Догляд за гастростомою
Мета: забезпечити тривале перебування гастростоми в місці його встановлення.
ПРИГОТУВАТИ:
- Стерильні рукавички,
- Стерильний лоток для стерильних ватних кульок і серветок,
- Лоток для використаного матеріалу,
- Пасту Лассар,
-Маску,
- Лейкопластир чи клеол, стерильний бинт,
- Ємність із стерильним пінцетом,
- Ємності з дез. розчином для використаного матеріалу.
ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА:
1. Повідомте пацієнтові про маніпуляції, час і місце її проведення.
2. Розкажіть про його поведінку під час маніпуляції.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:
1. Вимийте руки за інструкцією, висушіть їх, надягніть маску, рукавички.
2. Акуратно зніміть стару пов'язку і покладіть в лоток для використаного матеріалу з дез. розчином.
3. Ватяними кульками, змоченими в спирті, обробіть шкіру навколо гастростоми і накладіть пасту Лассар.
4. Поверх пасти навколо гастростоми накладіть серветки методом "Штанців".
5. Зафіксуйте трубку (гастростому) смужкою лейкопластиру або марлевою серветкою.
6. Весь використаний матеріал і інструментарій замочіть у 3% розчині хлораміну не менше, ніж на 60 хвилин.
ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ:
Стару пов'язку також необхідно замочити в 3% розчині хлораміну.
В окремих випадках для запобігання випадання гастростомічної трубки остання фіксується бинтом (навколо тулуба пацієнта, зав'язувати вузол на боці, а не під пацієнтом).
КЛІЗМИ
Постановка різного виду клізм.
|
|
Клізми це введення рідин у нижній відділ товстої кишки, призначаються для видалення вмісту товстої кишки (очисні, сифонні клізми) і введення в кишечник лікарських речовин, що мають місцеву або резорбтивную дію (лікарські мікроклізми), а також для виведення газів.
Очисні клізми (загальні рекомендації)
Показані при запорі, отруєннях, перед лікарською мікроклізмою і введенням газовідвідної трубки, підготовці до оперативних втручань, ендоскопічного дослідження (ректоскопії, колонофіброскопії), рентгенологічного дослідження шлунка, кишечника, нирок, для виконання ультразвукового дослідження органів черевної порожнини. У разі ентеробіозу рекомендують очисні содові клізми на ніч (1 / 2 чайної ложки питної соди, розчиненої в 1 склянці води).
Мета: домогтися відходження калових мас, газів.
Оснащення:
- Гумові рукавички і фартух;
- Клейонка, пелюшка;
- Рушник;
- Гумовий балончик (№ 1-6) з наконечником;
- Ємність з водою кімнатної температури (24-30 ° С);
- Вазелінове масло;
- Лоток для відпрацьованого матеріалу;
- Горщик.
Клізми протипоказані
При гострих запальних і виразкових процесах товстої кишки, тріщинах і пухлинах в області заднього проходу і прямої кишки, недостатності анального сфінктера, випаданні прямої кишки, кишковій кровотечі, перитоніті і апендициті, у післяопераційному періоді при операціях на органах черевної порожнини, гострій недостатності кровообігу. При хронічних запорах не рекомендується зловживати очисними клізмами, тому що до них виникає звикання.
|
|
Глибина введення - 3-5 см Рідина для проведення - ізотонічний розчин натрію хлориду, кип'ячена вода. Для посилення дії додають 1 чайну ложку гліцеріну на 1 склянку води
Температура розчину 26-30 ° С - у дітей до року, у старших дітей -24°С. Кількість розчину в мл, розрахунок за С.М. Ровінь: 25-30 мл дітям до З місяців; 10 мл на I місяць життя-до 2 років, 240 мл + 20-30 мл на 1 рік життя - після 2 років
Ефект через декілька хвилин. Після процедури показаний масаж живота, гігієнічний догляд.
Підготовка до процедури
• Пояснити мамі мету і хід проведення процедури, отримати згоду
• Підготувати необхідне оснащення
• Постелити клейонку, накрити її пелюшкою
• Викласти рушник для витирання дитини після проведення процедури
• Вимити і осушити руки, надіти фартух, рукавички
• Взяти гумовий балончик в праву руку і випустити з нього повітря
• Набрати в балончик воду температурою 24-30 ° С
Примітка: необхідна кількість води:
а) новонародженому - 25-30 мл;
б) немовляті - 50-150 мл;
в) 1-3 років - 150-250 мл
• Змастити наконечник вазеліновим маслом методом поливу
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!