Особенности развития и функционирования центральной нервной системы в постнатальном онтогенезе

Общий план строения коры головного мозга у новорожденного ребенка такой же, как и у взрослого.

Общее количество нейронов головного мозга новорожденного равно количеству нейронов взрослого, но число синапсов, дендритов и коллатералей аксонов значительно меньше, миелинизация нервных волокон у новорожденных менее выражена.

Зоны коры у новорожденного созревают гетерохронно. Наиболее рано созревает соматосенсорная и моторная кора. Это объясняется тем, что соматосенсорная кора из всех сенсорных систем получает наибольшее количество афферентной импульсации, моторная кора также имеет значительно большую афферентацию, чем другие системы, так как она связана со всеми сенсорными системами и имеет наибольшее число полисенсорных нейронов.

К трем годам созревают практически все области сенсорной и моторной коры, за исключением зрительной и слуховой. Hаиболее поздно созревает ассоциативная кора мозга. Скачок в развитии ассоциативных областей коры мозга отмечается в 7 лет. Созревание ассоциативных зон идет нарастающим темпом до пубертатного периода, а затем замедляется и окончательно завершается к 24-27 годам. Позже всех из ассоциативных зон коры созревают ассоциативные области лобной и теменной коры.

Созревание коры означает установление взаимодействий не только корковых зон, но и коры с подкорковыми образованиями. Эти взаимоотношения устанавливаются к 10-12 годам, что очень важно для регуляции деятельности систем организма в пубертатном периоде, когда повышается активность гипоталамо-гипофизарной системы, а также систем, имеющих отношение к половому созреванию, развитию желез внутренней секреции.

Созревание коры головного мозга ребенка (на клеточном уровне) в процессе постэмбрионального развития происходит за счет постепенного увеличения размеров первичных, вторичных и третичных зон коры. Чем больше возраст ребенка, тем большие размеры занимают эти корковые зоны и тем сложнее и разнообразнее становится психическая деятельность малыша. У новорожденного ассоциативные нейронные слои коры головного мозга слабо развиты и совершенствуются при нормальном развитии ребенка. При врожденном слабоумии верхние слои коры головного мозга остаются недоразвитыми.

Морфологическое и функциональное созревание централь­ной нервной системы характеризуется следующими основными показателями: возрастанием массы нервной ткани, степенью миелинизации нервных волокон, выраженностью дифференцировки нейрофибрилл, развитием шипикового аппарата, установлением ассоциативных связей, уменьшением проницаемости клеточных мембран, развитием коркового (условного) торможения, повы­шением возбудимости корковых нейронов, возрастанием силы и концентрации нервных процессов, уменьшением процессов ге­нерализации и латентного периода реакции. У новорожденных спинной мозг, структуры ствола мозга, а также бледный шар и зрительный бугор развиты относительно хорошо. Красное ядро, руброспинальный путь миелинизированы.

Как известно, корковой частью двигательного анализатора, непосредственно имеющей отношение к двигательной активно­сти, являются 4-е и 6-е поля Бродмана. У новорожденного 4-е поле еще недостаточно развито. В спинном мозге, стволе и гипо­таламусе у новорожденных обнаруживаются медиаторы: ацетилхолин, гамма-аминомасляная кислота, серотонин, норадреналин, дофамин. В поверхностных мембранах нейронов уже имеются спе­цифические для перечисленных медиаторов рецепторы. Содержа­ние медиаторов в мозге новорожденных низкое и составляет 10-50 % такового у взрослых.

Электрофизиологические характеристики нейронов также име­ют особенности: нейроны у новорожденных имеют относительно высокие потенциалы покоя - около 50 мВ (у взрослых – 60-80 мВ). Поверхность тела нейронов и дендритов, покрытая синапсами, во много раз меньше по сравнению с этой поверхностью у взрослых.

Возбуждающие постсинаптические потенциалы име­ют большую продолжительность, но амплитуда их мала. Количе­ство тормозных синапсов на теле нейронов в этом возрасте значи­тельно меньше, чем у взрослых, мала также эффективность тормозных влияний.

Вследствие морфологической незрелости ЦНС и несовершен­ства процессов возбуждения и торможения новорожденного не­совершенны и любые проявления его двигательной активности.

Уже в первые часы после рождения у ребенка развитыми являются тактильная и некоторые другие системы рецепции, поэтому новорожденный имеет ряд защитных рефлексов на болевые и тактильные раздражения, живо реагирует на температурные раздражители. Из дистантных анализаторов наиболее хорошо у новорожденного ребенка развит слуховой. Наименее развит зрительный анализатор. Лишь к концу периода новорожденности устанавливаются согласованные движения левого и правого глазных яблок. Teм не менее, реакция зрачков на свет имеет место уже в первые часы после рождения (врожденный рефлекс). К концу периода новорожденности появляется способность к конвергенции глаз (табл. ).  

 

                                                                                      Таблица

Оценка (в баллах) возрастного развития новорожденного (1-я неделя)

показатели	Оценка ответа
	3	2	1	0
Динамические функции
Соотношение сна и бодрствования	Спит спокойно, просыпается только для кормления или когда мокрый, быстро засыпает	Спит спокойно и не просыпается мокрый и для кормления или сытый и сухой не засыпает	Не просыпается голодный и мокрый, а сытый и сухой не засыпает или часто беспричинно кричит	Очень трудно разбудить или мало спит, но и не кричит постоянно
Голосовые реакции	Крик громкий, чистый, с корот­ким вдохом и удлиненным выдохом	Крик тихий, слабый, но с коротким вдохом и удлиненным выдохом	Крик болезненный, пронзительный или отдельные всхли­пывания на вдохе	Крик отсутствует или отдельные вскрикивания, или крик афоничный
Безусловные рефлексы	Все безусловные рефлексы вызываются, симметричны	Требуют более длительной стимуляции или быстро истощаются, или не постоянно асимметричны	Вызываются все, но после длительного латентного периода и повторной стиму­ляции, быстро истощаются или стойко асиммет­ричны	Большинство рефлексов не вызывается
Мышечный тонус	Симметричный флексорный тонус, преодолеваемый при пассивных движениях	Легкая асимметрия или тенденция к гипо- или гипертензии, не влияющие на позу и движение	Постоянные асимметрии, гипо- или гипертензии, ограничивающие спонтанные движения	Позы опистотонуса или эмбриона, или лягушки
Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР)	При повороте головы в сторону непостоянно разгибает «лицевую» руку	То же	Постоянное разгибание или отсутствие разгибания руки при повороте головы в сторону	Поза фехтовальщика
Цепной симметричный рефлекс	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Сенсорные реакции	Жмурится и беспокоится при ярком свете; поворачивает глаза к источнику света и вздрагивает при громком звуке	Одна из реакций сомнительна	Одна из реакций оценки ответа 3 отсутствует или 2-3 реакции сомнительны	Все реакции оценки ответа 3 отсутствуют

 

Двигательная активность новорожденного ребенка беспорядочна и некоординированна. Неонатальный период доношенного ре­бенка характеризуется преимущественной активностью мышц сгибателей. Хаотичные движения ребенка обусловлены деятельностью

подкорковых образований и спинного мозга, не координируемой

корковыми структурами.

