Инструменты определения экономической эффективности деятельности ЛПУ наркологического профиля
3.3.1. Развернутая методика анализа экономической эффективности деятельности наркологических организаций предлагает использование следующих показателей (таблица 1).
Таблица 1
Макроэкономические и микроэкономические показатели, используемые при оценке экономической эффективности наркологической помощи
| Номер группы | Обозначение группы показателей | Перечень показателей, входящих в группу |
| 1 | Показатели затрат | ЯПЗ (явные прямые затраты); СПЗ (срытые прямые затраты); ОПЗ (общие прямые затраты); ЯНЗ (явные непрямые затраты); СНЗ (скрытые непрямые затраты); ОНЗ (общие непрямые затраты); ОЗ(П) (общие затраты, несомые обществом в связи с психическими заболеваниями); ОЗ(ПС) (общие затраты, несомые в связи со снижением уровня психологического здоровья); ОЗ(С) (общие затраты, несомые в связи с соматическими заболеваниями); ОЗ (общие затраты по всем категориям здоровья) |
| 2 | Микроэкономические показатели эффективности | МПП (микроэкономический показатель продуктивности); МПЭ (микроэкономический показатель эффективности) |
| 3 | Макроэкономический показатель эффективности | АСП (абсолютная стоимость пользы) |
Первую группу составили показатели затрат, несомых обществом. Они складывались из:
- явных прямых затрат (ЯПЗ) - бюджеты специализированных лечебных учреждений, затраты на подготовку персонала;
- скрытых прямых затрат (СПЗ) – затраты других лечебных учреждений, производимые в связи с лечением острой интоксикации ПАВ и коморбидной патологией, объемы пособий, выплачиваемых в связи со стойкой и временной утратой трудоспособности в связи с коморбидной патологией;
|
|
|
- общих прямых затрат (ОПЗ) - суммы явных и скрытых прямых затрат;
- явных непрямых затрат (ЯНЗ) - стоимость продукции, непроизведенной больными вследствие преждевременной смерти и утраты трудоспособности; стоимость продукции, непроизведенной персоналом лечебных учреждений, учреждений социального обеспечения; прибыль, которая могла быть получена при использовании основных фондов системы специализированной помощи в народном хозяйстве;
- скрытых непрямых затрат (СНЗ) - стоимость продукции, непроизведенной работниками, косвенно занятыми в обеспечении деятельности специализированных учреждений (производство продуктов питания, электроэнергии и т.д.); стоимость продукции, непроизведенной в результате снижения продуктивности работающих больных – зависимых от ПАВ; стоимость продукции, непроизведенной в результате снижения продуктивности у лиц, находящихся в предболезненном или компенсированном болезненном состоянии, у родственников зависимых от ПАВ в связи с возникающими дистрессовыми состояниями.
|
|
|
Скрытые непрямые затраты учету, практически, не поддаются, поэтому здесь нужно исходить из общепринятой практики определения значений скрытых непрямых затрат, приравниваемых (в нашем случае) к явным непрямым затратам, или увеличению этих значений в 1,5 - 3 раза (Гриффитс, 1988), когда для этого находятся дополнительные основания.
- общих непрямых затрат (ОНЗ) - сумма явных и скрытых непрямых затрат.
Следующую группу составляют микроэкономические показатели, определяющие степень эффективности специализированных учреждений в производстве лечебно-диагностических услуг. Они определялись следующим образом:
 |
где МПП - микроэкономический показатель продуктивности;
SМУn1- сумма модулей услуг, произведенных в исследуемый период
(год);
SМУn - сумма модулей услуг, произведенных в контрольный период
(год);
СМУn1 - стоимость одного модуля услуг в исследуемый период
высчитывается по формуле:
 |
СМУn - стоимость модуля услуг в контрольный период,
высчитываемый аналогичным образом.
Динамика повышения МПП будет свидетельствовать о росте продуктивности. Отрицательная динамика - о ее снижении.
|
|
|
 |
где МПЭ - микроэкономический показатель эффективности;
SПБn1 - количество пролеченных больных в исследуемый период
(год);
SПБn - количество пролеченных больных в контрольный период (год);
СПБn1 - стоимость одного пролеченного больного в исследуемый
период высчитывается по формуле:
 |
СПБn - стоимость одного пролеченного больного в контрольный
период, высчитываемая аналогичным образом.
Динамика повышения МПЭ будет свидетельствовать о росте эффективности в деятельности системы наркологической помощи. Отрицательная динамика - о снижении эффективности.
Группу макроэкономических показателей эффективности составляет показатель пользы (АСП), высчитываемый по следующей формуле:
АСП = СПП * КПСР – ОПЗ
где АСП - значение абсолютной стоимости пользы, высчитываемое за
год;
СПП - стоимость произведенной продукции на 1 жителя региона в
течение года;
КПСР – количество пациентов, находящихся в состоянии ремиссии в течение года
ОПЗ - общие прямые затраты, несомые в связи с психическими
заболеваниями.
Упрощенный метод экономического анализа использовался с целью оценки такого компонента качества профильной помощи наркозависимым, как «экономичность» в отношении исследуемых моделей оказания наркологической помощи.
|
|
|
При этом использовалась стандартная методология расчета экономической эффективности, высчитываемая по формуле:
где ЭПэф – экономический показатель эффективности
ПЗ – прямые затраты на существующую и разрабатываемую модель наркологической помощи наркозависимым
t – анализируемый период времени
ОЭэф – общий экономический эффект, получаемый в связи с использованием конкретной модели наркологической помощи исследуемому контингенту.
Абсолютная стоимость пользы (АСП) высчитывалась по формуле: АСП = ОЭф - ПЗ. Абсолютный показатель эффективности (АПэф) высчитывался по формуле: АСП.
ПЗ
Соответственно, общий экономический эффект от использования инновационной модели будет высчитываться по разнице ЭПэф2 – ЭПэф1.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 185; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!