Практичне заняття №1
ВСТУП
Проходження виробничої практики для студентів 3 курсу - помічник медичної сестри педіатричного відділення базується на основі робочої програми, розробленої з урахуванням вимог до практичної підготовки студентів вищих медичних закладів освіти України III – IV акредитаціїзі спеціальності 7.12010001 "Лікувальна справа" та згідно умов кредитно – модульної системи за Болонським процесом навчання.
Своєрідність проходження виробничої практики студентами 3 курсу “Сестринська практика” в клініці кафедри пропедевтичної педіатрії полягає в тому, що саме на цій кафедрі розпочинається вивчення педіатрії як науки про здорову і хвору дитину та викладаються теоретичні та практичні аспекти загального та посистемного догляду за дітьми, як за здоровими, так і за хворими, формуються засади для подальшого вивчення педіатрії.. Сестринська практика проводиться безпосередньо під час VI навчального семестру у дитячому відділенні, складається з одного модулю (28 годин) і базується на відповідних знаннях, отриманих як на теоретичних кафедрах, так і при вивченні пропедевтичної педіатрії.
ГОЛОВНОЮ МЕТОЮ сестринської практики є досягнення основних кінцевих цілей, визначених у освітньо – професійній програмі підготовки спеціалістів за спеціальністю 7.12010001 “Лікувальна справа” на основі вивчення питань загального догляду за дітьми з різною соматичною, інфекційною та хірургічною патологією, організації роботи медичної сестри, питань надання кваліфікованої долікарської медичної допомоги, засвоєння правил виконання медичних маніпуляцій.
|
|
|
ЗаВдаННЯ ВИРОБНИЧОЇ ПРАКТИКИ
1. Вивчення основних функціональних обов`язків медичної сестри дитячого відділення.
2. Ознайомлення та засвоєння основних нормативних актів, наказів, якими регламентується функціональні обов’язки медичної сестри дитячого відділення.
3. Набуття та удосконалення професійних навичок медичної сестри дитячого відділення.
4. Закріплення на практиці теоретичних знань з базових дисциплін.
5. Поглиблення та систематизація знань і умінь з догляду за здоровими та хворими дітьми у відповідності до принципів медичної деонтології та етики.
6. Опанування навичками диференційованого догляду за дітьми з найбільш розповсюдженою патологією дитячого віку.
ЗМІСТ ПРАКТИКИ
Під час вивчення навчальної дисципліни “Сестринська справа” викладачем кафедри проводяться практичні заняття з оцінювань знань студентів по теоретичним питанням сестринської практики – знання нормативних актів, правил дотримування санітарно – гігієнічного та інших видів режимів дитячої лікарні, особливостей догляду за дітьми з різною патологією та доглядом за здоровими дітьми, правил оформлення медичної документації, правил виконання медичних маніпуляцій, надання невідкладної долікарської допомоги при критичних станах. Впродовж практики студент закріплює теоретичні аспекти у відділеннях лікарні, приймає участь у підготовці та випуску санбюлетнів. В кінці сестринської практики викладач виставляє оцінку згідно умов Болонського процесу.
|
|
|
ЗМІСТ РОБОТИ СТУДЕНТА
КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:
· Засвоєння функціональних обов’язків та основних законодавчих і нормативних актів, що регламентують роботу медсестри дитячого відділення;
· Опанування навичками організації роботи медичної сестри дитячого відділення;
· Набуття професійних навичок медичної сестри педіатричного відділення;
· Удосконалення уміння з догляду за дітьми та вигодовуванням.
СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:
· Структуру дитячих лікувально-профілактичних закладів, особливості організації їх роботи;
· Мати поняття про здоров'я дітей, критерії його оцінки та групи здоров'я, поняття про "групи ризику";
· Основні статистичні показники діяльності дитячих лікувально-профілактичних закладів;
|
|
|
· Організацію роботи відділень дитячої лікарні;
· Обсяг і форми роботи лікаря - педіатра, медичної сестри, їх права та обов`язки;
· Методику антропометричних та термометричних вимірювань у дітей;
· Медичну документацію, правила її ведення. Документацію медичної сестри і лікаря-педіатра;
· Схему історії хвороби (розвитку) в дитячій лікарні і поліклініці;
· Правила обліку і зберігання ліків;
· Особливості забезпечення особистої гігієни персоналу та дітей до року і старше;
· Правила вигодовування дітей;
· Правила нагляду та догляду за дітьми з патологією органів дихання, ССС, ШКТ, СВС, з лихоманкою;
· Профілактику пролежнів;
· Лабораторні методи дослідження функціонального стану органів та систем дитячого організму;
· Правила і техніку взяття матеріалу для дослідження.
СТУДЕНТ ПОВИНЕН УМІТИ:
· Оформити хвору дитину до стаціонару;
· Оглянути на педикульоз і провести санітарну обробку;
· Провести антропометричні та термометричні вимірювання у дітей;
· Виміряти АТ, оцінити пульс;
· Оформити медичну документацію;
· Роздати лікарські засоби дитині;
· Закапувати краплі у вуха, очі, ніс;
· Провести в/м, в/в, в/ш та п/ш ін’єкції дитині;
· Підготувати систему для в/в застосування;
|
|
|
· Розраховувати та розчиняти антибактеріальні засоби;
· Провести накладання компресів, примочок, гірчичників;
· Провести оксигенотерапію;
· Провести туалет дитини;
· Пеленати, годувати дитину до року;
· Підготувати гігієнічні та лікувальні ванни, виконати їх;
· Проводити профілактику пролежнів;
· Проводити нагляд та догляд за дітьми з патологією органів дихання, ССС, ШКТ, СВС, з лихоманкою;
· Проводити взяття матеріалу для дослідження з носу, зіва, калових мас, з перианальних складок;
· Відсмоктувати слиз із порожнини носу, ротової порожнини;
· Промити шлунок;
· Поставити очисну, сифонну та лікувальну клізми;
· Підготувати хворого до рентгенологічного та ендоскопічного досліджень;
· Оцінити та зареєструвати стілець;
· Надати невідкладну допомогу при невідкладних станах (гіпертермічний, судомний синдроми, синдром крупу, напад ядухи при бронхіальній астмі, гострі алергічні реакції, включаючи анафілактичний шок, отруєння, укуси змій, комах, утоплення, тепловий та сонячний ураження, запаморочення, колапс та інші);
· Прийняти та здати чергування;
· Розрахувати годування дитині 1 року навчання;
· Проводити санітарно – просвітницьку роботу.
РЕГЛАМЕНТ
кредитно – модульно – рейтингової системи з виробничої практики «Сестринська практика», модуль «Основні обов’язки та професійні дії медичної сестри педіатричного відділення»
Дані умови розроблені у відповідності до наказу Міністерства охорони здоров`я України від 31.01.2005 р. №52, наказу Міністерства освіти і науки від 23.01.2004 р. №49 та наказу МОЗ України від 22.03.2004 №148.
Оцінювання Оцінка за виробничу практику складається із суми балів за поточну успішність і підсумковий контроль і оцінюється за загальнодержавною шкалою.
Оцінювання за загальнодержавною шкалою.
Максимальна кількість балів за даною шкалою складає – 200, з них 60% - 120 балів за поточну навчальну діяльність студента і, за підсумковий контроль 40% - 80 балів. Кількість практичних занять в модулі - 13 (заняття №1-13) та заняття № 14 - контроль засвоєння модуля. Відповідно до цього максимальна сума балів за одне заняття 120: 13 = 9,3 бали (дивіться таблицю).