Спонтанные периодические движения беспорядочные, неце­ленаправленные, генерализованные (в них участвуют конечности, голова и туловище). Наблюдаются также координированные ритмические сгибания и разгибания, отведения и приведения, в которые часто вовлека­ются все конечности. Координированные движения сменяются некоординированными, аритмическими, диффузными. Вслед за диффузными движениями могут появляться изолированные. Наи­более заметны движения в крупных суставах. Однако и мелкие суставы пальцев рук и ног поочередно сгибаются и разгибаются. Периоды двигательной активности отчетливо преобладают над периодами полного покоя. Для проснувшегося новорожденного характерны также сосательные движения и движения головы, направленные на поиск материнской груди.

В организации любой двигательной реакции суще­ственное значение имеет тонус мышц, который регулируется рефлекторно.

Мышечный тонус новорожденных поддерживается помимо импульсов, идущих от проприорецепторов, импульсами, распро­страняющимися по блуждающим нервам от рецепторов, активи­зирующихся при вдохе легких. В поддержании мышечного тонуса принимают участие и кожные терморецепторы. На тонус мышц оказывают влияние импульсы от вышележащих отделов ЦНС (ре­тикулярной формации, красного ядра, коры больших полуша­рий).

Как известно, для сохранения определенной позы в простран­стве необходимы регуляция и поддержание соответствующего тону­са определенных мышечных групп. Для новорожденного, как и для плода, характерна ортотоническая поза. Эта поза является следстви­ем мышечной гипертонии с преобладанием тонуса сгибателей.

С момента рождения у новорожденного начинают функционировать важнейшие безусловные рефлексы (табл. ). Первый крик новорожденного, первый вдох являются рефлекторными. У доношенного ребенка хорошо выражены три безусловных рефлекса пищевой, оборонительный и ориентировочный. Поэтому уже на второй неделе жизни у него вырабатываются условные рефлексы, связанные с тремя названными безусловными (например, рефлекс положения на кормление).

                                                                               Таблица

Рефлексы новорожденного

 

Рефлексы	Способ определения	Краткая характеристика
Бабинского	Легкое поглаживание стопы от пятки к пальцам	Сгибает 1-й палец стопы и вытягивает остальные
Моро	Неожиданный шум (например, хлопок ладошами) или быстрое опускание головки ребенка	Разводит ручки в стороны, а затем скрещивает их на груди
Смыкание век	Вспышка света	Зажмуривает глаза
Хватательный	В руку ребенка вкладывают палец или карандаш	Захватывает палец (карандаш) пальцами руки

 

Отличительной особенностью реф­лексов новорожденных является генерализованный характер их проявления и обширность рефлексогенной зоны вызова того или иного рефлекса, в результате чего рефлексы новорожденных в функциональном отношении несовершенны. Эти свойства реф­лексов являются следствием, во-первых, отсутствия над ними контроля со стороны больших полушарий головного мозга, во-вторых, иррадиации процесса возбуждения в ЦНС. Причиной иррадиации возбуждения является незрелость ЦНС, а именно - слабость процессов торможения и недостаточная миелинизация нервных волокон. Однако с возрастом рефлексы становятся более совершенными, генерализованность уменьшается, рефлексоген­ные зоны рефлексов быстро суживаются. Так, в возрасте 1 - 5 дней рефлексогенной зоной сосательного рефлекса являются губы и кожа всего лица, в возрасте 6-10 дней - губы и кожа вокруг рта, а в возрасте 15 дней - только губы (табл.) .

                                                                                             Таблица  

Изменение рефлексогенных зон некоторых рефлексов новорожденного

Название рефлекса	Возраст ребенка, дни	Рефлексогенная зона
Сосательный	1-5	Губы, кожа всего лица
	6-10	Губы, кожа вокруг рта
	15	Губы
Мигательный	1-5	Веки, лоб, боковая по-
		верхность носа
	6-10	Веки, кожа вокруг глаза
	15	Веки

 

Параллельно с развитием установочных рефлексов в раннем постнатальном периоде происходит не только совершенствова­ние ранее возникших рефлексов, но и появление новых рефлек­сов с кожной поверхности и глубоких тканей тела, носящих пре­имущественно защитный характер. Ряд рефлексов новорожденного постепенно исчезает.

Однако ослабление или отсутствие на поздних этапах онтоге­неза рефлексов новорожденного и ребенка грудного возраста не означает окончательного исчезновения их. Многие из рефлексов подвергаются лишь угнетению в результате развивающихся тор­мозных влияний со стороны вышележащих отделов мозга, в осо­бенности коры больших полушарий, на нижележащие центры.

В неонатальном периоде происходит быстрое созревание уже имеющихся перед рождением рефлексов, а также появление новых рефлексов или их комплексов. Усиливается механизм реципрокного торможения спинальных, симметричных и реципрокных рефлексов.

У новорожденного любое раздражение вызывает ориентировочный рефлекс. Вначале он проявляется общим вздрагиванием тела и торможением двигательной активности с задержкой дыхания, в последующем на внешние сигналы возникает двигательная реакция рук, ног, головы, туловища. В конце первой недели жизни ребенок реагирует на сигналы ориентировочной реакцией с наличием некоторых вегетативных и исследовательских компонентов.

Безусловные рефлексы новорожденного целесообразно разделить на следующие основные группы: пищевые, защитные, двигательные и тонические.

Пищевые рефлексы (сосательный и глотательный) появляются при механическом, тепловом и вкусовом раздражении рецепторов ротовой и околоротовой областей. Если, напри­мер, вложить ребенку в рот соску, то он начинает совершать ак­тивные сосательные движения. Сосательный рефлекс исчезает к концу первого года жизни.

Защитные рефлексы: мигательный - возникает при освещении глаз светом или при раздражении поверхности носа, век, ресниц, роговой оболочки глаз; зрачковый - диаметр зрачка уменьшается при освещении; отдергивание конечности в ответ на болевое раздражение.

