Сестринский процесс при обмороке
| Обследование пациента | Сестринский диагноз | Планирование сестринской помощи пациенту | Выполнение плана сестринской помощи | Оценка полученных резултатов |
| Жалобы пациента перед обмороком: - ощущение дурноты; - потемнение в глазах; - слабость; - звон в ушах; - подташнивание. Данные объективного исследования. Сознание отсутствует. Бледность, влажность кожи. Мышечный тонус снижен. Дыхание поверхностное, редкое. Зрачки сужены (но реакция на свет сохранена). Пульс слабый, редкий, иногда аритмичный. АД снижено. | Существующие проблемы. - потеря сознания; - пульс слабый; - пониженное АД. | Краткосрочные цели. 1. Обеспечитьпациенту покой. 2. Освободить от стесняющей одежды. 3. Обеспечить доступ свежего воздуха. 4. Вызвать врача. 5. С целью повышения АД приготовить кардиотонические препараты. 6. Рефлекторные воздействия. 7. После восстановления сознания обеспечить физический, психический покой и наблюдение. | 1. Уложить пациента горизонтально с приподнятыми ногами (на высоту 60-70) без подголовника. 2.Расстегнуть воротник, стесняющую одежду. 3. Обеспечить свежим воздухом. Обрызгать лицо холодной водой, похлопать по лицу. 4. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта (со смоченной ваты или бинта). 5. По назначению врача ввести: - Кордиамин 1 - 2 мл п\к; или - Кофеин бензоат натрия 10%-1-2 мл п\к; или Сульфокамфокаин 10%-2 мл в\м. 6. Массаж мизинцев кистей, надавливание у основания ногтя, сдавливание мочек ушей несколько раз. 9. Наблюдать за общим состоянием пациента. Контроль пульса и АД. | Сознание восстановлено. Показатели АД и пульса нормализовались. Общее состояние пациента улучшилось. |
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 30; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!