Транспортировка больных на носилках при подъеме и при спуске по лестнице
При отсутствии или неисправности лифта в многоэтажных больницах пациента приходится транспортировать на носилках.
Носилки с больным могут нести два или четыре человека. Идти нужно короткими шагами, не в ногу (что предотвращает тряску), строго удерживая носилки на горизонтальном уровне. При подъеме по лестнице больного несут головой вперед, при спуске – ногами вперед, приподнимая в обоих случаях ножной конец носилок
При появлении во время транспортировки хотя бы у одного из медработников усталости необходимо немедленно остановиться. Уставшие пальцы рук могут непроизвольно расслабиться.
19. Перемещение больного: с кровати на каталку; с каталки на кровать.
ü При перекладывании больного с каталки или носилок на кровать, в зависимости от размеров палаты и расположения в ней коек каталка (носилки) располагают по отношению к кровати под прямым углом, параллельно, последовательно или вплотную
ü Современные каталки позволяют приподнимать их до уровня кровати и снабжены тормозом, что существенно облегчает перекладывание больного.
ü Перекладывание или переноску больного на руках могут осуществлять один, два или три человека.
ü Когда больного переносит (перекладывает) один человек, то одной рукой медработник обхватывает грудную клетку пациента на уровне лопаток, другую руку подводит под его бедра; больной держится за шею несущего
|
|
|
ü При транспортировке (перекладывании) двумя медработниками один из них держит ноги и ягодицы больного, другой – спину и голову
ü Если больного транспортируют (перекладывают) три медработника, то один из них поддерживает голову и спину в области лопаток, второй – таз и верхнюю часть бедер, третий – середину бедер и голени
Виды укладок больного на операционный стол.
Придание положения больного на время операции (возможно длительное) должно обеспечить хороший доступ хирургам к органам, на которых выполняется оперативное вмешательство, безопасность пациента, возможность проведения анестезии и мониторирования во время операции. Позиционирование больного может выполнятся до введение больного в наркоз или после наступления наркотического сна. При укладке больного следует предвидеть, что во время оперативного вмешательства может возникнуть необходимость изменения положения.
Основные положения больных на операционном столе:
1)положение на спине, применяется при операциях на органах брюшной и грудной полостей;
2)положение на животе – операции на мягких тканях спины, ягодицах, органах грудной полости;
3)положение на боку с подложенным под поясницу валиком - операции на почке, органах грудной полости;
|
|
|
4)положение на животе или спине с выдвинутой на край стола или подставку конечностью - операции на конечностях;
5)положение на спине с подложенным валиком под плечи - операции на шее, под нижние ребра-операции на органах верхнего этажа брюшной полости;
6)положение на боку – операции на позвоночнике;
7)положение с размещением головы на подставках - нейрохирургические операции на черепе;
8)положение Тределенбурга (приподнятый таз на краю стола, согнутые в тазобедренных и коленных суставах конечности) - операции на промежности.
Всегда необходимо помнить, что длительное положение пациента в вынужденном положении может привести к возникновению патологических нарушений. Так чрезмерное отведение конечности может вызвать развитие плекситов и невритов. При положении на боку возможна асимметричная вентиляция легких. Положение на животе опасно развитием расстройства циркуляции и дыхания. Во избежание этого подкладывают валики под плечи и подвздошные гребни. У тучных больных положение Тределенбурга увеличивает давление на диафрагму.
Тесты по хирургии
15.При попадании дезинфектанта в глаза для их немедленного промывания можно использовать…
|
|
|
- струю воды
- 2% р-р питьевой соды
- 0.5% р-р нашатарного спирта
16. При отравлении парами дезинфектантов необходимо…
- вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух
- искусственно вызвать рвоту
- прополоскать ротоглотку водой
- прием теплого молока с содой
- вдыхание кислорода
18. Уборку палат с дезинфектантами проводят…
- во всех палатах ежедневно
- после смены постельного и нательного белья
- при возникновении гнойных осложнений
- у гнойно-септических больных
23. Правила транспортировки больного на носилках при подъеме по лестнице…
- обязательно с участием медсестры
- головой вперед
- ножной конец носилок приподнимается
- шагают «не в ногу»
- ногами вперед
26. Очистительная клизма выполняется…
- медицинской сестрой
- санитаркой
- врачом
31. У лежачих больных для лабораторного исследования мочу собирают в…
- подкладное судно
- утку
- лоток
- резиновый надувной круг
32. При недержании мочи у постельных больных туалет кожи в паховых областях и промежности включает…
- частые подмывания
- обработку кожи вазелиновым маслом
- обработку кожи детским кремом
- припудривание