Двигательные рефлексы: хватательный (рефлекс Робинсона) - схватывание и прочное удержание предмета (паль­ца, карандаша, игрушки) при прикосновении ладони. Иногда при этом удается приподнять ребенка над опорой. Исчезает на 2-4-м месяце; обхватывание (рефлекс Моро) - отведение рук в стороны и разгибание пальцев с последующим возвращением рук в исход­ное положение. Рефлекс вызывается различными приемами: ре­бенка, находящегося на руках у врача, резко опускают на 20 см и затем поднимают до исходного уровня; сотрясение (удар по поверхности, на которой лежит ребенок); быстрый подъем из положения на спине, исчезает после 4 месяца; подошвенный (рефлекс Бабинского) - изолированное тыль­ное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание осталь­ных, которые иногда веерообразно расходятся, при раздражении подошвы по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам. Исчезает после 12 месяцев; коленный - сгибание (у взрослых - разгибание) коленного сустава при раздражении сухожилий четырехглавой мышцы ниже коленной чашечки. Сгибание связано с преобладанием тонуса мышц-сгибателей. На 2-м месяце рефлекс преобразуется в разгибательный; хоботковый - выпячивание губ хоботком в результате сокра­щения круговой мышцы рта при легком ударе пальцем по губам ребенка или поколачивания кожи вокруг рта на уровне десен. Ис­чезает к концу первого полугодия жизни; поисковый (поиск груди матери) - поглаживание кожи в об­ласти угла рта вызывает опускание губ, отклонение языка и пово­рот головы в сторону раздражителя. Рефлекс более ярко выражен перед кормлением. Исчезает к концу первого года жизни; ползания (рефлекс Бауэра) - ребенка кладут на живот так, чтобы голова и туловище были расположены на одной линии. В таком положении ребенок на несколько мгновений поднимает голову и совершает движения, напоминающие ползание (спон­танное ползание). Если же подставить под подошвы ладонь, то эти движения оживятся: в «ползание» включатся руки, и ребенок начнет активно отталкиваться ногами от препятствия. Этот реф­лекс исчезает к 4 месяцам.

Тонические рефлексы: лабиринтный - вызывается изменением положения головы в пространстве. У ребенка, лежа­щего на спине, повышен тонус разгибателей шеи, спины, ног. Если же его перевернуть на живот, то увеличивается тонус сгиба­телей шеи, спины, конечностей; рефлекс Кернига - у ребенка, лежащего на спине, сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставах, а затем пытаются ра­зогнуть ее в коленном суставе. Рефлекс считается положительным, если это сделать не удается. Исчезает после 4 месяцев; ориентировочные - на достаточно сильные раздражения эксте-рорецепторов (вспышка света, резкий звук) у новорожденных воз­никает примитивный ориентировочный рефлекс (старт-рефлекс). Он выражается во вздрагивании ребенка с последующим «замира­нием» (торможение двигательной активности, если она была).

Уже в конце 1-й и начале 2-й недели после рождения ребенок поворачивает глаза и голову в сторону источника света и звука. Отмечается начальное несовершенное слежение за ярким переме­щающимся в одной плоскости объектом раздражения. В более по­здние сроки ориентировочный рефлекс достигает наибольшей выраженности, а также отмечается тенденция к угасанию при многократном действии одного и того же раздражителя.

У новорожденного ребенка ведущим уровнем регуляции почти всех движений является таламопаллидарный. Более высокие уров­ни еще не функционируют.                                                                                              

Существенным моментом в развитии нервной системы является этап возникновения и закрепления антигравитационных реакций и приобретения способности осуществлять целенаправленные локомоторные акты. Начиная с этого времени характер и степень интенсивности двигательных поведенческих реакций определяют особенности роста и развития ребенка. В этом периоде выделяется фаза до 2,5-3 месяцев, когда у ребенка впервые появляется и закрепляется первая антигравитационная реакция - способность удерживать головку в вертикальном положении. Вторая фаза длится с 2,5-3 до 5-6 месяцев, когда ребенок делает первые попытки реализовать вторую антигравитационную реакцию - позу сидя (сидение).

Эмоциональное общение ребенка с матерью повышает его ак­тивность, является необходимой основой для развития его движе­ний, восприятия, мышления. Недостаточное общение отрицатель­но сказывается на развитии ребенка. Дети, оказавшиеся в детском доме, отстают в психическом развитии (даже при хорошем гигие­ническом уходе), речь у них появляется поздно.

Гормоны материнского молока необходимы ребенку для нор­мального созревания механизмов его мозга. Так, например, многие женщины, бывшие в раннем детстве на искусственном вскармлива­нии, страдают бесплодием вследствие недополучения пролактина. Дефицит пролактина в материнском молоке нарушает развитие дофаминергической системы мозга ребенка, что приводит к недораз­витию тормозных систем его мозга. В постнатальный период высо­ка потребность развивающегося мозга в анаболических и тиреоидных гормонах, так как в это время осуществляется синтез белков нервной ткани и идет процесс ее миелинизации.

Развитию центральной нервной системы ребенка в значитель­ной мере способствуют гормоны щитовидной железы. У новорож­денных и детей в возрасте до одного года уровень тиреоидных гор­монов в норме высок. Снижение выработки тиреоидных гормонов в фетальном или раннем постнатальном периодах приводит к кре­тинизму в связи с тем, что при дефиците этих гормонов снижаются число и размеры нейронов и их отростков, тормозится развитие синапсов и переход их из потенциальных в активные. Процесс мие­линизации обеспечивают не только тиреоидные гормоны, но и сте­роидные, что является проявлением резервных возможностей орга­низма в регуляции созревания мозга.

Для нормального развития различных центров мозга необходи­ма их стимуляция сигналами, несущими информацию о внешних воздействиях. Активность нейронов головного мозга является обя­зательным условием развития и функционирования центральной нервной системы. В процессе онтогенеза не смогут полноценно функ­ционировать те нейроны, которые вследствие дефицита афферент­ного притока не установили достаточного количества эффективных синаптических контактов. Интенсивность сенсорного притока пре­допределяет онтогенез поведения и психического развития. Так, в результате воспитания детей в сенсорно обогащенной среде наблю­дается ускорение психического развития. Адаптация к внешней среде и обучение слепоглухонемых детей возможны только при усилен­ном притоке в ЦНС афферентных импульсов от сохранившихся ре­цепторов кожи.

Любые дозированные воздействия на органы чувств, двигатель­ную систему, на речевые центры выполняют многоцелевые функции. Во-первых, они оказывают общесистемное действие, регулируя функциональное состояние мозга, улучшая его работу; во-вторых, способствуют изменению скорости процессов созревания мозга; в-третьих, обеспечивают развертывание сложных программ индивидуального и социального поведения; в-четвертых, облегчают процессы ассоциации при ментальной деятельности.

Таким образом, высокая активность сенсорных систем ускоряет созревание ЦНС и обеспечивает реализацию ее функций в целом.

 В возрасте около одного года у ребенка закрепляется третья антигравитационная реакция - реализация позы стоя (стояние). После чего у ребенка появляются новые возможности в координации движений. Поза стоя способствует развитию моторики, формированию речи. Значимым фактором для развития соответствующих корковых структур в данном возрастном периоде является общение ребенка. В результате изоляции ребенка (от людей) или при неадекватных условиях воспитания (например, среди животных), несмотря на генетически обусловленное созревание структур мозга к данному этапу онтогенеза, организм не начинает взаимодействовать со специфическими для человека условиями среды, которые способствовали бы дальнейшему полноценному развитию созревших структур. Поэтому возникновение новых физиологических функций и поведенческих реакций, свойственных человеку, не происходит. Например, не развивается речь. И при перемене условий жизни, когда изоляция заканчивается, речевая функция не реализуется.

