Двигательный режим в до- и послеоперационном периоде
Мышечные движения оказывают тонизирующее влияние на организм и тем способствуют восстановлению функций внутренних органов. Длительное обездвиживание больного приводит к замедлению кровотока в сосудах нижних конечностей. У некоторых больных, особенно с варикозным расширением вен, это способствует образованию тромбов в венах. Тромбы могут отрываться и застревать в легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии), вызывая острую легочную недостаточнось, иногда приводящую к смерти. Сокращения икроножных мышц препятствуют застою крови в сосудах нижних конечностей.
Недостаточный двигательный режим приводит к развитию послеоперационной пневмонии. Причинами ее являются гиповентиляция легких из-за недостаточной глубины вдоха, нарушение дренажной функции бронхов, застой крови в нижних отделах легких. Скапливающиеся в трахеи и бронхах секрет и слизь вызывают обструкцию (нарушение проходимости) бронхиального дерева с последующей гиповентиляцией легких.
Гипокинезия приводит к позднему восстановлению двигательной активности кишечника после операции (парез кишечника). Это сопровождается вздутием живота (метеоризм). В результате, поднимающаяся кверху диафрагма поджимает нижние отделы легких, затрудняя в них газообмен, что может привести к пневмонии.
Все это свидетельствует о важности двигательного режима и лечебной гимнастике в быстрейшем восстановлении трудоспособности больных, особенно пожилого возраста. К тому же воздействовать на мышечную систему медицинскому работнику и больному значительно проще, чем на другие системы.
|
|
|
Основными видами мышечных упражнений являются ранние движения в постели, раннее вставание с постели, лечебная гимнастика в до – и послеоперационном периодах.
Двигательный режим может быть строго постельным, постельным, полупостельным и общим.
Двигательные режимы хирургических больных
| Объем двигательной активности | Целевые установки | Показания | ||
| Строго постельный режим | ||||
| Активные движения туловища запрещены, перемена положения тела с помощью медицинского персонала. Питание и физиологические отправленния с помощью медперсонала | Создание условий для репарации тканей, покой пораженному органу | Первые сутки операций на пищеводе, сосудах, профузное желудочное кровотечение, тромбоэмболические осложнения | ||
| Постельный режим | ||||
| Поворачиваться на бок, принимать удобное положение в постели, садиться, опускать ноги. Питание в палате, физиологические отправления с помощью медперсонала не покидая постели | Щажение пораженного органа, осторожная активизация различных систем, положительное воздействие на психику больного | Первые дни после операций, остановившееся желудочное кровотечение, острые заболевания органов брюшной полости | ||
| Полупостельный режим
| ||||
| Можно периодически вставать с кровати, самостоятельно ходить в туалет, столовую | Активизация различных органов и систем | Заболевания, требующие покоя (язва желудка в фазе обострения, острый панкреатит и холецистит в фазе неполной ремиссии) | ||
| Общий режим | ||||
| Активные движения согласно внутреннего распорядка отделения, посильная помощь в уходе за больными по палате | Подготовка к операции или выписке, период обследования, элементы реабилитации | Заболевания, не требующие ограничения движений | ||
Устройство функциональной кровати.
Положение больного в постели должно быть функциональным, т.е. способствующим улучшению функции больного органа. Наиболее эффективно этого можно достигнуть помещением больного на функциональную кровать. Конструктивная особенность ее позволяет быстро придать головному или ножному концам кровати необходимое положение – поднять или опустить их. Делается это с помощью ручек, расположенных сбоку кровати или в ножном конце ее. Поворотом этих ручек и изменяется положение секций кровати (поднятие, опускание), из которых она состоит.
|
|
|
В современных функциональных кроватях имеются прикроватные столики, штативы для трансфузионных систем, гнезда для хранения подкладного судна и мочеприемника.
На ножках функциональной кровати имеются колесики, что позволяет ее быстро и без существенных усилий передвигать в палате или перемещать больного с кроватью в отделение реанимации и интенсивной терапии и пр., не перекладывая больного на другую кровать. Особенно это важно при критических ситуациях, требующих оказания неотложной помощи.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 2434; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!