Самостоятельная работа
Электронограмма «Долипидная стадия атеросклероза». Изучить и отметить гиперплазию эндоплазматической сети и пластинчатого комплекса эндотелиоцита, включения липидов в его цитоплазме, разрыхление базальной мембраны. Ответить на вопрос: как изменена дренажная функция интимы на долипидной стадии атеросклероза?
а б
Рис. 145-13, а, б. Микропрепараты «Атеросклероз аорты». Атеросклеротическая бляшка с крупным липидным ядром с кристаллами холестерина (1), сверху прикрытым фиброзной покрышкой, лимфо-макрофагльной инфильтрацией разрастаний соединительной ткани (а), б - внутриклеточные (в гладкомышечных клетках и макрофагах) и внеклеточное накопление липидов в утолщенной интиме аорты (липиды окрашены в желто-оранжевый цвет). а - окраска гематоксилином и эозином, б – окраска Суданом III, х100,(см. также рис. 2-10).
«Атеросклероз артерий головного мозга» (окраска гематоксилином и эозином, окраска суданом III). Изучить и описать изменения интимы — Аатеросклеротическаяие бляшкаки (липидное ядро, фибрознаяую покрышкау, клеточный состав – макрофаги и гладкомышечные клетки, отложения кальция), липидные включения в бляшке и сосудистой стенке (внутри- и внеклеточноые), окрашенные в желто-оранжевогоый цвета при окраске суданом Ш. Ответить на вопросы: что такое пенистые (ксантомные) клетки, каково их происхождение? Какие микроскопические изменения придают атеросклеротической бляшке необратимый характер?
|
|
|
а
б
в
г
Рис. 14-4, а -г. Микропрепараты «Атеросклероз коронарных артерий сердца». а, в - нестабильная атеросклеротическая бляшка (крупные липидные ядра с некрозом, истончение и разрывы фиброзной покрышки), б – липиды в покрышке бляшки, г – головка тромба в области разрыва покрышки бляшки, а, в, г -окраска гематоксилином и эозином, х60, б – окраска Суданом III, х140 (б – препарат Л.В.Кактурского, в, г – препараты Н.О.Крюкова).
а
б 
Рис. 15-2. Макропрепарат «Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом». Изучить и описать состояние Иинтимаы — утолщена, с плотными, желтовато-белого цвета фиброзными (атеросклеротическими) бляшками, изъязвлениями, обызвествлениями. бляшек. В участках изъязвленийными плотными фиброзными (атеросклеротическими) бляшками, на некоторых — наложения тромботических масс (крошащиеся, тусклые, с гофрированной поверхностью). Часть бляшек обызвествлена. Ответить на вопросы: какая клинико-морфологическая форма атеросклероза и стадия атерогенеза проиллюстрирована этим препаратом? Какие осложнения могут быть при этом у больного?
в
Рис. 14-5, а –в.Макропрепараты«Гипертрофия сердца». Сердце увеличено в размерах и массе (а – масса сердца – 900 г.), толщина стенки левого желудочка превышает 1,2-1,3 см, увеличены размеры сосочковых и трабекулярных мышц левого желудочка. Полость левого желудочка либо не расширена, миокард плотноватой консистенции, красновато-коричневого цвета – концентрическая гипертрофия, стадия компенсации (в), либо его полость расширена (дилатирована), миокард дряблой консистенции, глинистого вида, с признаками жировой дистрофии («тигровое сердце») – а, б (б - препарат И.Н.Шестаковой, в – препарат Н.О.Крюкова).(см. также рис. 8-3). Изучить и отметить Уувеличение размеров и массы сердца, увеличение толщины стенок левого желудочка (более 1,5 см) с гипертрофией сосочковых и трабекулярных мышц, расширение полостей сердца, дряблую консистенцию и глинистый вид миокарда на разрезе.
|
|
|
а Ответить на вопрос: какие основные патогенетические факторы определяют артериальное давление.
б
Рис. 14-6, а, б. Микропрепараты «Неизмененный миокард» (а) и «Гипертрофия миокарда» (б). В стенке левого желудочка кардиомиоциты и их ядра увеличены в размерах, многие ядра гиперхромные, в цитоплазме части кардиомиоцитов – липофусцин, склероз стромы. Окраска гематоксилином и эозином, х 200.(см. также рис.8-4). (окраска гематоксилином и эозином). Изучить и отметить: в стенке левого желудочка размеры Ккардиомиоцитовы увеличены в размерах, их ядра увеличены и гиперхромны, стромыа миокарда склерозирована.
|
|
|
Рис. 14-7.
Электронограмма «Спазм артериолы при гипертоническом кризе». Просвет сосуда (Пс) сужен, эндотелиальные клетки (Эн) прижаты друг к другу, не выявляются межэндотелиальные пространства. Базальная мембрана (БМ) гофрирована и расщеплена. Внутренняя эластическая мембрана (ЭМ) фрагментирована. ГМК – гладкомышечная клетка (из атласа «Патологическая анатомия», В.В.Серов, Н.Е.Ярыгин, В.С.Пауков, М.: Медицина, 1986).
а
б
Рис. 14-8, а, б. Микропрепараты «Гиалиноз центральных артерий селезенки (а) и артерий яичника (б)». Отложения гиалиновых – бесклеточных гомогенных эозинофильных масс в стенках артериол с сужением их просвета. Окраска гематоксилином и эозином, а- х 200, б – х100
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!