под музыку. Особо важное значение имеет четкая речевая инструкция, которая нормализует психическую деятельность ребенка, развивает целенаправленность, улучшает понимание речи, обогащает словарь.
Таким путем у ребенка формируются различные связи с двигательным анализатором, что является мощным фактором всего психического развития.
В ходе коррекционной работы необходимо решить следующие задачи:
1. Формирование контроля над положением головы и ее движениями.
|
|
|
2. Обучение разгибанию верхней части туловища.
3. Тренировка опорной функции рук (опора на предплечья и кисти).
4. Развитие поворотов туловища (переворачивания со спины на живот и с живота на спину).
5. Формирование функции сидения и самостоятельного присаживания.
6. Обучение вставанию на четвереньки, развитие равновесия и ползания в этом положении.
7. Обучение вставанию на колени, затем на ноги.
8. Развитие возможности удержания вертикальной позы и ходьбы с поддержкой.
9. Стимуляция самостоятельной ходьбы и коррекция ее нарушений.
Ведущую роль в развитии движений у детей с церебральным параличом играют лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Это связано с тем, что при ДЦП у детей наблюдаются патологические изменения мышечного тонуса, из-за чего многие статические и локомоторные функции не могут развиваться спонтанно или развиваются неправильно. Для каждого ребенка подбирается индивидуальный комплекс лечебной физкультуры и массажа в зависимости от формы заболевания и возраста.
Основными задачами лечебной гимнастики являются торможение патологической тонической рефлекторной активности, нормализация на этой основе мышечного тонуса и облегчение произвольных движений, тренировка последовательного развития возрастных двигательных навыков ребенка.
В комплекс лечебной гимнастики необходимо включать пассивные движения, направленные на тренировку отдельных элементов целостного двигательного акта. Пассивные движения показаны детям раннего возраста, у которых произвольная двигательная активность еще недостаточно развита, а также детям дошкольного возраста с ограниченным объемом движений вследствие выраженного нарушения мышечного тонуса, контрактур. Пассивные упражнения следует повторять многократно, фиксируя внимание ребенка на их выполнении.
Как можно раньше нужно добиваться включения ребенка в активное поддержание позы и выполнение произвольных движений. Нужно подключить к коррекционной работе один из наиболее мощных механизмов компенсации — мотивацию к деятельности, заинтересованность, личную активность ребенка в овладении моторикой. Особое внимание в занятиях ЛФК уделяется тем двигательным навыкам, которые больше всего необходимы в жизни, и прежде всего — обеспечивающим ребенку ходьбу, предметно-практическую деятельность и самообслуживание. Тренируемые навыки и умения целесообразно постоянно адаптировать к повседневной жизни ребенка.
Наряду с лечебной гимнастикой и массажем при ДЦП в большинстве случаев необходимо применение ортопедических мероприятий: этапные гипсовые повязки, специальные укладки, различные приспособления для удержания головы, сидения, стояния, ходьбы (рамы-каталки, ходунки, крабы и палочки). В некоторых случаях целесообразно ортопедо-хирургическое вмешательство. Большое место в комплексе восстановительных мероприятий занимает физиотерапевтическое лечение (лечебные ванны, горячие укутывания, криотерапия, лекарственный электрофорез, электростимуляция мышц), а также медикаментозная терапия.
Ребенок с церебральным параличом во время бодрствования не должен более 20 мин оставаться в одной и той же позе. Для каждого ребенка индивидуально подбираются наиболее адекватные позы для кормления, одевания, купания, игры. Эти позы меняются по мере развития двигательных возможностей ребенка. Если ребенку с церебральным параличом не удается вытянуть вперед руки или схватить предмет, находясь в положении на спине или на животе, можно добиться желаемых движений, поместив малыша животом на колени взрослого и слегка раскачивая его. В результате ребенок лучше расслабляется, легче вытягивает руки вперед и захватывает игрушки. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не сидел в течение длительного времени с опущенной вниз головой, согнутыми спиной и ногами. Это приводит к стойкой патологической позе, способствует развитию сгибательных контрактур коленных и тазобедренных суставов. Чтобы этого избежать, ребенка следует сажать на стул так, чтобы его ноги были разогнуты, стопы стояли на опоре, а не свисали, голова и спина были выпрямлены. В течение дня полезно несколько раз выкладывать ребенка на живот, добиваясь в этом положении разгибания головы, рук, спины и ног. Чтобы облегчить принятие этой позы, ребенку под грудь подкладывают небольшой валик.