Возраст от 1 до 3 лет - это сенситивный период развития речи (под термином «сенситивный» понимают период, наиболее благоприятный для развития тех или иных свойств нервной системы, период наибольшей чувствительности к определенным специфическим воздействиям). И если этот период упущен (с ребенком не было речевого общения), то, повторим, компенсировать потери в, дальнейшем практически невозможно.                                              

В возрастном периоде от 1года до 2,5-3лет происходит освоение локомоторных актов в среде (ходьба и бег) в связи с совершенствованием реципрокных форм торможения мышц-антагонистов. На развитие ЦНС ребенка большое влияние оказывают афферентные импульсы с проприоцепторов, возникающие при сокращении скелетных мышц. Существует прямая связь между уровнем развития опорно-двигательного аппарата, двигательного анализатора ребенка и его общим физическим и психическим развитием. Влия­ния двигательной активности на развитие функций мозга ребенка проявляются в специфической и неспецифической формах. Первая связана с тем, что двигательные области головного мозга – это центр организации и совершенствования движений ребенка. Вто­рая форма связана с влиянием движений на активность корковых клеток всех структур мозга. Повышение этой активности способ­ствует не только реализации сложившихся условно-рефлекторных связей, но и формированию новых. Значимую роль в этом играют тонкие движения пальцев. В частности, на формирование мотор­ной речи влияют координированные движения пальцев рук: при тренировке их точных движений голосовые реакции у детей 12- 13 месяцев развиваются не только интенсивнее, но и оказываются бо­лее совершенными, речь становится четче, легче воспроизводятся сложные словосочетания. Дети в результате тренировки тонких дви­жений пальцев очень быстро овладевают речью, значительно опе­режая тех сверстников, у которых эту моторику не развивали. Вли­яние проприоцептивной импульсации с мышц руки на развитие коры больших полушарий наиболее выражено именно в том детском воз­расте, когда идет формирование речевой моторной зоны мозга, од­нако оно сохраняется и в более старших возрастах.

Таким образом, движения ребенка представляют собой не толь­ко важный фактор физического развития, но и являются необходи­мыми для нормального психического развития. Ограничение под­вижности или мышечные перегрузки нарушают гармоничность функционирования организма и могут быть патогенетическим фак­тором в развитии ряда заболеваний.

Созревание ЦНС в первые месяцы жизни ре­бенка быстро прогрессирует. Несколько отстает в морфологичес­ком развитии полосатое тело. Окончательно его морфологическое становление заканчивается к 6 месяцам. К этому же сроку завершается миелинизация полушарий мозжечка. Наиболее интенсивно миелинизация ЦНС происходит в конце первого - начале второго года после рождения, когда ребенок начинает ходить. В целом миелинизация проводящих путей ЦНС, в том числе кортико-спинального (пирамидального) и оливо-спинального, завершается только к 3 - 5 годам постнатального развития.

В течение первого года жизни ребенка происходит значи­тельный рост клеток III и IV слоев 4-го и 6-го полей Бродмана.

В V слое развиваются гигантские пирамидные клетки Беца. Окончательное морфологическое созревание коркового представительства двигательного анализатора наступает в 6-7 лет.

Созревание центральной и периферической нервной системы, а также скелетной мускулатуры в грудном возрасте бурно прогрессирует, это ведет к увеличению двигательной активности ребенка. В свою очередь, увеличение движений стимулирует рост и развитие не только мускулатуры, но и ЦНС. Чем больше у ребенка возможности двигаться, тем быстрее происходит физическое и умственное развитие. В этот период особенно ярко проявляется результат взаимодействия и взаимовлияния структуры и функции. Эта закономерность взаимодействия структуры и функции у детей различного возраста имеет, как правило, хорошие возможности для ее проявления.

Однако в грудном возрасте ребенок нередко ограничен в своих движениях, что пагубно сказывается на его росте и развитии. Поэтому одежда ребенка во все возрастные периоды должна быть свободной, позволяющей совершать любые движения. Развитие произвольных движений во втором квартале жизни связано с развитием пирамидно-стриарного уровня, который становится ведущим к концу первого года.

Питание мозга осуществляется из системы двух пар артерий - сонных и вертебральных. Кровоснабжение мозга у детей обильнее, чем у взрослых. Это объясняется богатством капиллярной сети, которая продолжает увеличиваться и после рождения. Составляя 1/6 массы тела, мозг потребляет 1/3 объема циркулирующей кро­ви, что обеспечивает высокую (в 20 раз выше, чем у мышц) по­требность в кислороде быстро растущей нервной ткани. На долю серого вещества приходится 3/4—4/5 кровоснабжения всего го­ловного мозга.

Движение для ребенка - это универсальное проявление жиз­недеятельности, на различные раздражения он реагирует прежде всего движением (например, отдергивание руки при ожоге пальца, сосательные движения младенцев при раздражении губ и щек т.д.). Вместе с тем от рецепторов мышц, сухожилий, суставов, лабиринтного (вестибулярного) аппарата постоянно поступают нервные импульсы, которые вызывают колебания тонического напряжения мышц и туловища, проявляющиеся непрерывными мелкими движениями, поддерживающими определенную позу и осанку. Особое место занимают более сложные движения, отражающие деятельность, связанную с трудом и общением между людьми. К ним относятся обучение трудовым навыкам, овладение тончайшими координациями речи и письма, которые происходят под контролем двигательных зон коры большого мозга.

     Возрастающая роль коры головного мозга в регуляции движений, созревание мозжечка, полосатого тела и других структур ЦНС на первом году жизни способствует уменьшению общего тонического напряжения мышц. На 2-м месяце распределение тонуса между мышечными группами меняется, формируется тонус мышц-разгибателей, у детей 3-6 месяцев- нормотония с равновесием тонуса мышц-антагонистов. Гипертония мышц в первые месяцы жизни обусловлена незрелостью ЦНС, преобладанием процессов возбуждения над торможением и влиянием импуль­сов, исходящих от красного ядра и бледного шара.

По мере онтогенетического созревания структур плаща голов­ного мозга, т.е. образований, филогенетически более новых и иерар­хически лежащих выше, происходит трансформация мышечного тонуса. Принцип иерархического функционирования сформули­ровал английский невролог Н.Джексон, который доказал, что более молодые структуры, надстраиваясь над филогенетически более древними (стадии развития в эволюционном ряду животно­го мира), подавляют активность структур, лежащих ниже.