|
|
|
- подмывание 1 раз в день /перед сном
33. Подкладное судно предназначено для…
- сбора испражнений у мужчин
- сбора испражнений у женщин
- сбора мочи у женщин
- сбора мочи у мужчин
- профилактики пролежней
34. Подкладное судно бывает…
- металлическим с эмалированным покрытием с крышкой
- металлическим с эмалированным покрытием без крышки
- резиновым без крышки
- резиновым с крышкой
35.В качестве мочеприемника у мужчин используют…
- «утку»
- подкладное судно
36. Гигиена тела хирургического больного достигается…
- своевременной сменой нательного и постельного белья
- соблюдением гигиены кожных покровов
- соблюдением гигиены глаз, ушей и носовых ходов
- соблюдением гигиены полости рта
- соблюдением гигиены питания
- соблюдением гигиены выделений
37. Смена нательного и постельного белья у стационарных больных обязательно производится…
- после загрязнения белья патологическими выделениями больного
- после загрязнения белья лекарственными препаратами
- планово не реже 1 раза в 7 дней
- каждые 3 дня
38. Если больной может лишь сидеть и вставать с кровати, то постельное белье ему могут менять…
- постовая медицинская сестра
- сестра хозяйка
- старшая медсестра отделения
- санитарка
- лечащий врач
Тесты по учебной практике
1. Основные личностные качества, необходимые медработнику при уходе за больными…
- высокий профессионализм
- заботливость и внимание к больным
- высокое чувство ответственности за судьбу больного
- владение своими чувствами
- выраженная разговорчивость
2. Информацию больному по поводу его болезни и лечения дают…
- лечащий врач
- заведующий отделением
- палатная медицинская сестра без предварительного согласования с врачом
- санитарка
- любой врач отделения
3. Обязанности младшего медицинского персонала по уходу за больными…
- санитарно-гигиеническая уборка палат
- самостоятельное кормление постельных больных без участия медицинской сестры
- смена нательного и постельного белья без участия медицинской сестры
- доставка в лабораторию на исследование выделений больного /моча, кал, рвотные массы
4. К раздаче пищи допускаются…
- буфетчица
- санитарка
- медсестра
5. Частота генеральной уборки помещений для питания больных…
- 1 раз в неделю
- 2 раза в неделю
- 1 раз в 3 месяца
- 1 раз в месяц
6. Влажная уборка палат в отделениях общехирургического профиля проводится?
- 1 раз в день
- 2 раза в день
- 3 раза в день
8. К методам дезинфекции относятся…
- уфо воздуха в палатах
- воздействие химических антисептиков
- автоклавирование паром под давлением
- воздействие горячим воздухом в сухожаровом шкафу
- воздействие озоном
9. В химических антисептиках дезинфицируют…
- изделия из резины
- матерчатые изделия
- изделия из стекла
- коррозионно-стойкие инструменты
- коррозионно-нестойкие инструменты
10. УФО дезинфицируют…
- воздух операционных
- воздух перевязочных и процедурных
- воздух палат
- инструменты
- перевязочный материал
11. Предстерилизационная очистка использованных инструментов начинается с…
- мытья инструментов под краном
- дезинфекции инструментов
12. Способы удаления остатков моющих средств с инструментов после… предстерилизационной очистки
- прополаскивание в проточной, а затем в дистиллированной воде
- кипячение в дистиллированной воде
- прополаскивание в дезрастворе
- кипячение в дезрастворе
- прополаскивание только в проточной воде
13. При попадании дезинфектантов в желудок немедленно произвести…
- зондовое промывание желудка водой до 10 л
- выпить воды, искусственно вызвать рвоту
- выпить воды
14. При попадании дезинфектантов на кожу необходимо немедленно обмыть пораженное место…
- водой
- р-ром нашатырного спирта
- слабым р-ром марганцевокислого калия
- спиртом
- 3% перекисью водорода
16. При отравлении парами дезинфектантов необходимо…
- вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух
- искусственно вызвать рвоту
- прополоскать ротоглотку водой
- прием теплого молока с содой
- вдыхание кислорода
17. Термометр после каждого больного дезинфицируют погружением в…
- 1% р-р хлорамина Б
- хлоргексидин
- спирт
- 3% р-р перекиси водорода с 0,5% моющим средством
- 6% перекись водорода
18. Уборку палат с дезинфектантами проводят…
- во всех палатах ежедневно
- после смены постельного и нательного белья
- при возникновении гнойных осложнений
- у гнойно-септических больных
19. Постельное белье дезинфицируют…
- кипячением
- автоклавированием
- горячим воздухом
- замачиванием в антисептиках
20. Подкладное судно дезинфицируют…
- кипячением
- погружением в химические антисептики
- автоклавированием
- горячим воздухом
21. Плевательницу дезинфицируют…
- кипячением
- погружением в химические антисептики
- автоклавированием
- горячим воздухом
22. При транспортировке больного в операционную и из нее медсестра находится…
- у ног больного
- у головы больного
- может у ног или у головы больного
24. Транспортировка больного на каталке производится…
- головой вперед
- ногами вперед