РОЗПОДІЛ БАЛІВ, ПРИСВОЮВАНИХ СТУДЕНТАМ
| № п/п | Сестринська практика, модуль «Педіатрія» (поточна навчальна діяльність) | Максимальна кількість балів |
| Особливості деонтології в роботі медсестри здітьми та їх родичами. Законодавчі та нормативні акти, що регламентують роботу медсестри педіатричного відділення. Структура і функції педіатричного стаціонару. | 9,3 | |
| Основні обов'язки медичної сестри педіатричного відділення. Організація роботи поста медичної сестри. Документація, що заповнюється постовою сестрою, та правила її ведення. Правила передавання чергувань. | 9,3 | |
| Реєстрація пацієнтів, що поступають у відділення. Заповнення історії хвороби. Термометрія, вимірювання артеріального тиску, дослідження пульсу із внесенням даних до температурного листка. Робота з листком призначень. Правила введення дітям лікарських засобів через рот. | 9,3 | |
| Організація роботи сестри маніпуляційного кабінету. Основна документація маніпуляційного кабінету. Правила зберігання та обліку медикаментозних засобів і медичного інструментарію у маніпуляційному кабінеті та на посту. Виписування, облік та зберігання сильнодіючих, наркотичних та отруйних речовин згідно з діючим наказом. | 9,3 | |
| Організація роботи сестри процедурного кабінету. Правила зберігання медичного інструментарію в процедурному кабінеті. | 9,3 | |
| Підготовка маніпуляційного стола до роботи. Техніка виконання підшкірних, внутрішньом'язових. Розрахунок дози антибіотика. | 9,3 | |
| Техніка виконання внутрішньовенних ін'єкцій. Правила заповнення систем для інфузії та проведення внутрішньовенних вливань. Основні вимоги до проведення дезінфекції, передстерилізаційного очищення інструментарію. | 9,3 | |
| Особливості догляду та невідкладна допомога при гострих захворюваннях ШКТ. Промивання шлунка, способи його проведення, взяття промивних вод на дослідження. Підготовка зондів, катетерів, кінцевиків до маніпуляцій. Основні види клізм, методика та правила їх постановки дітям різного віку. Підготовка хворої дитини та необхідного обладнання для взяття калу на яйця гельмінтів, приховану кров, копрограму, рентгенологічного дослідження, тощо. | 9,3 | |
| Особливості догляду та невідкладна допомога при гіпертермічному, судомному синдромах, дихальній та серцево – судинній недостатності. Техніка взяття мазків із зіва та носа. Правила накладання зігрівального компресу. Техніка застосування гірчичників, користування грілкою, пухирем зльодом. Правила користування кишеньковим та стаціонарним інгаляторами. Методика і техніка подавання дітям зволоженого кисню та користування кисневою подушкою. | 9,3 | |
| Особливості догляду та невідкладна допомога при гострих захворюваннях сечової системи. Правила взяття у дітей аналізу сечі для дослідження за методиками Зимницького, Нечипоренка, Аддіса-Каковського, їх діагностичне значення. | 9,3 | |
| Вигодовування дітей. Правила прикладання дітей до грудей при природному вигодовуванні Техніка годування дитини із пляшечки. | 9,3 | |
| Особливості догляду за дітьми. Проведення гігієнічної ванни грудній дитині, підмивання дітей, особливості підмивання дівчаток. Техніка промивання очей, прочищення вух та носа, обробка пуповинного залишку новонародженої дитини, закапування крапель у носа, очі та вуха дитині. | 9,3 | |
| Оцінка психофізичного розвитку. Техніка антропометричних вимірювань (зросту, маси, обводів грудей та живота) дітей різного віку. | 9,3 | |
| разом | ||
| 14. Підсумковий модульний контроль, в тому числі: | ||
| тестування | ||
| практичної підготовки | ||
| теоретичної підготовки | ||
| Підсумкова сума балів |
Поточне оцінювання модуля: максимальна кількість балів за одне заняття – 9,3, з них 30% (2,8) це бали за тестовий контроль, 70% (6,5 балів) за практичну підготовку, що відповідає оцінці „5” – відмінно.
Оцінці „добре” відповідає 80% балів від оцінки відмінно – 9,3 * 0,8 =7,44 бали, з них за тестовий контроль 2,8*0,8=2,24 бали, за практичну підготовку 6,5 * 0,8 =5,2 бали.
