Влияние инсулина на метаболизм б,ж,у.
| Печень | транспорта глюкозы в клетку | · гликогенолиза (угнетает гликогенфосфорилазу); · синтеза гликогена (активирует глюкокиназу и гликогенсинтетазу); · глюконеогенез из аминокилот и глицерина (угнетает фосфоенолпируват карбоксикиназу) · гликолиз (активирует гексокиназу, которая фосфорилирует глюкозу и способствует ее удержанию в клетке, повышает активность фосфофруктокиназы и пируваткиназы). |
| · превращение жирных кислот в кетокислоты и синтез кетоновых тел (ацетоуксусной и -оксимасляной кислот, ацетона). · синтез триглицеридов и ЛПОНП (транспортная форма липидов). | ||
| Мышцы | транспорта глюкозы в клетку | · гликогенолиза (угнетает гликогенфосфорилазу); · синтеза гликогена (активирует глюкокиназу и гликогенсинтетазу). |
| транспорта аминокислот в клетку | · рибосомальный синтез белков; · синтез ДНК и РНК. | |
| Жировая ткань | транспорта глюкозы в клетку | · гликолиз с образованием диоксиацетонфосфата, необходимого для синтеза глицерина |
| транспорта жирных кислот в клетку | · липогенез и синтез триглицеридов из глицеролфосфата и жирных кислот (активирует ацетил-КоА- карбоксилазу); · активность липопротеидлипазы (высвобождение триглицеридов из липопротеинов). |
24. Влияние на ф-и гонад фоллитропина, хорионического гонадотропина, менотропина
Фоллитропин- Представляет собой ФСГ, полученный рекомбинантным путем. По активности в 25 раз превосходит урофоллитропин и сопоставим с активностью естественного ФСГ.
|
|
|
У мужчин:
·Стимулирует сперматогенез;
·Увеличивает синтез андрогенсвязывающих белков клетками Сертоли. Эти клетки окружают растущие сперматозоиды и за счет андрогенсвязывающего белка обеспечивают фиксацию больших количеств тестостерона и дигидротестостерона вблизи сперматозоидов. В итоге, вокруг растущих сперматозоидов сосздаются высокие концентрации андрогенов, которые необходимы для нормального сперматогенеза.
У женщин:
·ФСГ в первую половину цикла способствует росту и развитию фолликулов;
·Обеспечивает синтез на поверхности фолликулов рецепторов для ЛГ;
·Обеспечивает синтез фермента ароматазы в клетках оболочки фолликула. Этот фермент необходим для конверсии андрогенов в эстрогены;
·Во время пика секреции ФСГ в 11-14 дни цикла он способствует овуляции (выходу яйцеклетки).
Используют для стимуляции роста фолликулов с целью последующей овуляции или экстракорпорального оплодотворения при лечении женского бесплодия.
Chorionic gonadotropin -Гормон, который синтезирует плацента человека и лошадей (у других животных он не обнаружен).
У мужчин увеличивается продукция тестостерона клетками Лейдига яичек.
|
|
|
У женщин гормон вырабатывается в пульсовом режиме, синхронно с секрецией гонадолиберина и участвует в ряде эффектов:
·Во время пика секреции в 11-14 дни цикла гормон обеспечивает овуляцию;
·Во вторую половину цикла стимулирует клетки желтого тела (бывший фолликул) и индуцирует выработку прогестерона и андрогенов;
·Способствует имплантации яйцеклетки и поддерживает развитие плаценты.
Менотропин -Представляет собой смесь ФСГ и ЛГ (1:1) выделенных из мочи женщин, находящихся в постменопаузальном периоде.
Применение и режим дозирования:
·Лечение бесплодия у женщин, обусловленного гипоталамо-гипофизаной патологией. Существует 2 схемы введения: а) возможно ежедневное введение внутримышечно по 75-150 МЕ в течение 7-12 дней; б) иногда применяют введение через день в дозе 225-375 МЕ также в течение 7-12 дней. Одновременно следят за созреванием и овуляцией фолликула (УЗИ). Как только фолликул созреет, введение прекращают.
Стимуляция сперматогенеза у мужчин с гипоталамо-гипофизарным гипогонадизмом. Менотропин применяют только в том случае, если предшествующая терапия человеческим хорионическими гонадотропином вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков сперматогенеза.
|
|
|
- В чем связывают МД памидроната?
Механизм действия памидроната, как и других бисфосфонатов, заключается в цитостатическом и цитолитическом эффекте по отношению к остеокластам, а также блокировании связывания остеокластов с костной тканью.
26. Показания для назначения инсулинотерапии
Сахарный диабет 1-го типа
Кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы.
Беременность и роды при сахарном диабете.
Значительная декомпенсация сахарного диабета 2-го типа.
Отсутствие эффекта от лечения другими способами сахарного диабета 2-го типа.
Значительное снижение массы тела при сахарном диабете.
Диабетическая нефропатия.
Основным показанием к применению инсулина является СД I типа, однако в определенных условиях его назначают и при СД II типа, в т. ч. при устойчивости (резистентности) к гипогликемическим средствам, применяемым внутрь в виде таблеток, при тяжелых сопутствующих заболеваниях, при подготовке к оперативным вмешательствам, диабетической коме, при диабете у беременных.
Инсулины короткого действия применяют не только при СД, но и при некоторых других патологических процессах, например при общем истощении в качестве анаболического (стимулирующего) средства, фурункулезе, тиреотоксикозе, при заболеваниях желудка (атония, опущение желудка), хроническом воспалении печени — гепатите, начальных формах цирроза печени, а также при некоторых психических заболеваниях и лечении алкоголизма (введение больших доз инсулина — так называемая гипогликемическая кома); иногда они используются как компонент растворов, применяемых для лечения острой сердечной
|
|
|
недостаточности.
Инсулин является основным специфическим средством лечения СД.
Дата добавления: 2015-12-16; просмотров: 20; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!