МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МИОКАРДА

Мышечная ткань предсердий и желудочков ведет себя как функциональный синцитий благодаря наличию нексусов, а также анастомозов между соседними мышечными волокнами. Эта особенность организации является основой для проявления закона «все или ничего».
Проводящая система сердца является морфологическим субстратом автоматии.Сердце обладает автоматизмом, потому что в сердечных проводящих миоцитах синусно-предсердного узла (пеймекер первого порядка) во время диастолы происходит медленная диастолическая деполяризация (МДД).Когда она достигает определенной величины (5-20 мВ), возникает ток действия. Диастолическую деполяризацию в волокнах водителя ритма называют потенциалом автоматии. В рабочих волокнах электрическая активность в диастоле отсутствует.
Ритмический характер работы сердца определяется градиентом автоматизма (выражающемся в убывающей способности к автоматии различных участков проводящей системы по мере их удаления от синусно-предсердного узла) и подавлением синусно-предсердным узлом автоматизма других отделов проводящей системы.
В сердце (в отличие от других возбудимых тканей) более выраженный и удлиненный абсолютный рефрактерный период – АРП(длится дольше, чем период систолы), поэтому оно работает в режиме одиночных мышечных сокращений, неспособно к тетаническому сокращению.
Сердечная мышца сокращается по закону Франка-Старлинга («закон сердца») – при повышении кровенаполнения в диастолу и, следовательно, при увеличении растяжения мышцы сердца сила сердечных сокращений возрастает (гетерометрическая регуляция силы сокращений).

Вопросы для самоподготовки:1. Микроскопическое строение стенки сердца: эндокарда, миокарда (сердечного миоцита и сердечного проводящего миоцита), эпикарда, клапанов сердца. 2. Сосуды сердца. 3.Сердечный цикл и состояние клапанного аппарата. 4. Ударный и минутный объемы сердца. 5. Природа автоматизма проводящей системы сердца. Зависимость частоты возбуждения сердца от скорости медленной диастолической деполяризации (МДД). 6. Представление об электрокардиографии. Генез ЭКГ. 7. Виды регуляции деятельности сердца. 8. Характеристика влияния парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системы на деятельность сердца. 9. Внутрисердечные регуляторные механизмы. Гетеро- и гомойометрическая саморегуляция сократительной деятельности сердца. 10. Рефлекторная регуляция сердечной деятельности. 11. Гуморальная регуляция сердечной деятельности.

РАБОТА 1. Графическая регистрация сердечной деятельности лягушки. Анализ проводящей системы сердца методом наложения лигатур. Автоматизм сердца

Цель:Овладеть техникой кардиографии и изучить фазы деятельности сердца лягушки. Методом наложения лигатур изучить значение различных отделов проводящей системы сердца в автоматии сердца.

Для работы необходимо:установка для графической регистрации сокращений сердца лягушки, электростимулятор, набор препаровальных инструментов, раствор Рингера, рычажок Энгельмана , лягушка.

Ход работы: 1. Обездвиживают лягушку путем разрушения головного и спинного мозга. Вскрывают грудную полость. Осторожно с помощью анатомического пинцета и ножниц срезают перикард. Приподняв сердце за верхушку, подводят и завязывают нитку на уздечке. Ниже узла нитки уздечку пересекают. Собирают установку по схеме, представленной на рисунке 13. Захватывают серфином верхушку сердца и устанавливают рычажок Энгельмана в горизонтальном положении, опуская или поднимая дощечку с лягушкой. Проводят запись сокращений сердца на вращающемся барабане кимографа (рис.14). Необходимо часто орошать сердце раствором Рингера, чтобы не допустить его подсыхания.

Рис.13. Схема установки для графической регистрации сокращений сердца

лягушки. 1 – рычажок Энгельмана; 2 – перо от электрокардиографа;

3 –кимограф; 4 – электромагнитный отметчик времени.

Рис.14. Запись сердечных сокращений сердца лягушки.

1 – систола предсердий; 2 – систола желудочка; 3 – период расслабления

мускулатуры желудочка; 4 – общая диастола сердца.