Развитию опорной функции рук способствуют медленные перекатывания ребенка в положении на животе вперед на большом мяче. Так как поверхность мяча выпуклая, ребенку удобно расположить на ней пальцы; при этом легче производится отведение большого пальца.
Комплекс основных упражнений, используемых при занятиях с детьми с различными формами ДЦП
I. Упражнения для формирования вертикального положения головы.
И. п. лежа на спине: при помощи погремушки, яркой игрушки или щелкания пальцами стимулировать повороты глазами и головой влево-вправо, круговые движения по часовой стрелке и против, сгибание и разгибание головы.
То же, но с подложенным под плечевой пояс валиком.
И. п. лежа на спине в позе «эмбриона (ноги согнуты и прижаты к животу, руки скрещены на груди или вокруг коленей): плечевой пояс ребенка приподнимается руками методиста и выносится вперед – стимулируется подъем ребенком головы.
И. п. лежа на спине: ребенка слегка подтягивают за плечи – создаются условия для подъема головы.
То же, но тягу производить за предплечья или кисти – это способствует подъему головы и затем туловища.
И. п. лежа на животе: пассивные повороты головы ребенка в обе стороны.
И. п. лежа на животе, голова повернута в одну из сторон: потряхиванием погремушки со стороны затылка ребенка вызывать попытки самостоятельного поворота головы в сторону звукового раздражителя.
II. Упражнения для формирования контроля за положением головы и развития реакций опоры и равновесия рук.
И. п. лежа на животе: пассивное подкладывание под грудь согнутых в локтевых суставах рук ребенка – формируется ощущение опоры.
То же, но протягиванием ребенку игрушки стимулируется вынос вперед поочередно левой и правой руки с сохранением опоры на противоположной руке.
То же, но опора выполняется на более пораженной руке, которая предварительно выводится несколько в сторону – вперед: противоположной рукой ребенок манипулирует с игрушкой.
И. п. лежа на животе, руки параллельны туловищу, полусогнуты (или выпрямлены) и расположены ладонями на опоре: методист надавливает на плечевой пояс ребенка по направлению осей плеч.
И. п. лежа на животе: производится пассивное выставление опоры на плечи, предплечья параллельны, ладонями кверху (фиксация данного положения достигается при помощи рассматривания ребенком вложенной в его руки игрушки).
Упражнения с использованием предметов и приспособлений
И. п. лежа на спине: методист накатывает или набрасывает на грудь ребенка большой легкий надувной мяч, формируя отталкивающе-выпрямительные движения руками.
И. п. лежа на спине: методист оказывает плавное давление на руки (ладони ребенка) при помощи специального «пресса» (в виде дощечки, фанеры и др.) – этим вызывается активное сопротивление ребенка в виде разгибания рук вверх.
III. Упражнения для преодоления сгибательно-приводящих установок верхних конечностей
Методист захватывает ребенка за одноименные руку и ногу (соответственно за запястье и щиколотку) и, приподнимая над опорой, выполняет потряхивание и раскачивание; в дальнейшем производятся круговые движения по часовой стрелке и против.
Методист удерживает ребенка за запястья и вращает его по типу карусели сначала в одну, затем в другую сторону.
И. п. лежа на спине: методист вкладывает в кисти ребенка трубку (гимнастическую палку), дожидается ее захвата и выполняет отведение прямых рук ребенка назад – вверх (вплоть до касания с опорой).
IV. Упражнения для формирования поворотов туловища в положении лежа
И. п. лежа на спине: методист захватывает двумя руками голову ребенка и плавно поворачивает ее вокруг продольной оси туловища в сторону предполагаемого поворота – стимулируется последовательное активное включение в поворот плечевого пояса, туловища, таза и ног.
V. Упражнения для преодоления сгибательно-приводящих установок нижних конечностей
Из исходного положения лежа на спине
Потряхивание ног ребенка вверх-вниз, удерживая их за лодыжки.
