Завершення процедури
• Весь використаний інструментарій піддати дезінфекції
• Зняти рукавички
• Вимити і осушити руки
• Організувати транспортування отриманого матеріалу (в бікси) у лабораторію.
ЗАСТОСУВАННЯ СУДНА
Мета: задоволення фізіологічних відправлень пацієнта.
Показання: суворий постільний хворого
ПРИГОТУЙТЕ:
1. Ширму (якщо пацієнт знаходиться в загальній палаті).
2. Клейонку з пелюшкою або вологостійку пелюшку.
3. Судно, краще - два (може бути гумовим, емальованим, пластмасовим, фаянсовим).
4. Ємність для води або асептичного розчину.
5. Воду або асептичний розчин, t ° - 40 C.
6. Фартух.
7. Маску.
8.Рукавички.
9. ВСЕ НЕОБХІДНЕ ДЛЯ ТУАЛЕТУ сечостатеві органів.
Маніпуляція може проводитися 1,2,3,4 медичними працівниками. Це залежить від:
- Тяжкості стану пацієнта,
- Маси пацієнта.
Медсестра може виконувати маніпуляцію як на прохання пацієнта, так і за призначенням лікаря, у зв'язку з туалетом сечостатевих органів для виконання інших маніпуляцій (катетеризації сечового міхура та ін), після проведення очисних клізм в ліжку пацієнта.
ПІДГОТУЙТЕ ПАЦІЄНТА:
- Психологічно, заспокойте, створіть умови для повного розслаблення,
- Обов'язково відгородіть ширмою.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:
1. Надягніть фартух, маску.
2. Вимийте, висушіть руки.
3. ОБОВ'ЯЗКОВО надіньте рукавички. Якщо в цьому є необхідність, запросіть помічників. Заздалегідь покладіть клейонку, пелюшку і на них поставте судно!
|
|
|
4. Підніміть сорочку до рівня лопаток, з двох сторін підніміть пацієнта лівою, а помічник - правою, руками, підведеними під крижовий область пацієнта, попередньо зігніть ноги дитини у колінному суглобі.
5. Правою рукою одночасно підведіть клейонки і судно
6. Зручно укладіть пацієнта на широку частина судна крижовою областю так, щоб промежина пацієнта перебувала над судном (ручка судна повинна перебувати між ніг пацієнта).
7. Більшу частину пелюшки згорніть у вигляді джгута і покладіть на межі судна і спини так, щоб запобігти затікання рідини на спину, в силу того, що широка частина судна навіть на жорсткому ліжку прогинається.
УВАГА!
Якщо пацієнт хлопчик, то додатково ви повинні подати і сечоприймальник, так як при сечовипусканні він може замочити і простирадло, і ковдру навіть при млявості струменя.
8. Накрийте пацієнта та знаходьтесь неподалік.
9. Після закінчення акту дефекації (виділення калу з прямої кишки) і сечовиділення, якщо є два судна, то поміняйте одно на інше в тому ж порядку, як підводили. Якщо ж судно одне, то уберіть його з-під пацієнта, віддайте помічникові або, якщо його немає, поставте на приліжкову табуретку (для індивідуального судна пацієнта).
|
|
|
10. Розправте під пацієнтом пелюшки і покладіть його на неї. Винесіть судно, вилийте в унітаз, сполосніть, висушіть його зовнішню поверхню і знову підведіть під пацієнта, попередньо накривши чистою частиною пелюшки ту частину, на якій лежав пацієнт.
11. Провівши ретельний туалет сечостатевих органів приберіть судно і пелюшки одночасно.
12. Перевірте, чи не затекло на спину, чи сухе ліжко, поправте всі складки на ліжку.
13. Укрийте пацієнта, переконайтеся, що йому зручно лежати і у нього до Вас нема ніяких прохань.
14. Відкрийте кватирку чи ВІКНО (залежить від пори року і зовнішньої температури повітря).
15. Замочіть весь використаний матеріал у дезрозчині -у не менш, ніж на 60 хвилин.
ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ.
Перед подачею судна пацієнтові обов’язково налийте на дно води для:
- Зменшення запаху при акті дефекації,
- Більш легкого відходження калових мас від судна.
Туалет сечостатевих органів
Мета: дотримання особистої гігієни пацієнта.
Показання: тяжкий або середньо тяжкий стан дитини, постільний режим рухової активності пацієнта.
ПРИГОТУЙТЕ:
1. Ширму (якщо пацієнт знаходиться в загальній палаті).
2. Клейонку з пелюшкою або вологостійку пелюшку.
3. Судно, краще - два (може бути гумовим, емальованим, пластмасовим, фаянсовим).
|
|
|
4. Ємність для води або асептичного розчину.
5. Воду або асептичний розчин, t ° - 40 C.
6. Фартух.
7. Маску.
8.Рукавички.
9. Ємність зі стерильним корцангом (індивідуальним для кожного пацієнта).
10. Стерильний лоток зі стерильною серветкою чи ватно-марлевим тампоном.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:
1. Поміняйте рукавички після подання судна пацієнтові, вимийте і висушіть руки, надіньте нові стерильне рукавички. Якщо ж ця маніпуляція проводиться самостійно перед іншою, то повністю приготуйтеся заздалегідь, а рукавички надіньте в палаті безпосередньо перед проведенням туалету сечостатевих органів.
НЕ ЗАБУДЬТЕ! ПОЛОЖЕННЯ ПАЦІЄНТА - "на спині" з зігнутими в колінах ногами. Уточніть у пацієнта, чи зручно йому лежати.
2. У ліву руку візьміть ЄМНІСТЬ з водою (t ° - 40 ° С) або асептичним розчином, а в ПРАВУ руку - корнцанг з ватно-марлевим середнім або великим тампоном.
3. Лийте воду (розчин) на серветку (тампон), так щоб уникнути розбризкування, ємність тримайте на досить низькому рівні і промивайте ТІЛЬКИ В ОДНОМУ НАПРЯМКУ - ЗВЕРХУ ВНИЗ до анального отвору і ОБОВ'ЯЗКОВО після цього змініть тампон (серветку) на новий.
СПОЧАТКУ промийте пахові складки У НАПРЯМКУ тільки зверху вниз до анального отвору, змініть серветки (тампон), потім промийте лобок і великі статеві губи в напрямку ТІЛЬКИ ЗВЕРХУ ВНИЗ, до анального отвору. ЗМІНИТИ тампон (серветку), потім промийте складочки між великими і малими статевими губами і малі статеві губи, до анального отвору. ЗМІНИТИ тампон (серветку). В останню чергу промийте складочку між клітором, вхід у піхву.
|
|
|
ПАМ'ЯТАЙТЕ!
ЯКЩО Вхід у піхву зяє, то перед початком підмивання або спринцювання його тампонують, (так само діють в період "місячних"), потім виводять тампон і промивають піхву і проміжність, до анального отвору.
Висушують у тій же послідовності, звертаючи увагу на крижову область.
У хлопчиків послідовність зберігається, тільки при обробці статевого члена НЕОБХІДНО взяти його в ліву руку, злегка потягнути на себе крайньої плоті, тим самим звільнити голівку, змочити в розчині серветку (тампон) і промити її, змінюючи серветки.
У дівчаток - підлітків під час "місячних" піхву перед підмиванням тампонують і використовується асептичний розчин, в кінці підмивання тампон виводиться і промивають піхву з промежиною, потім піхву знову тампонують.
ЗАСТОСУВАННЯ ГАЗОВІДВІДНОЇ ТРУБКИ У СТАРШИХ ДІТЕЙ І ДОРОСЛИХ
Мета: звільнити кишечник від газів. Показання визначає лікар (метеоризм). Протипоказання визначає лікар.
ПРИГОТУЙТЕ:
1. Стерильний лоток.
2. Стерильну газовідвідну трубку.
3. Стерильний вазелін (краще рідкий).