В возрасте одного года тонус мышц вновь возрастает в связи с созреванием неокортекса префронтальных отделов лобных долей. Отделы коры большого мозга перед двигательным анализатором относятся к экстрапирамидной системе, обеспечивающей син­хронизацию мышечного тонуса и произвольных движений. В возрасте 5-6 лет и в пубертатный период мышечный тонус вновь снижается, становится более зависимым от вегетативных влияний, состояния психики и тренированности.

Физиологический механизм регуляции мышечного тонуса за­ключается в возникновении потенциалов действия в мышечном веретене в ответ на растяжение мышц-антагонистов. По афферент­ным волокнам импульсы распространяются на тонические фазо­вые нейроны спинного мозга - сегментарный аппарат. Более тон­кая регуляция мышечного тонуса осуществляется структурами головного мозга на различных уровнях: в стволе, мозжечке, базальных ганглиях и различных отделах коры головного мозга (рубро-спинальный, оливо-мосто-мозжечковый, ретикуло-спинальный и другие пути).

Ряд рефлексов в грудном возрасте формируется вновь; они яв­ляются тоническими. К ним относятся следующие рефлексы: 1) туловищно-выпрямительный - при соприкосновении стоп ре­бенка с опорой наблюдается выпрямление головы; формируется с конца 1-го месяца; 2) рефлексы Ландау: а) верхний - ребенок в положении на животе поднимает голову и верхнюю часть туло­вища, опираясь на плоскость руками, удерживается в этой позе, формируется к 4-му месяцу; б) нижний - в положении на живо­те ребенок разгибает и поднимает ноги, формируется к 5-6-му месяцу.

Рассмотрим двигательные навыки детей грудного возраста.

Созревание ЦНС на первом году жизни способствует форми­рованию активности мышц в определенную динамическую систе­му, начиная с первых хватательных движений руки по направлению к видимому предмету и кончая сложными локомоторными движениями: ползанием, вставанием, ходьбой.

Период развития двигательной активности грудного ребенка можно разделить на несколько четко очерченных этапов, каждый из которых занимает несколько месяцев и ведет к появлению определенных двигательных навыков, характерных именно для этого возраста.

С 2-месячного возраста начинается развитие движений рук в направлении видимого пред­мета. При встрече руки с предметом происходит его захватывание. К концу 2-го месяца жизни ребенок, положенный на живот, при­обретает способность к рефлекторному тоническому сокращению шейной мускулатуры и может удерживать головку. Окончательно формирование способности удерживать головку завершается к 3-му месяцу жизни. В дальнейшем в положении на животе ребенок все выше поднимает голову и верхнюю часть туловища, дольше сохраняя принятое положение.

В возрасте 3 месяцев начинаются осваивание навыка ползания и использование его до начала ходьбы.

В 4-5 месяцев развивается способность переворачиваться сначала со спины на живот, затем обратно. Все перечисленные двигательные навыки продолжают совершенствоваться и в последующие месяцы грудного периода развития.

С 5-месячного возраста ребенок при под­держке взрослых учится переступать. Положение ног при переступании отличается от такового при ходьбе.

В 6-7 месяцев ребенок начинает садиться, встает на четвереньки - готовится к принятию вертикального положения.

В возрасте 7-8 месяцев ребенок может вставать, стоять и опускать­ся, придерживаясь руками за предметы, но ходить еще не спосо­бен. Однако он перемещается довольно активно и в 8 месяцев свобод­но проползает большое расстояние, может спускаться или вползать по наклонной плоскости. Ползание развивает и укрепляет муску­латуру и способствует развитию координации движения.

В период от 9 до 12 месяцев развитие двигательной активности ха­рактеризуется двумя главными событиями. Во-первых, координируется деятельность верхних конечностей. К 10-му месяцу движения рук становятся точными, плановыми. Отмечается предварительное приспособление пальцев руки к форме объекта, который ребенок намеревается схватить. Возможны хва­тательные движения вслепую за счет предварительного нацелива­ния на предмет. Появляются различия в действиях правой и левой руки, которые после первого года жизни приобретают устойчи­вый характер. Этому способствует корригирующее влияние взрос­лых (игры, обучение). В 11 месяцев дети пьют из чашки, удерживая ее обеими руками, делают попытки есть ложкой, ставят один пред­мет на другой, нанизывают кольца на стержень.

Во-вторых, в этот период ребенок делает первые попытки са­мостоятельной ходьбы. К концу первого и началу второго года он начинает ходить при поддержке. Началом самостоятельной ходь­бы считается день, когда ребенок без посторонней помощи про­шел несколько шагов. Однако следует отметить, что у ребенка из-за относительно большой тяжести верхней части тела и особенно головы центр тяжести расположен выше, чем у взрослого, что является причиной нестабильности вертикального положения. Поддержание вертикальной позы требует сложной нервно-мышеч­ной координации, которая у ребенка 1 года несовершенна. Сохра­нение вертикального положения тела есть непрерывная борьба с падением, т.е. перераспределение тонуса среди различных мышеч­ных групп, способных сохранить тело в вертикальном положении.

В основе физиологических механизмов произвольных движе­ний лежат условно-рефлекторные связи моторной зоны коры боль­ших полушарий. Образование новых двигательных навыков часто происходит методом проб и ошибок. Особое значение имеет при­обретение новых двигательных навыков путем подражания. При формировании новых движений существенную роль играет взаимодействие зрительного и двигательного анализаторов. Структура этого взаимодействия меняется в течение онтогенетического раз­вития в процессе обучения. Итак, в начале второго года жизни совершается важнейшее событие в жизни ребенка: он научился ходить, наступил следующий возрастной период.

На первом году жизни совершенствуется процесс ходьбы. В раннем онтогене­зе быстрые движения, в которых имеются элементы переключе­ния (изменение скорости, направления движения с помощью включения в активность разных групп мышц), представляют боль­шую сложность. Ребенок много времени уделяет овладению навы­ками смены быстрого движения на медленное при сокращении одной и той же мышцы. Простые быстрые движения он осваивает значительно быстрее.

Быстрота двигательных реакций на ранних этапах онтогенеза находится в зависимости от степени функционального развития нервных центров и периферических нервов, что и обусловливает скорость проведения импульса.

На втором году жизни у детей появляется способность к бегу, перешагиванию через предметы, самостоятельному подъему по лестнице. Именно в этом возрасте обнаруживаются элементы «по­лета» (прыжки в длину). Время «полета» постоянно наращивает­ся, так как с возрастом во время бега увеличивается длина ша­гов.

Рассмотрим возраст 3 года-7лет. Начало этого периода - первый крити­ческий период постнатального онтогенеза. Интенсивное физиче­ское и психическое развитие в этом возрасте приводит к напряжен­ной работе физиологических систем организма ребенка, а в случае слишком высоких требований - к их «поломке». Особенно рани­мой оказывается нервная система, ее перенапряжение приводит к появлению синдрома малых мозговых дисфункций, торможению развития ассоциативного мышления и т.д.