Подсчитывают число сокращений сердца, затем подводят нитку под венозный

синус и на границе между синусом и предсердиями делают перевязку (рис.15).Ритм сокращений венозного синуса не изменяется, а предсердия и желудочек останавливаются (иногда начинают сокращаться в более редком ритме). Подсчитывают число сокращений венозного синуса и отмечают состояние предсердно-желудочкового отдела сердца.

Если после наложения первой лигатуры сокращения предсердий и желудочков не

восстанавливаются самостоятельно, то накладывают вторую лигатуру на атриовентрикулярной борозде, которая будет раздражать узел Биддера и вызовет его автоматическую деятельность. Теперь сокращаться будет только желудочек или только

Рис.15. Выявление степени автоматии раличных отделов сердца (по Станниусу). А –

отделы сердца лягушки; Б – наложение 1-ой лигатуры; В – наложение 2-ой

лигатуры; Г – наложение 3-ей лигатуры.

предсердие в зависимости от того, как легла лигатура по отношению к узлу Биддера (ниже узла или выше его). Если автоматия предсердий и желудочков после наложения первой лигатуры восстановилась самостоятельно, то вторую лигатуру накладывают не по атриовентрикулярной борозде, а несколько выше ее, что более наглядно покажет роль атриовентрикулярного узла. Также подсчитывают число сокращений работающих отделов сердца.

Накладывают третью лигатуру на нижнюю треть желудочка и отмечают состояние верхушки сердца. Обычно она не сокращается. Для того, чтобы убедиться, что способность верхушки сердца сокращаться сохранена, ее помещают на предметное стекло с каплей раствора Рингера. Раздражая верхушку сердца уколами иголки, отмечают ее реакцию.

Рекомендации к оформлению работы: На кардиограмме отметить фазы сердечных сокращений. Нарисовать схему наложения лигатур по Станниусу. Составить таблицу изменения частоты сокращений венозного синуса, предсердий и желудочка сердца после наложения каждой лигатуры. Дать объяснение наблюдаемым эффектам.

РАБОТА 2. Изучение возбудимости сердечной мышцы в различные периоды сердечного цикла. Наблюдение желудочковых и предсердных экстрасистолий

Цель:Изучение возбудимости сердечной мышцы в различные периоды сердечного цикла, получение в эксперименте экстрасистолы - внеочередного сокращения сердца.

Для работы необходимо: установка для графической регистрации сокращений сердца лягушки, электростимулятор, электроды, набор препаровальных инструментов, раствор Рингера, лягушка, рычажок Энгельмана.

Ход работы: Обездвиживают лягушку путем разрушения головного и спинного мозга. Вскрывают грудную полость. Осторожно с помощью анатомического пинцета и ножниц срезают перикард. Приподняв сердце за верхушку, подводят и завязывают нитку на уздечке. Ниже узла нитки уздечку пересекают. Собирают установку по схеме, представленной на рисунке 13.Захватывают серфином верхушку сердца и устанавливают рычажок Энгельмана в горизонтальном положении, опуская или поднимая дощечку с лягушкой. Присоединяют электроды стимулятора к основанию желудочка сердца. Проводят запись сокращений сердца на вращающемся барабане кимографа. Необходимо часто орошать сердце раствором Рингера, чтобы не допустить его подсыхания.

Ведя запись сокращений сердца, одновременно наносят одиночные раздражения в следующие фазы сердечного цикла: в середине сокращения желудочка, на высоте сокращения желудочка, в середине его расслабления и в период диастолы. Задача заключается в том, чтобы получить запись экстрасистолы и компенсаторной паузы.

Рекомендации к оформлению работы: Вклеить в тетрадь полученную кимограмму, Отметить на ней экстрасистолу и компенсаторную паузу. Дать определение рефрактерного периода и его фаз, объяснить значение длительной рефрактерной фазы для работы сердца. Дать определение экстрасистолы, объяснить происхождение и значение компенсаторной паузы.

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 479; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 15 16 17 18 192021 22 23 24 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!