4. Клейонку.
5. Пелюшку.
6. Судно.
7. Маску.
8. Рукавички, ємності з дез. засобами.
ПІДГОТУЙТЕ ПАЦІЄНТА:
1. Повідомте про намічену маніпуляцію батькам.
2. Отримайте згоду на її виконання від батьків.
3. Покладіть його на лівий бік, попросіть зігнути ноги в колінах і привести їх до живота, попередньо постеливши на постіль клейонку з пелюшкою, поруч поставте судно з невеликою кількістю води.
4. Уточніть, чи зручно пацієнтові лежати.
5. Уточніть наявність у нього захворювань прямої кишки (геморой, тріщини, поліпи, слабкість сфінктерів).
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:
1. Надіньте (змініть) халат, маску, рукавички!
2. Огляньте анальний отвір і рясно змастіть його вазеліном.
3. Кінець газовідвідної трубки рясно змастіть вазеліном на 10-15 см.
4. 4 пальцями лівої руки розведіть сідниці і обережно обертальним рухом введіть трубку на 20-30 см (для дорослих).
5. Зовнішній кінець трубки опустіть у судно (для зменшення запаху!).
6. У міру відходження газів пальпують живіт і визначайте ефективність використання трубки.
7. Акуратно, за допомогою пелюшки виведіть з кишечника трубку, в кінці маніпуляції притисніть сідниці одне до одного, щоб уникнути відходження рідкої частини калових мас.
8. Укрийте пацієнта, провітріть палату, весь використаний матеріал замочіть у 3% розчині хлораміну.
ПАМ'ЯТАЙТЕ!
Газовідвідна трубка може перебувати у прямій кишці не більше 1-2 год. щоб уникнути утворення пролежнів!
Введення газовідвідної трубки у дітей молодшого віку
Мета: виведення газів з кишечника. Газовідведення виконується при метеоризмі.
Оснащення: газовідвідна трубка; вазелінове масло; лоток для оснащення; лоток з водою для контролю відходження газів; лоток для використаного матеріалу; пелюшки; клейонка; рукавички і гумовий фартух.
Протипоказаннями для процедури є шлунково-кишкова кровотеча, гострі запальні і виразкові процеси в області заднього проходу і товстого кишечника, тріщини заднього проходу.
Правила введення газовідвідної трубки.
1. Зробити очищувальну клізму (при відсутності стільця) за 20-30 хв перед введенням газовідвідної трубки.
2. Процедуру виконувати в положенні дитини до 6 місяців на спині, в старшому віці - на лівому боці з приведеними до живота ногами.
Наконечник балона (вводиться кінець газовідвідної трубки) змастити вазеліновим маслом і вводити у напрямку до пупка, потім - паралельно куприка, дотримуючись техніки виконання.
Глибина введення, см: 5-8 см у дітей до року; 8-10 см - від 1 до 3 років; 10-15 см - від 3 до 7 років; 20-30 см - старшим дітям.
Витягти трубку через 30-60 хв. Після процедури показаний гігієнічний догляд.
Підготовка до процедури
• Пояснити дитині / мамі мету і хід проведення процедури, установити доброзичливі відношення
• Вимити і осушити руки
• Одягти фартух і рукавички
• Підготувати необхідне оснащення
• Зробити на газовідвідній трубці мітку глибини введення.
Примітка: для дітей раннього і дошкільного віку використовують газовідвідну трубку довжиною 15 - 30 см, для школярів - 30 -50 см, вона вводиться у грудних дітей на 7 - 8 см, від 1 до 3 років - 8 -10 см, від 3 до 7 років-10 - 15см, в шкільному віці - 20 см
• постелити в ліжечку клейонку, пелюшку, підгузник
• Викласти ще 2 пелюшки (в одну вкладається кінець газовідвідної трубки, інший підсушується дитина після підмивання)
• Змастити вводиться кінець газовідвідної трубки вазеліновим маслом методом поливу
• розповити (роздягнути) дитини, залишивши сорочечки
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!