На третьем году жизни ребенок начинает подпрыгивать на ме­сте. Однако в этом возрасте одновременный подъем двух ног при прыжках на месте отмечается в 50-60 %, а перепрыгивание через препятствие - лишь в 30-40 % случаев. Руки при прыжке внача­ле двигаются в противоположном перемещению тела направле­нии. В более старшем возрасте становятся стабилизаторами, пере­мещаются вверх, а позже используются для увеличения скорости движения. Ведущим становится теменно-премоторный уровень орга­низации произвольных движений. Для новых движений он остается ведущим уровнем во все последующие периоды онтогенеза.

В возрасте 3 - 5 лет появляется игровая деятельность, что спо­собствует развитию высшей нервной деятельности, тренировке памяти. Ребенок учится рисовать, играть на музыкальных инстру­ментах. В 4-5 лет ему доступны разнообразные и сложные движе­ния: бег, прыжки, катание на коньках, гимнастические, акроба­тические упражнения. Кроме того, он осваивает и более точные движения, связанные с развитием мелких мышц кисти.

Большинство детей при ходьбе держат стопы параллельно (у взрослых людей они обычно развернуты кнаружи под углом 35°). В дошкольном возрасте они незначительно развернуты кнаружи примерно у 23% детей. Постепенно число детей, ставящих стопы под углом, увеличивается. Следует отметить, что у маленьких де­тей значительно чаще, чем у взрослых, стопы повернуты внутрь.

Развертывание стоп кнаружи с возрастом обеспечивает боль­шую площадь опоры, что диктуется изменением соотношения частей тела, а, следовательно, и центра тяжести.

В возрасте 6 лет завершается один из узловых этапов в развитии двигательного анализатора: улучшается анализ тактильно-кине­стетических сигналов и усиливается концентрация нервных про­цессов. Однако координационные способности растущего организ­ма еще длительное время несовершенны. Так, значительная иррадиация возбуждения отмечается при исследовании феномена разведения пальцев рук и открывании рта. Содружественное дви­жение пальцев рук при открывании рта в 6-7 лет встречается в 70-80 %, в 9-10 лет - в 55-60 %, в 12-14 лет - в 40-48 % случаев. Характерно, что у детей с повышенной возбудимостью этот феномен встречается чаще, чем у спокойных.

Нервная система ребенка дошкольного возраста чрезвычайно пластична и чувствительна к различным внешним воздействиям. Ранний дошкольный возраст наиболее благоприятен для совершен­ствования работы органов чувств, накопления представлений об окружающем мире. Многие связи между нервными клетками неокортекса, даже имеющиеся при рождении и обусловленные наслед­ственной программой роста, должны быть подкреплены в общении ребенка со средой, т. е. эти связи должны быть вовремя востребова­ны, в противном случае они в дальнейшем не реализуются в необхо­димой мере.

Одним из объективных показателей степени функциональной зрелости головного мозга ребенка может служить функциональная межполушарная асимметрия. Первый этап становления межполушарного взаимодействия продолжается от 2 до 7 лет и соответствует периоду интенсивного структурного созревания мозолистого тела. До 4-летнего возраста полушария относительно разобщены, однако к концу первого этапа (к 7 годам) существенно увеличиваются возможности передачи информации из одного полушария в другое.

Предпочтение правой или левой руки четко выявляется 3-летнем возрасте. Степень асимметрии прогрессивно увеличивается от 3 до 7 лет, дальнейшее нарастание ее незначительно. Скорость прогрессивного нарастания асимметрии в интервале 3-7 лет выше у левшей, чем у правшей. В младшем школьном возрасте ребенок уже явно предпочитает в активных действиях одну из рук и ног ( как правило - правую). В возрасте 2-4 лет правши составляют 38%, а к 5-6 годам - уже 75%.

Следует заметить, что в рассматриваемом возрастном периоде детей нередки нарушения развития ЦНС, обусловленные влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды. Нейропсихологическое обследование детей в возрасте 6-7 лет в городах с неблагоприятной экологической ситуацией выявляет у дошкольников дефицит двигательной и слухомоторной координации, стереогноза, зрительной памяти, речевых функций. Отмечены моторная неловкость, снижение слухового восприятия, замедленность мышления, ослабление внимания, недостаточная сформированность навыков интеллектуальной деятельности. При неврологическом обследовании выявляется микросимптоматика: анизорефлексия, мышечная дистония, нарушение координации. Установлена связь между частотой нарушений нейропсихологического развития детей с патологией их перинатального периода и отклонениями в здоровье у родителей, занятых на экологически неблагоприятных производствах.

 Семилетний возраст - это второй критический период постнатального онтогенеза. Кризис в данном периоде обусловлен началом школьного обучения и вызван необходимостью физиологической и социальной адаптации ребенка к школе. Распространение практики начального обучения по расширенным и углубленным программам в погоне за ростом учебно-педагогических показателей приводит к существенному срыву нервно-психического статуса ребенка, что проявляется снижением работоспособности, ухудшением памяти и внимания, изменениями функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной систем, нарушениями зрения у первоклассников.                                     

У большинства детей дошкольного возраста в норме отмечается правополушарное доминирование, что свидетельствует о преобла­дании у них конкретно-образного восприятия внешнего мира. У детей младшего школьного возраста (7-8 лет) наиболее распрост­раненным является смешанный вид асимметрии, т. е. в одних функ­циях преобладает активность правого полушария, в других - ле­вого. Усложнение и неуклонное развитие второсигнальных услов­ных связей с возрастом обусловливает увеличение степени межполушарной асимметрии, а также увеличение числа левополу-шарного доминирования у 7 и в особенности у 8-летних детей. Та­ким образом, на данном отрезке онтогенеза четко прослеживается смена фазных отношений между полушариями и становление до­минантности левого полушария. Электроэнцефалографические (ЭЭГ) исследования леворуких детей в ряде случаев указывают на меньшую степень зрелости нейрофизиологических механизмов их ЦНС по сравнению с праворукими.

В 7-10 лет мозолистое тело увеличивается в объеме за счет про­должающейся миелинизации, усложняются взаимоотношения каллозальных волокон с нейронным аппаратом коры, что расширяет компенсаторные взаимодействия симметричных мозговых структур. К 9-10-летнему возрасту значительно усложняется структура межнейрональных связей коры, обеспечивающих взаимодействие ней­ронов как в пределах одного ансамбля, так и между нейронными ансамблями. Если в первые годы жизни взаимосвязи между левым и правым полушариями определяются структурным созреванием мозолистого тела, то после 10 лет доминирующим фактором явля­ется формирование внутри- и межполушарной организации мозга.

В последующие возрастные периоды заметно увеличиваются точ­ность и меткость движений. Наиболее высокий темп динамики точности и частоты воспроизводимых движений наблюдается с 7 до 10 лет, что связано с двигательной активностью, интенсив­ным созреванием кинестетического анализатора, формировани­ем систем корково-подкорковых и внутрикортикальных проводя­щих путей и функциональных связей между двигательными и ассоциативными областями коры больших полушарий головного мозга.