То же, но выполнять круговые движения-потряхивания (правая нога – по часовой стрелке, левая – против часовой).
И. п. лежа животом на валике: методист пассивно разгибает голову ребенка, сгибает – разводит ноги – тяжесть тела переносится на тазовый пояс, руки при этом выполняют поддерживающую функцию.
И. п. лежа грудью на ладони методиста: методист приподнимает верхнюю часть тела ребенка под грудь вверх, при этом одной ноге пассивно придается положение сгибания.
И. п. сидя на пятках: методист отводит прямые руки ребенка назад – вверх, разворачивает кнаружи и приближает к позвоночному столбу – это вызывает наклон ребенка вперед.
VII. Упражнения для формирования умения ползать на четвереньках
И. п. лежа на животе: методист приподнимает несколько вверх таз ребенка, чем вызывает у него «реакцию лягушки» со сгибанием и выносом вперед одной из ног.
И. п. лежа на животе, таз немного приподнят, одна из ног согнута и вынесена вперед: методист подставляет свою кисть под подошву согнутой ноги, вызывая этим рефлекс отталкивания.
И. п. лежа на животе на люльке (матерчатых носилочках), приподнятой над поверхностью опоры, опора на выпрямленные руки: методист передвигает люльку параллельно полу вперед, вызывая у ребенка шаговые движения руками.
И. п. лежа животом на надувном бревне (валике): методист удерживает ребенка за ноги и проталкивает вперед, вызывая у него шаговые движения руками; то же выполняется в обратную сторону.
VIII. Упражнения для формирования функции сидения
И. п. лежа на спине: методист наклоняет голову ребенка и поворачивает ее в сторону, вызывая тем самым соответствующий поворот туловища, опору на руку и дальнейший переход в положение сидя.
И. п. лежа на спине поперек надувного бревна или валика в районе поясницы: методист прижимает бедра ребенка ягодицами к полу, стимулируя его переход в положение сидя. При необходимости методист выполняет также тягу ребенка за руку.
И. п. сидя верхом на валике (барабане), ноги врозь (как на лошадке): доставание руками игрушек (кубиков, шариков, камешков и др.), лежащих на полу с одной стороны от валика и перекладывание их на другую сторону.
Х. Упражнения для формирования умения вставать на колени
И. п. стоя на коленях, пассивно придаваемое методистом при помощи отведения прямых рук назад – вверх.
И. п. сидя с разведенными согнутыми ногами: руками опереться на надувное бревно, мяч или захватить поручень лестницы.
И. п. стоя на коленях: ноги несколько разведены, между ними положить валик, стабилизирующий данное положение ног, руки находятся на опоре, тело выпрямлено.
И. п. сидя на коленях: хват руками за перекладину.
И. п. стоя на коленях: опереться руками о предмет.
XI. Упражнения для формирования шаговых движений
И. п. стоя на коленях, упор руками на камеру (надувной круг), расположенную перед ребенком: методист оттягивает камеру от ребенка, стимулируя его передвижение на голенях вперед; подтягивая камеру на ребенка, можно вызывать его переступание назад, а разворотом камеры по часовой стрелке (или против) боковые приставные шаги.
XII. Упражнения для формирования умения самостоятельно стоять
И. п. стоя: руки лежат на опоре на уровне пояса.
И. п. стоя: руки захватывают рейку гимнастической лестницы на уровне груди.
И. п. стоя у ступенчатой опоры, ребенок прижимается к ней животом: руками производить манипуляцию с игрушками (взять, положить, подвинуть, переложить из руки в руку, бросить, попытаться поднять и др.).
И. п. стоя в манеже, руки захватывают поручень: раскачивания в стороны с переносом тяжести тела сначала на одну, затем на другую ногу.
И. п. стоя у стеллажа, на полках которого на различной высоте расставлены игрушки, руки на опоре: ребенок пытается достать игрушку, отрывая одну руку от опоры и приподнимаясь вверх на носках.
XII. Упражнения для формирования встать на ноги
И. п. сидя на корточках: методист поддерживает ребенка под мышки – пассивное выпрямление ребенка в положение стоя с поддержкой.
