Базовые документы по организации комиссии контроля качества в ЛПО наркологического профиля
Положение об экспертной комиссии по оценке качества оказания высокоспециализированной помощи в клинических отделениях РНПЦ МСПН
I. Общие положения
1.1. Экспертная комиссия по оценке качества ВСМП, оказываемой в клинических отделениях Центра, создается в соответствие с Законом Республики Казахстан от 4 июня 2003 года «О системе здравоохранения», в рамках реализации подходов к реформированию системы здравоохранения в свете Послания Президента Республики Казахстан, а также с целью повышения качества наркологической помощи населению Республики Казахстан.
1.2. Экспертная комиссия в своей деятельности руководствуется принятыми нормативными документами Республики Казахстан, определяющими основные подходы к оценке качества медицинских услуг, основные промежуточные и конечные индикаторы качества оказания наркологической помощи (в частности – Стратегией борьбы с наркоманией и наркобизнесом в Республике Казахстан на 2006-2014 годы; Приказом МЗ РК от 28 декабря 2004 года № 898 «Об утверждении правил осуществления контроля за качеством предоставляемых медицинских услуг в Республике Казахстан»; Приказом МЗ РК от 28 сентября 2007 года № 582 «Об утверждении стандартов аккредитации для медицинских организаций, оказывающих ВСМП»; Приказом МЗ РК от 28 декабря 2007 года № 764 «Об утверждении протоколов диагностики и лечения»; а также – методическими рекомендациями «Общие подходы к управлению качеством в системе наркологической помощи РК», утвержденными МЗ РК 10 августа 2007 года).
|
|
|
1.3. Состав экспертной комиссии определяется директором РНПЦ МСПН из числа наиболее квалифицированных сотрудников Центра, имеющих опыт экспертизы качества высокоспециализированной наркологической помощи, и утверждается соответствующим приказом.
1.4. Регламент и оперативные планы деятельности экспертной комиссии по оценке качества оказания ВСМП в клинических отделениях Центра разрабатываются и утверждаются назначенным председателем и его заместителем, а также членами комиссии по их выбору.
1.5. Секретарь экспертной комиссии назначается председателем.
1.6. Экспертиза качества наркологической помощи в клинических отделениях Центра проводится согласно утвержденному графику, но не реже, чем 1 раз в квартал.
1.7. Результаты экспертизы оформляются протоколом, который утверждается председателем и подписывается членами экспертной комиссии, непосредственно проводившими экспертизу качества ВСМП.
1.8. Протокол экспертной комиссии является официальным документом внутреннего аудита, на основании которого директор Центра может выносить решения о поощрении или наказании сотрудников клинических отделений, чья профессиональная деятельность подвергалась экспертной оценке.
|
|
|
II. Сфера компетенции, права и обязанности участников экспертной комиссии
2.1. Сфера компетенции участников экспертной комиссии определяется в соответствие с основным профессиональным профилем и статусом частника (председатель, заместитель, секретарь, эксперт).
2.1.1. Председатель комиссии руководит деятельностью всей экспертной группы, разрабатывает и утверждает оперативные планы основных мероприятий, директирует и утверждает отчеты о проделанной работе, решает текущие вопросы по обеспечению экспертной деятельности с руководством Центра; возглавляет работу по совершенствованию системы оценки качества высокоспециализированной наркологической помощи, оказываемой в Центре;
2.1.2. Заместитель председателя в отсутствии последнего, выполняет все его функции по управлению оперативной деятельности экспертной комиссии;
2.1.3. Секретарь ведет протоколы заседания экспертной комиссии; оформляет отчеты; ведет и архивирует всю текущую документацию;
2.1.4. Эксперты, согласно утвержденному плану, проводят оценку деятельности клинических отделений Центра (по клиническим, экономическим и комплексным критериям эффективности) согласно своей основной профессиональной принадлежности.
|
|
|
2.2. Права участников экспертной комиссии определяются основными задачами деятельности, в частности, председатель, заместитель и действующие эксперты имеют право:
2.2.1. полного доступа к необходимой документации;
2.2.2. доступа к участию в лечебно-реабилитационных процедурах в качестве супервизора, интервизора, наблюдателя;
2.2.3. анкетирования пациентов;
2.2.4. анкетирования родственников и иных законных представителей пациентов;
2.2.5. анкетирования персонала;
2.2.6. изучения профессионального маршрута (документов и планов повышения квалификации) каждого сотрудника;
2.2.7. изучения рабочих, оперативных и стратегических планов деятельности каждого клинического подразделения;
2.2.8. первоочередного повышения собственной квалификации;
2.2.9. предоставления необходимого рабочего времени на проведение соответствующей экспертизы и оформление результата;
2.2.10. отказа от подписи протокола, если имеется несогласие или расхождение в отношении общей экспертной оценки;
2.2.11. оформления отдельного мнения в отношении выносимой экспертной оценки качества ВСМП.
2.3. Обязанности участников экспертной комиссии определяются сферой компетенции каждого и определяются установленной ответственностью за реализацию какого-либо пункта утвержденного плана деятельности экспертной комиссии.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 206; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!