Скорость однократного движения (указательного пальца, кис­ти руки, предплечья, плеча, шеи, туловища, бедра, голени, сто­пы) значительно возрастает к 13 - 14 годам, приближаясь к вели­чинам у взрослых. В дальнейшем темп увеличения скорости движения замедляется и к 16-17 годам даже несколько снижает­ся. Затем в большинстве групп мышц скорость однократного дви­жения вновь увеличивается и достигает наибольшей величины к 20-30 годам.

Совершенство двигательной функции обусловлено объемом и силой произвольных движений, скоростью и точностью выпол­нения двигательных актов, их синхронностью и экономичностью. Это достигается, с одной стороны, темпом созревания централь­ных и периферических звеньев двигательного аппарата, а с дру­гой - путем обучения и тренировки.

Знание особенностей становления и развития двигательной функции позволяет педагогу рассчитывать нагрузки для ребенка и выдвигать определенные требования в зависимости от возрастной физиологии, а тренерам - строить и совершенствовать систему воспитания движений. Известно, что в определенных видах спорта (гимнастика, фигурное катание), а также в музыке и балете педагоги стараются отобрать детей в более раннем возрасте, так как сложные по моторике упражнения сами приводят к услож­нению систем нейронных связей мозга, когда на построение дви­гательной функции «привлекаются» как можно больше нейро­нов и их связей с увеличением и усложнением синаптического аппарата и нейронных сетей в целом. С другой стороны, нельзя требовать невозможного. Особенно это касается детей с несовер­шенным двигательным анализатором в силу его повреждения или недоразвития.

Отмечено, что в популяции совершенно нормальных в интел­лектуальном отношении детей имеются индивидуумы с несовер­шенной двигательной функцией. Такие дети неловки, у них нару­шена тонкая координация движений или выносливость. Этот феномен обусловлен гетерохронией, неравномерностью созрева­ния различных систем и отделов мозга. В таких случаях необходима упорная и терпеливая работа по воспитанию движений.

В ряде случаев при повреждении двигательного аппарата уп­ражнения по воспитанию движений, а также массаж и другие лечебные мероприятия неэффективны. Как же помочь детям с сохранным интеллектом, но с грубыми двигательными наруше­ниями? В данных случаях технический прогресс может значитель­но облегчить задачу педагога-дефектолога, позволяя решить ее иначе (например, с помощью компьютера).

 Возраст 12-16 лет- это период полового созревания, или под­ростковый, или старший школьный возраст. Его принято характе­ризовать как возрастной кризис, при котором имеет место быстрое и бурное морфофизиологическое преобразование организма. В дан­ный период происходит активное созревание нейронного аппарата коры больших полушарий, интенсивное формирование ансамбле­вой функциональной организации нейронов. На этом этапе онтоге­неза завершается развитие ассоциативных внутриполушарных свя­зей различных корковых полей. Совершенствование с возрастом морфологических внутриполушарных связей создает условия для становления специализации в осуществлении различных видов моз­говой деятельности. Возрастающая специализация полушарий при­водит к усложнению функциональных межполушарных связей.

Возраст 17лет-22 года (ювенильный период). Юношеский воз­раст у девочек начинается в 16, а у мальчиков в 17 лет и заканчива­ется у юношей в 21 год, а у девушек в 20 лет. В этот период стабили­зируется наступившая половая зрелость.

Возраст 22 года-60 лет. Период зрелости, в пределах которо­го установившиеся до него морфофизиологические характеристики сохраняются более или менее однозначными, этот период является относительно стабильным. Поражения нервной системы в зрелом возрасте могут быть вызваны инфекционными заболеваниями, инсультами, опухолями, травмами и другими факторами риска.

Рассмотрим возраст старше 60 лет. Принято считать, что изменения морфологических, физиологических и биохимических показателей статистически коррелируют с увеличением хронологического возраста. Термин «старение» означает прогрессирующую утрату восстановительных и адаптивных реакций, которые служат для поддержания нормальных функциональных возможностей. Старение ЦНС характеризуется асинхронным изменением физиологического состояния различных структур мозга.                                  

При старении происходят количественные и качественные изменения в структурах центральной нервной системы. Нарастающее уменьшение количества нейронов начинается с 50-60 лет. К 70 годам кора мозга теряет 20%, а к 90 годам – 44-49% своего клеточного состава. Наибольшие потери нейронов происходят в лобной, нижневисочной, ассоциативных областях коры.                        

В связи с тесной взаимосвязью нейронных структур мозга уменьшение его клеточного состава в одной из них сказывается на деятельности центральной нервной системы в целом.                      

Поддержание функциональных возможностей ЦНС обеспечива­ется тем, что наряду с дегенеративно-атрофическими процессами при старении происходят такие изменения в нервной системе, как увеличение поверхности нейронов, органелл, объема ядер, количе­ства ядрышек, числа контактов между нейронами. Наряду с гибе­лью части нейронов происходит рост глии, это приводит к увеличе­нию соотношения количества глиальных клеток к нервным и бла­гоприятно сказывается на трофике нейрона.

Вероятно, отмеченные выше возрастные особенности и объяс­няют отсутствие прямой связи между числом погибших нейронов и степенью функциональных изменений в деятельности той или иной структуры мозга.

При старении ослабевают нисходящие влияния головного мозга на спинной мозг. Поэтому в пожилом возрасте повреждения спинного мозга оказывают менее продолжительное угнетающее влия­ние на рефлексы спинного мозга. Одновременно идет ослабление центрального влияния на рефлексы ствола мозга, что соответству­ющим образом сказывается на работе сердечно-сосудистой, дыха­тельной и других систем.

Межцентральные отношения структур головного мозга при ста­рении сказываются на ослаблении реципрокных взаимотормозных влияний. Так, применение стимуляторов ЦНС (например, кордиамина при резком ослаблении дыхания, сердечной деятельности, шоке и т.д.) у лиц старческого возраста чаще может осложняться возник­новением синхронизированной судорожной активности мозга, чем это бывает у молодых. То есть чем старше человек, тем выше веро­ятность передозировки лекарственных препаратов. В то же время судорожные припадки у стариков не сопровождаются бурными ве­гетативными реакциями, как это имеет место у молодых.

Старение сопровождается увеличением в мозжечке соотноше­ния глиоциты- нейрон с 3,6+0,2 до 5,9+0,4. Активность холинацетилтрансферазы к 50 годам по сравнению с 20-летним возрастом уменьшается на 50%. С возрастом снижается и синтез глутаминовой кислоты. Однако наиболее выражены при старении не функци­ональные изменения в самом мозжечке, а те, что касаются мозжечково-лобных отношений. Это затрудняет или полностью нивелирует у пожилых людей возможности взаимокомпенсации функциональных нарушений одной из этих структур.

