Устройство операционного блока
Правила направления материала на биопсию.
Устройство и санитарно-гигиенический режим в ОРИТ.
Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционной.
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В ОПЕРАЦИОННОМ БЛОКЕ
ü Каталка операционного блока и ее колеса регулярно обрабатываются 3% перекисью водорода с 0,5% раствором моющих средств.
ü Перевязочный материал, использованный во время операции, санитарка заливает в выделенной посуде 3% р-ром хлорамина, после чего утилизирует.
ü Одежда медперсонала после операций сбрасывается в бак с крышкой, затем собирается в хлопчатобумажные мешки и сдается в прачечную для стирки. Загрязненные кровью одежда и белье собираются в клеенчатые мешки и отправляются на дезинфекцию в дезинфекционный отдел, а оттуда поступают в прачечную.
ü Клеенчатые фартуки после операций погружаются или в 3% р-р хлорамина на 60 мин, затем промываются водой и сушатся.
ü Смывы с рук хирургов и операционного поля на стерильность проводятся 1 раз в 7 дней, сдача шовного материала, инструментария, мягкого инвентаря на бакконтроль 1 раз в 7 дней. Забор воздуха на бактериальную обсемененность и смывы на условно-патогенную флору проводятся 1 раз в месяц.
Устройство операционного блока и организация работы в нем направлены на максимальное снижение риска занесения больному экзогенной инфекции. В связи с этим операционный блок должен быть отделен от других помещений больницы тамбуром, который оборудуют лампами для ультрафиолетового облучения. Вход в операционную один, дверь держат постоянно закрытой. Проходить в операционную могут лишь сотрудники, присутствие которых необходимо.
|
|
|
При входе в операционную соблюдают следующие условия:
· следует входить в специальном халате или брюках и куртке, выходить в этой одежде за пределы операционной нельзя;
· перед входом надевают четырехслойную марлевую маску или одноразовые маски, выпускающиеся промышленным способом;
· убирают волосы под шапочку;
· надевают бахилы.
Запрещается входить в операционную:
· в уличной обуви и одежде;
· лицам, страдающим острыми респираторными заболеваниями, ангиной;
· персоналу не участвующему в операции.
Чтобы не быть источниками инфекции, работники оперблока не допускаются к работе с гнойными заболеваниями, острыми и хроническими воспалительными процессами в носоглотке.
Для выявления и санации хронических очагов инфекции 1 раз в год, а так же при приеме на работу, они проходят медосмотр с обязательным осмотром стоматолога, посева из ротоглотки на носительство стафилококка.
Интерьер операционной должен быть оснащен прочным, водостойким и легко моющимся материалом, чтобы максимально обеспечить поддержание в ней чистоты. Углы стен в области потолка и пола должны быть закругленными, чтобы исключить скопление пыли в углах и облегчить уборку.
|
|
|
Полы должны быть прочными, чтобы выдерживать тяжелое оборудование, бесшовными, ровными и удобными для мытья и уборки.
Стены облицовывают глазурованной плиткой до потолка или окрашивают масляной краской.
Окна должны быть ориентированы на север или северо-запад, чтобы избежать прямых солнечных лучей, затрудняющих работу в операционной, особенно в летнее время.
Фрамуги должны открываться в внутрь. Летом, при отсутствии кондиционера, их открывают, но навешивают на них сетку, не пропускающую насекомых.
Применение электронных приборов требует устранение внешних наводок. Поэтому операционную экранируют стальной сеткой, уложенной в стене, или выполняют контурное заземление – или местную экранизацию прибора.
Предметы, аккумулирующие статическое электричество, в том числе и операционный стол, заземляют.
ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК СОСТОИТ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
1. стерильная зона (операционная, стерилизационная);
|
|
|
2. зона строгого режима (предоперационная, наркозная, моечная);
3. зона ограниченного режима (комнаты для хирургов, медсестер, чистого белья);
4. зона общего режима (кабинет заведующего операционным отделением и старшей медсестры, грязного белья) может быть вне оперблока.
Тамбур
У двери тамбура должна находиться влажная тряпка, смоченная дезинфицирующим раствором, для вытирания ног. В тамбуре устанавливают вешалку для халатов, фартуков, тумбочку для бахил. Имеются настенные или потолочные лампы ультрафиолетового облучения воздуха.
Предоперационная
Предназначена для подготовки персонала к операции (обработка рук). От операционной она отделена стеной со смотровыми окнами, от коридора – тамбуром (шлюзом). Перед входом в предоперационную на полу имеется красная линия, означающая, что входить в эту зону можно лишь в специальном белье.
В предоперационной имеются:
· умывальники с кранами для открывания локтем и зеркалами перед каждым из них;
· тазы на подставках для обработки рук;
· стерильные щетки и салфетки для мытья рук;
· застекленные медицинские шкафы с медикаментами и инструментами;
· телефон.
Стерилизационно – моечная
В крупных лечебных учреждениях имеется централизованная стерилизационная. В этих случаях в операционном блоке стерилизуют лишь эпизодически применяемые инструменты или добавляемые по ходу операции. Стерилизационно-моечную следует располагать между двумя операционными с которыми она сообщается небольшими окнами для подачи стерильного инструмента.
|
|
|
Материальная
В ней производится подготовка операционного и шовного материала для стерилизации.
Операционная
Вход в операционную ограничен красной линией и возможен из примыкающей к ней предоперационной.
Операционная предназначена для выполнения оперативных вмешательств.
Основное оборудование операционной:
· операционный стол (многофункциональный), позволяющий придать больному необходимое положение;
· большой инструментальный стол, на котором располагают стерильный инструментарий, предназначенный для выполнения всех операций в этой операционной в течение рабочего дня;
· столик для инструментов передвижной – предназначен для инструментов и материалов к одной операции. Инструменты для него комплектуются со стерильного большого инструментального стола;
· стерильные хирургические инструменты для производства операций;
· лампа бестеневая потолочная;
· светильник бестеневой передвижной;
· наркозный аппарат;
· наркозный стол (анестезиологический набор инструментов и медикаментов);
· аппаратура, следящая за состоянием основных функций организма во время операции;
· биксы на подставках с педальными устройствами для открытия крышки;
· аппарат для электрокоагуляции;
· электроотсос;
· настенные или потолочные лампы для ультрафиолетового облучения воздуха операционной и т.д.
Все приборы, аппараты и другие предметы, вносимые в операционный блок, должны быть продезинфицированы.
В операционном блоке имеются медикаменты для обезболивания, регуляции функциями жизненно важных органов быстрого действия, антисептики.
Пробки из бутылей надо вынимать не касаясь пальцами ее горлышка. Перед наливанием стерильных растворов из флаконов и бутылей в стаканчики следует сливать немного раствора в таз для обмывания горлышка.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 1268; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!