25. При спуске больного по лестнице больного несут…
- ногами вперед
- головой вперед
26. Очистительная клизма выполняется…
- медицинской сестрой
- санитаркой
- врачом
27. Максимальное количество воды, однократно вводимое в прямую кишку для постановки очистительной клизмы…
- 100 мл
- 200 мл
- 500 мл
- 1-1,5 л
- 2-3 л
28. При постановки очистительной клизмы используют воду…
- комнатной температуры
- холодную
- горячую
29. Очистительную клизму можно ставить больному в положениях…
- на спине
- на левом боку
- на правом боку
- стоя
30. Подмывание промежности после дефекации лежачим больным проводят у женщин по направлению…
- от лобка к заднему проходу
- от заднего прохода к лобку
31. У лежачих больных для лабораторного исследования мочу собирают в…
- подкладное судно
- утку
- лоток
- резиновый надувной круг
32. При недержании мочи у постельных больных туалет кожи в паховых областях и промежности включает…
- частые подмывания
- обработку кожи вазелиновым маслом
- обработку кожи детским кремом
- припудривание
- подмывание 1 раз в день /перед сном
33. Подкладное судно предназначено для…
- сбора испражнений у мужчин
- сбора испражнений у женщин
- сбора мочи у женщин
- сбора мочи у мужчин
- профилактики пролежней
34. Подкладное судно бывает…
- металлическим с эмалированным покрытием с крышкой
- металлическим с эмалированным покрытием без крышки
- резиновым без крышки
- резиновым с крышкой
35.В качестве мочеприемника у мужчин используют…
- «утку»
- подкладное судно
36. Гигиена тела хирургического больного достигается…
- своевременной сменой нательного и постельного белья
- соблюдением гигиены кожных покровов
- соблюдением гигиены глаз, ушей и носовых ходов
- соблюдением гигиены полости рта
- соблюдением гигиены питания
- соблюдением гигиены выделений
37. Смена нательного и постельного белья у стационарных больных обязательно производится…
- после загрязнения белья патологическими выделениями больного
- после загрязнения белья лекарственными препаратами
- планово не реже 1 раза в 7 дней
- каждые 3 дня
38. Если больной может лишь сидеть и вставать с кровати, то постельное белье ему могут менять…
- постовая медицинская сестра
- сестра хозяйка
- старшая медсестра отделения
- санитарка
- лечащий врач
39. После загрязнения белья кровью его…
- замачивают в осветленном растворе хлорной извести, сушат, отправляют в прачечную
- сразу отправляют в прачечную
- стирают загрязненные места, сушат, вновь используют}
40. Последовательность снятия рубашки при заболеваниях или повреждениях руки …
- вначале со здоровой, потом с больной руки
- вначале с больной, потом со здоровой
41. Пролежень это ...
- дистрофические или язвенно-некротические изменения тканей в местах, подвергающихся систематическому давлению
- воспалительные изменения кожных складок в результате трения соприкасающихся поверхностей кожи, раздражающего влияния продуктов кожной секреции или других выделений организма
42. Основные причины образования пролежней …
- длительное сдавление мягких тканей с нарушением в них местного кровообращения
- глубокие нейротрофические нарушения в организме
- глубокие нарушения обменных процессов в организме
- недостаточный туалет промежности
- нерегулярный прием гигиенического душа
43. Типичные места образования пролежней при положении больного на спине ...
- затылочная область
- большой вертел бедра
- крестец
- пятки
- ягодицы
44. При длительном положении на боку пролежни обычно образуются в области …
- наружной лодыжки
- большого вертела бедренной кости
- внутренней поверхности нижних конечностей в местах их тесного прилегания друг к другу
- наружного мыщелка локтевого сустава
- наружной поверхности бедра
45. При длительном сидячем положении у ослабленных больных пролежни обычно образуются в области …
- седалищных бугров
- крестца
- копчика
- ягодичных мышц
46. Основу профилактики пролежней составляют мероприятия …
- улучшающие местный кровоток
- соблюдение гигиены тела больного
- соблюдение гигиены питания
47. Профилактика пролежней предусматривает ...
- частая смена положения больного в постели
- опрятное содержание постели
- немедленная смена мокрого нательного и постельного белья
- введение антибиотиков
- «поролоновые прокладки» под пятки при длительном положении больного на спине
- легкий массаж участков тела, подвергающихся сдавлению
48. Способы обработка кожи для профилактики пролежней ...
- припудривание
- легкий массаж
- протирание дезинфицирующими растворами
- физиотерапевтические мероприятия /УФО, Солюкс, УВЧ/
49. Предметы ухода за больными …
- мочеприемники
- подкладные судна
- газоотводная трубка
- грелки
- система для переливания крови
50. Предметы ухода за хирургическими больными после контакта с биологическими средами подвергают обработке дезинфектантами …
- однократно
- двукратно
- трехкратно
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 4046; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!