В лимбической системе мозга при старении снижается общее число нейронов, в сохранившихся нейронах увеличивается количе­ство липофусцина, ухудшаются межклеточные контакты. Астроглия разрастается, значительно уменьшается на нейронах количество аксосоматических и аксодендритических синапсов, уменьшается шипиковый аппарат.

При деструкции тканей мозга реиннервация клеток в пожилом возрасте идет медленно. Возрастные изменения медиаторного об­мена, характерные для ЦНС, наиболее выражены в лимбической системе. Длительность циркуляции возбуждения по структурам лим­бической системы с возрастом уменьшается. Все это сказывается на кратковременной памяти и формировании следов долговременной памяти, на поведении, мотивациях и эмоциях.

Уже в пожилом возрасте, после 60 лет, возникают дисфункции стриопаллидарной системы мозга, что вызывает различные двига­тельные нарушения, амнезии, вегетативные расстройства, сопровож­дающиеся гиперкинезами, тремором, гипомимией. Причиной таких нарушений являются два процесса: морфологический и функцио­нальный. При старении объем стриопаллидарных ядер уменьшает­ся. Количество интернейронов в неостриатуме становится меньше. Вследствие этих морфологических изменений нарушаются функци­ональные связи стриарных систем через таламус с экстрапирамидной корой. Но это не единственная причина функциональных нару­шений. К ним следует отнести изменения медиаторного обмена и рецепторных процессов. Стриарные ядра имеют отношение к син­тезу дофамина, одного из тормозных медиаторов. При старении накопление дофамина в стриарных образованиях уменьшается. Старение приводит к нарушениям регуляции со стороны стриопаллидума тонких, точных движений конечностей, в частности пальцев рук, нарушениям мышечной силы, к невозможности длительного сохранения высокого тонуса мышц.

Ствол мозга является наиболее стабильным образованием в возрастном аспекте: количество нейронов в нем уменьшается незначительно. Это, видимо, обусловлено значимостью его структур, широким дублированием и резервированием их функций.

Наиболее важное значение в регуляции вегетативных функций имеет гипоталамо-гипофизарный комплекс. Возрастные структурные и ультраструктурные изменения в гипоталамо-гипофизарных образованиях заключаются в следующем. Стареют ядра гипоталамуса. Признаки старения выражаются в накоплении липофусцина. Наиболее рано выраженное старение появляется в переднем гипоталамусе. Нейросекреция в гипоталамусе и скорость обмена катехоламинов уменьшаются (последняя - вдвое). Гипофиз усиливает к старости выделение вазопрессина, что соответственно стимулирует повышение артериального давления.

При старении существенно изменяются функции спинного мозга. Основной причиной этого является снижение его кровоснабжения.                                                                                                     

С возрастом в первую очередь начинают изменяться длинноаксонные нейроны спинного мозга. К 70 годам число аксонов в корешках спинного мозга уменьшается на 30%, в нейронах накапливается липофусцин, появляются различного рода включения, падает активность холин-ацетилтрансферазы, нарушаетмя трансмембранный транспорт К⁺ и Na⁺, включение аминокислот в нейроны затрудняется, содержание РНК в нейронах уменьшается (особенно активно - после 60 лет). В этом же возрасте замедляется аксоплазматический ток белков, аминокислот. Все эти изменения лежат в основе снижения лабильности нейрона, уменьшения (в 3 раза) частоты генерируемых импульсов, увеличения длительности потенциала действия.

Моносинаптические рефлексы спинного мозга с латентными периодами (ЛП) 1,05 мс в норме составляют 1%. К старости ЛП этих рефлексов удлиняется вдвое. Такое удлинение времени рефлекса обусловлено замедлением образования и выброса медиатора в си­напсах данных рефлекторных дуг.

В полисинаптической рефлекторной дуге спинного мозга время реакции увеличивается за счет замедления медиаторных процессов в синапсах. Указанные изменения в синаптической передаче приво­дят к снижению силы сухожильных рефлексов, увеличению их ЛП. У лиц 80 лет и старше резко снижается или даже исчезает ахиллов рефлекс. Например, ЛП ахиллова рефлекса у молодых составляет 30-32 мс, а у стариков – 40-41 мс. Такие изменения характерны и для других рефлексов, что проявляется замедлением моторных реакций у старых людей.

Безусловные и условные рефлексы детей. Нервные и нервно - гу­моральные механизмы большинства безусловных рефлексов формируются во внутриутробной жизни и немногих, например половых, - после рождения. Нервные и нервно - гуморальные механизмы всех условных рефлексов фор­мируются в течение жизни. Безусловные рефлексы отличаются относитель­ным постоянством, так как нервные пути, по которым они вызываются, со­зревают только в определенные возрастные периоды. Условные рефлексы относительно непостоянны, так как нервные пути, по которым они вызы­ваются, временные и формируются в жизни при определенных условиях.

Безусловные рефлексы изменяются, переделываются под влиянием ус­ловных рефлексов, особенно в раннем детстве. Условные рефлексы могут подавлять, тормозить безусловные. Условные рефлексы, как правило, обра­зуются на основе безусловных. Следовательно, существует функциональное единство условных и безусловных рефлексов, обусловленное тем, что они имеют единый материальный субстрат - нервный процесс в больших полу­шариях и подкорковых центрах. Временные нервные связи, обеспечивающие осуществление двигательных условных рефлексов, образуются не только в новой коре больших полушарий, но и в древней и старой коре и в подкорко­вых центрах. Временные нервные связи вегетативных рефлексов могут обра­зовывайся не в коре, а в мозговом стволе. Это доказано в экспериментах на животных.

Первые безусловные двигательные рефлексы появляются на 3-м месяце внутриутробной жизни (сосательный и дыхательный). Первые двигательные,

оборонительные рефлексы возникают при раздражении рецепторов головы. Беременная женщина начинает воспринимать движения плода в конце 4-го или в начале 5-го месяца беременности. У новорожденного много без­условных двигательных рефлексов: сосательный, тонический рефлекс рук - он схватывает и прочно держит предмет, который прикасается к внутренней стороне ладони; рефлекс охватывания, вызываемый похлопыванием по ягодицам, рефлекс ползания, реф­лекс спинного хребта - дугообразное изгибание тела при поглаживании кожи спины между позвоночником и лопатками, рефлекс Бабинского - тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание остальных пальцев стопы при раздражении кожи внутренней ее поверхности, глазной рефлекс - сужение зрачков, замыкание век и откидывание головы назад при резком свете, а также другие рефлексы, которые сохраняются в течение всей жизни: глотательный, коленный, ахиллов, роговичный, зрачковый и др. Не­которые безусловные двигательные рефлексы после рождения исчезают, дру­гие появляются. Например, рефлекс Бабинского исчезает в конце 2-го года жизни в связи с формированием пирамидных путей из коры больших полу­шарий.

---

Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 726; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!