Оцінці задовільно відповідає 60% балів від відмінної оцінки – 9,3* 0,6= 5,58, з них за тестування 1,68 балів, за практичну підготовку – 3,9 бали. Студент допускається до підсумкового модульного контролю при умові виконанні вимог навчальної програми та в разі, якщо за поточну навчальну діяльність він набрав не менше 72,5 бали 5,58 х 13). Розподіл балів за поточну успішність представлений в таблиці.
Таблиця
Розподіл балів за поточну успішність
| Оцінка | Тестування | Практична підготовка | Всього |
| 2,8 | 6,5 | 9,3 | |
| 2,24 | 5,2 | 7,44 | |
| 1,68 | 3,9 | 5,58 | |
За підсумковий контроль оцінювання модуля студент може максимально отримати – 80 балів, з них оцінка за тестування та теоретичну підготовку складає по 20% від загальної суми балів модульного контролю і відповідає - “5” – 32 бали, “4” – 25,6 балів, “3” – 19,2 бали “2” – 0 балів. Оцінка за практичні навички складає 60%, що відповідає –“5” – 48 балів, “4” – 12,8 балів, “3” – 9,6 балів “2” – 0 балів. Підсумковий модульний контроль зараховується студенту, якщо він набрав не менше 48 балів з 80 (дивіться таблицю).
Таблиця
Розподіл балів за підсумковий контроль модуля
| Оцінка | Тестування | Теорія | Практична підготовка | Всього |
| 12,8 | 12,8 | 38,4 | ||
| 9,6 | 9,6 | 28,8 | ||
Оцінювання тестування незалежно від кількості питань 60% - 74% правильних відповідей - задовільно, 75 – 89% - добре, 90% - 100% - відмінно.
Оцінювання НДРС:
Кількість балів за НДРС залежить від її обсягу і значимості, але не більше 10 балів. Ці бали додаються до суми балів, набраних студентом за поточну навчальну діяльність.
Оцінювання самостійної роботи:
Оцінювання самостійної роботи студентів, яка передбачена в темі поряд з аудиторною роботою, здійснюється під час поточного контролю теми на відповідному аудиторному занятті.
Оцінювання тем, які виносяться лише на самостійну роботу і не входять до тем аудиторних навчальних занять, контролюється при підсумковому модульному контролі.
Загальне оцінювання:
Оцінка з модуля - кількість балів, яку студент набирає з дисципліни, визначається як сума балів за поточну успішність, підсумковий контроль та НДРС і виставляється лише студентам, які повністю виконали навчальний план виробничої практики, і визначається за такою шкалою:
Таблиця оцінювання модуля
| Рейтинг студента з модуля | Чотирибальна національна шкала оцінювання | |
| У долях від R | У балах | |
| 0,85R ≤ RD ≤ 1,00R | 170 ≤ RD ≤ 200 | 5 (відмінно) |
| 0,70R ≤ RD < 0,85R | 140 ≤ RD < 170 | 4 (добре) |
| 0,60R ≤ RD < 0,70R | 120 ≤ RD < 140 | 3 (задовільно) |
| RD < 0,60R | RD < 120 | 2 (незадовільно) |
Оцінка з дисципліни (рейтинг дисципліни - RD) - кількість балів, які студент набирає з трьох модулів дисципліни (терапія, педіатрія, та хірургія), визначається як середня сума балів з трьох модулів і виставляється лише студентам, які повністю виконали навчальний план виробничої практики, і визначається за такою шкалою:
Таблиця оцінювання дисципліни
| Рейтинг студента з дисципліни RD | Чотирибальна національна шкала оцінювання | |
| У долях від R | У балах | |
| 0,85R ≤ RD ≤ 1,00R | 170 ≤ RD ≤ 200 | 5 (відмінно) |
| 0,70R ≤ RD < 0,85R | 140 ≤ RD < 170 | 4 (добре) |
| 0,60R ≤ RD < 0,70R | 120 ≤ RD < 140 | 3 (задовільно) |
| RD < 0,60R | RD < 120 | 2 (незадовільно) |
Ранжування студентів за шкалою ECTS (проводиться деканатом)
| Оцінка ECTS | Статистичний показник |
| A | 10% найкращі 10% студентів |
| B | 25% наступні 25% студентів |
| C | 30% наступні 30% студентів |
| D | 25% наступні 25% студентів |
| E | 10% останні 10% студентів |
Практичне заняття №1
Особливості деонтології в роботі медсестри з дітьми та їх родичами. Законодавчі та нормативні акти, що регламентують роботу медсестри педіатричного відділення. Структура і функції педіатричного стаціонару.