И. п. сидя на ступеньке (стульчике и др.), хват двумя руками за гимнастическую палку: методист тянет палку вперед – вверх, содействуя переходу ребенка в вертикальное положение стоя на ногах.
И. п. лежа животом на большом мяче (валике), ноги на опоре: после серии легких качательных движений вперед-назад методист фиксирует мяч (валик) в определенном положении – предполагается, что ребенок попытается встать на ноги, отталкиваясь руками от мяча (валика).
XIV. Упражнения для формирования самостоятельной ходьбы
И. п. – основная стойка, захват двумя руками трубки (гимнастической палки), удерживаемой методистом, к середине которой подвешен на шнуре мяч (примерно на высоте середины голени ребенка): методист ведет ребенка вперед, добиваясь того, чтобы он стал самостоятельно футболить мяч левой и правой ногами.
И. п. сидя на велостанке, стопы фиксированы на педалях ремнями: методист выполняет сначала пассивное педалирование, постепенно формируя самостоятельные поочередные движения ногами ребенка.
И. п. – основная стойка, методист сзади поддерживает ребенка руками под мышки, рядом находится большой надувной мяч: методист направляет ребенка на мяч и формирует у него ударно-шаговое движение («футболирование в движении»).
Выводы по второй главе
Результаты мониторинга показали, что у всех детей существует положительная динамика двигательного развития, что отражается в сформированности навыков. Данные, полученные в результате мониторинга, свидетельствуют об увеличении уровня самостоятельности детей, что, несомненно, является одной из главных задач процесса реабилитации.
Применяемые методы и методики исследования позволяют говорить о том, что при ДЦП жизненно необходимы физические упражнения для снятия спастики, укрепления мышц, повышения уровня ориентированности в пространствеи быте, формирования навыков самообслуживания.Положительное влияние на развитие двигательных функций оказывает использование комплексных афферентных стимулов: зрительных (большинство упражнений проводится перед зеркалом), тактильных (поглаживание конечностей: опора ног и рук на поверхность, покрытую различными видами материи, ходьба босиком по песку и т.д.), температурных (упражнения в воде с изменением ее температуры, локальное использование льда), проприоцептивных (специальные упражнения с сопротивлением, чередование упражнений с открытыми и закрытыми глазами)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Дцп – этогруппа нарушений развития движений и положения тела, вызывающих ограничения активности, которые вызваны непрогрессирующим поражением развивающегося мозга плода или ребенка. Причинами развития детского церебрального паралича являются:Пренатальные факторы: Состояние здоровья матери; Отклонения в ходе беременности; Факторы, нарушающие развитие плода.Перинатальные факторы: Асфиксия в родах; Родовая травма.
Выделяют следующие формы ДЦП:
1.Диплегия спастическая.
2.Тетраплегия (тетрапарез): (Спастическая, Атетоидная, Дистоническая);
3.Гемиплегия спастическая.
4.Моноплегия спастическая (наблюдается редко).
5. Параплегия спастическая.
1. Основными средствами коррекции двигательных функций являются медикаментозное лечение и реабилитация детей с ДЦП в специальных оздоровительных (медицинских) центрах с применением специального оборудования и комплекса физических упражнений, массажа, гимнастики и т.д.
2. Оценка двигательных функций детей с ДЦП показала, что программа ре
3. Наибольшуюактуальностьпроблемадетскогоцеребральногопараличаполучилазапоследнеедесятилетие,таккакзаболеваниеэтосталовстречатьсязначительночаще.Кизучениюэтойпатологииприковановниманиемногихученыхнетолькоунас,ноизарубежом.Однакодонастоящеговременималоизученараспространенностьдетскогоцеребральногопаралича.Данныелитературыораспространенностизаболеваниянедаютсведенииовозрастно-половойструктуре,распределениибольныхпоформамзаболевания.Отсутствиеэтихданныхзатрудняетопределениенормативовпотребностибольныхсдетскимцеребральнымпараличомвсетиспециализированныхучреждений.
Входеработыбылирешеныследующиезадачи.ИзученыформыДЦП.Данадостаточноподробнаяхарактеристикасредствамфизическойреабилитации,используемымприДЦП.ПроанализированыизменениядвигательнойспособностидетейсДЦПподвлияниемсредствиметодов.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 188; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!