Детей с нарушениями ОДА.
Понятие «нарушение функций опорно-двигательного аппарата» носит собирательный характер и включает в себя двигательные расстройства, имеющие органическое центральное или периферическое происхождение. Дети с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата представлены следующими категориями:
- дети с ДЦП;
- дети с последствиями полиомиелита в восстановительной или резидуальной стадией;
- дети с миопатией;
- дети с врождёнными и приобретёнными недоразвитиями и деформациями опорно-двигательного аппарата.
Причинами этих расстройств могут быть генетические нарушения, а также органические повреждения головного мозга и травмы опорно-двигательного аппарата.
Психолого-педагогическое изучение детей с ОДА представляет существенные трудности в связи с многообразием проявлений у них нарушений двигательного, психического и речевого развития. Двигательные нарушения в сочетании с нарушениями зрения и слуха, неразборчивая речь затрудняют организацию обследования ребёнка и ограничивают возможности применения экспериментальных методик и тестовых заданий.
Психолого-педагогическая диагностика психофизических особенностей детей с ОДА решает несколько задач.
1. Наибольшие трудности представляет дифференциальная диагностика задержки психического развития и лёгкой умственной отсталости у дошкольников с ОДА. Так же трудно дифференцировать умственно отсталых детей по степени тяжести интеллектуального развития. Следует подчеркнуть, что у большинства детей с ОДА потенциально сохранны предпосылки к развитию высших форм мышления, но множественные нарушения (движений, слуха, речи, зрения и т.д.), выраженность астенических проявлений, низкий запас знаний вследствие социальной депривации маскируют их возможности, что ведёт к гипердиагностике умственной отсталости.
|
|
|
2. Комплексное изучение особенностей детей с целью разработки индивидуальных программ коррекционной работы с ними. В организации такого исследования важная роль принадлежит знакомству педагога, психолога, логопеда с медицинской документацией. Знание клинической картины, динамики изменения состояния ребёнка под влиянием лечения, формы ДЦП, сопутствующих синдромов помогает специалисту правильно определить стратегию обследования, подобрать наиболее подходящие методики и материалы для предъявления ребёнку, учесть клинические характеристики при качественном анализе психолого-педагогического обследования.
3. Этапные исследования, которые помогают оценить изменения в состоянии ребёнка под воздействием лечебных, коррекционных и воспитательных мероприятий, выявить не только положительные динамические изменения, но и недостаточный темп формирования новых умений и навыков, отсутствие положительной динамики в развитии психических процессов. Это даёт возможность своевременно внести изменения в программу коррекционной работы с ребёнком.
|
|
|
Существуют некоторые специфические задачи изучения детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата в зависимости от возраста.
- В раннем, дошкольном и младшем школьном возрасте особое внимание следует обращать на особенности формирования познавательной деятельности, для того чтобы учесть их при организации коррекционной работы на данных этапах развития.
- В подростковом и юношеском возрасте нарушения познавательной деятельности обычно не носят выраженного характера и выявляются лишь при направленном нейропсихологическом исследовании. Однако их наличие часто затрудняет процесс обучения и овладения трудовыми навыками, поэтому они должны учитываться в определении трудового прогноза и трудовых рекомендациях. В подростковом возрасте задача исследования познавательной деятельности остаётся, но первостепенное значение приобретает изучение личностных особенностей больных и их профессиональных намерений, так как именно эти факторы определяют социально-трудовую адаптацию.
1. Оценка психического развития ребёнка раннего возраста с ДЦП до настоящего времени остаётся сложной проблемой. Основным методом изучения является педагогическое наблюдение, в ходе которого ребёнку могут быть даны различные задания. Желательно проводить обследование в присутствии матери, так как многие дети с этим заболеванием боятся незнакомых людей и новой обстановки. Большинство заданий, представленных в пособиях Е.А.Стреблевой, Е.М.Мастюковой по психодиагностике раннего возраста, могут быть использованы для обследования детей с ДЦП, но при анализе результатов выполнения заданий необходимо учитывать наличие нарушения мышечного тонуса, гиперкинезов, а также двигательные нарушения. Анализируя проявления психической жизни ребёнка, необходимо в первую очередь выделить те факторы, которые могут оказывать тормозящее влияние на развитие познавательной деятельности (тяжесть двигательного поражения, патология артикуляционного аппарата, нарушения слуха и зрения), и определить, что в структуре интеллектуального дефекта обусловлено поражением головного мозга, а что связано с нарушением моторики и анализаторов.
|
|
|
Исследование предметной деятельности должно включать следующие направления:
|
|
|
- участие ребёнка в совместной деятельности;
- подражательная деятельность, в ходе которой выявляются способность ребёнка подражать способам действий с предметами, осмысленность подражательных действий;
- самостоятельная деятельность (понимание назначение предметов и игрушек, адекватность действия с ними, настойчивость в достижении результата).
2. При проведении психолого-педагогического изучения детей 3-4 лет, страдающих ДЦП, необходимо учитывать:
- соответствие уровня выполняемых ребёнком заданий его возрасту, двигательным возможностям и степени сохранности анализаторов;
- возможности обучения ребёнка, показателями которых служат темп приобретения навыков и количество упражнений, необходимое в процессе обучения;
- характер помощи взрослого и возможность её использования;
- способность к самостоятельному выполнению заданий;
- отношение больного ребёнка к заданию, его активность;
- возможность частично приспособиться к двигательному дефекту;
- использование неречевых форм общения (движения глаз, мимика, жесты);
- устойчивость внимания.
3. При обследовании детей дошкольного возраста наряду с наблюдением используются другие экспериментально-психологические методики, направленные на выявление нарушений в формировании восприятия, пространственных и временных представлений, наглядно-образного и словесно-логического мышления. Эти методики описаны в работах по психодиагностике нарушенного развития (С.Д.Забрамная, Е.А.Стреблева). Для подбора методических приёмов и правильной интерпретации результатов специалист должен хорошо знать и учитывать клинические особенности детей и структуру речевых и интеллектуальных нарушений при разных формах ДЦП.
| Прогностически благоприятные признаки развития | Прогностически неблагоприятные признаки развития |
| · достаточно отчётливая динамика в развитии двигательных, речевых, сенсорных функций; · способность ребёнка накапливать опыт путём самостоятельных действий и действий, совместных со взрослыми; · способность использовать опыт в доступных по двигательным возможностям практических и игровых действиях; · активность и избирательность внимания, целенаправленность и произвольность деятельности; · наличие познавательного интереса; · стремление к самостоятельным действиям; · настойчивость в овладении доступными двигательными и речевыми навыками | · количественное накопление сведений об окружающем и неспособность использовать эти сведения при самостоятельных действиях; · наличие общей психической вялости или повышенной возбудимости; · некритичность; · отсутствие качественного улучшения возможности познания, несмотря на способность детей с улучшением двигательных возможностей адаптироваться к окружающей обстановке и овладеть бытовыми навыками |
Вопрос № 2.
Дата добавления: 2015-12-21; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!