РАБОТА 4. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по Панченкову
Цель:Освоить методику определения скорости оседания эритроцитов с помощью прибора Панченкова и научиться оценивать полученные результаты.
Для работы необходимо:прибор Панченкова, часовое стекло, 5 % раствор цитрата натрия, кровь лаб. животного.
Ход работы: СОЭ определяют с помощью прибора Панченкова (рис.), представляющий собой штатив, в котором в вертикальном положении зажимают Iтолстостенные капиллярные пипетки диаметром 1 мм. Капиллярные пипетки градуированы в миллиметрах от 0 до 100 и имеют три метки: «К» (кровь) и «0» (стоят на уровне 100 мм от нижнего конца) и «Р» (реактив – на уровне 50 мм). СОЭ определяется при вертикальном положении трубочек, так как в наклонном состоянии склеивание и оседание эритроцитов увеличиваются.
После промывания капилляра 5 % раствором цитрата натрия набрать этот раствор до метки «Р» и выдуть на часовое стекло. Затем сделать укол мякоти пальца и дважды быстро набрать кровь в капилляр до метки «К», а затем выпустить на то же часовое стекло и смешать с имеющимся на нем цитратом натрия. После тщательного перемешивания (для этого нужно два раза набрать ее в капилляр и выпустить обратно) кровь с цитратом натрия набрать без пузырьков в пипетку до метки «0» и поставить в штатив. Нижний конец капилляра прижать к мягкой резиновой пластинке (пробке), чтобы кровь не выливалась.
Через 1 час отметить высоту образовавшегося верхнего прозрачного слоя плазмы (в миллиметрах). Она определяет величину СОЭ. Следует учитывать, что оседают не только эритроциты, но и лейкоциты, поэтому над эритроцитным столбиком виден тонкий белый слой лейкоцитов. Высота его 1-2 мм. Помните, что СОЭ изменяется в течение одного часа, поэтому нельзя проводить вычисление за какую-то часть от общего времени с перерасчетом на 1 час.
|
|
|
Рекомендации к оформлению работы: Записать результаты исследования. Дать оценку полученных результатов и их соответствию с нормой. Определите клиническое значение этого показателя.
РАБОТА 5. Определение скорости свертывания крови
Одним из современных методов изучения процесса свертывания крови является метод электрокоагулографии, который позволяет определять: начало и конец свертывания, скорость свертывания, соотношение между форменными элементами и жидкой частью крови, плотность кровяного сгустка, начало ретракции и фибринолиза, скорость ретракции и фибринолиза.
Цель: Освоение метода определения скорости свертывания крови (по Сухареву).
Данный метод позволяет выявить дефицит факторов свертывания крови. Укорочение времени свертывания указывает на тенденцию к гиперкоагуляции. Нормальные показатели: начало свертывания от ½ до 2-х минут, конец свертывания от 3 до 5 минут.
|
|
|
Для работы необходимо:капилляры типа Панченкова, секундомер, стерильный скарификатор, вата, спирт, йод, эфир.
Ход работы: Кровь берут из пальца человека, набирают в капилляр (высотой около 30 мм). Отмечают по секундомеру время. Наклоном капилляра переводят кровь на середину. Держа капилляр двумя пальцами, покачивают его на 30-45 градусов в обе стороны. Свободное смещение крови показывает, что свертывание еще не наступило.
Начало свертывания характеризуется замедлением движения крови при наклоне капилляра, на его внутренней стенке появляются небольшие сгустки. Полное свертывание крови соответствует моменту полной остановки движения крови.
Рекомендации к оформлению работы: Записать результаты опыта и проанализировать. Записать основные этапы процесса свертывания крови. Иметь представление об антикоагулянтах (естественных и искусственных, прямого и непрямого действия), фибринолитических и кровоостанавливающих средствах. Что такое свертывающая, антисвертывающая и фибринолитическая системы крови?
РАБОТА 6. Определение группы крови, резус-фактора
Цель:определить группу крови и резус-фактор крови (экспресс-методом).
|
|
|
Определение группы крови
Для работы необходимо: стандартные сыворотки групп 0 (1), А(11), В(111) групп, предметное стекло, стеклянные палочки, стерильный скарификатор, спирт, йод, эфир.
Ход работы: На чистом предметном стекле (или специальной тарелке) сделать пометки для сывороток, а затем нанести разными пипетками по 1-2 капли сыворотки всех трех групп. Кровь из пальца перенести отдельными чистыми палочками в каждую каплю стандартной сыворотки и тщательно размешать, пока смесь не будет иметь равномерную розовую окраску (количество крови должно быть значительно меньше количества сыворотки). Покачивая стекло, наблюдать при хорошем освещении в течение 1-5 минут за каплями смеси. Если она остается гомогенной, равномерно окрашенной, то это означает, что реакции агглютинации (РГА) нет. Если появляются красные мелкие комочки, разделенные прозрачной плазмой, значит РГА есть.
Для определения группы крови отметить, в каких каплях стандартной сыворотки РГА не произошла. Группу крови можно определить, имея сыворотки групп А(11) и В(111), но лучше иметь еще и сыворотку группы 0 (1), так как она является контролем. Если в ней не произошла агглютинация, то ее не должно быть и в сыворотке групп А(11) и В(111). Если же в сыворотке 0(1) будет РГА, то она должна обязательно быть в сыворотке либо группы А(11) (тогда исследуемая кровь имеет В(111) – группу), либо группы В(111) (тогда исследуемая кровь имеет А(11)-группу), либо обеих групп (и тогда исследуемая кровь имеет АВ (1V)-группу). Сыворотка группы 0 (1) является контролем, так как в ней присутствуют оба агглютинина. При определении группы крови получается один из четырех вариантов.
|
|
|
Рекомендации к оформлению работы: определить, к какой группе принадлежит исследованная кровь, назвать состав ее агглютиногенов и агглютининов.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 746; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!