Місце проведення заняття: міська дитяча клінічна лікарня, відділення СМДКЛ, учбова кімната. Кількість годин – 2 год.
Актуальність: Однією з основних галузей охорони здоров’я населення України є охорона материнства і дитинства. Надання кваліфікаційної медичної допомоги дітям в педіатричному відділенні дитячого стаціонару – невід’ємна частина цієї галузі. Організація роботи медичної сестри педіатричного відділення регламентується законодавчими та нормативними актами, тому знання їх, розуміння і чітке виконання сприяє підвищенню ефективності роботи з дітьми, їх швидкому одужанню.
Мета: Вивчити функціональні обов‘язки та основні законодавчі і нормативні акти, що регламентують роботу медсестри педіатричного відділення; оволодіти навичками організації роботи медичної сестри педіатричного відділення та вивчити особливості деонтології в роботі медичної сестри дитячого відділення.
КОНКРЕТНІ ЦІЛІ
Студент повинен знати:
1. Особливості деонтології в роботі медсестри.
2. Законодавчі та нормативні акти з організації роботи медичної сестри педіатричного відділення (накази №288, 916).
3. Структуру та функції дитячого стаціонару.
4. Основні обов‘язки медсестри.
Вміти:
1. Дотримуватися правил деонтології в роботі медсестри.
2. Користуватися в роботі законодавчими та нормативними актами.
3. Виконувати основні обов‘язки медсестри.
БАЗОВІ ЗНАННЯ, ВМІННЯ, НАВИЧКИ, НЕОБХІДНІ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ ТЕМИ (міждисциплінарна інтеграція)
| Назви попередніх дисциплін | Отримані навички |
| Етика та деонтологія Догляд за дітьми | особливості деонтології в роботі медсестри. законодавчі та нормативні акти, особливості санітарно-гігієнічного режиму для дітей різного віку |
ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПРАЦІ ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТА ДО ЗАНЯТТЯ:
Теоретичні питання до заняття:
1. Особливості деонтології в роботі медсестри.
2. Законодавчі та нормативні акти.
3. Основні обов‘язки медсестри.
КОРОТКИЙ ВИКЛАД МАТЕРІАЛУ
Етика, деонтологія і професійні якості медичної сестри
Роль медичної етики та деонтології має особливе значення у роботі медичного працівника, кожен вид діяльності якого має дві сторони - технічну (методичну) й етичну (моральну). Тільки при їхній органічній єдності праця лікаря, фельдшера, акушерки, медичної сестри стає максимально ефективною.
Медична сестра - це не просто перший помічник лікаря, вона - опорна ланка охорони здоров'я, її робота вимагає чіткого виконання призначень лікаря, спостережливості, винахідливості в складних ситуаціях, чуйності, співчуття і милосердя.
Безумовно, кожен медичний працівник повинен мати добру професійну підготовку, багато знати й уміти. Проте професіональні якості невіддільні від внутрішньої культури: моральної чистоти, скромності, стриманості, поваги до людини.
Найважливішими професійними якостями середнього медичного працівника є душевна чулість і увага до потреб і запитів хворого. Мабуть, найбільш неприпустимим для медичного працівника є байдужість - ознака інтелектуальної обмеженості й емоційної тупості. Етика праці середнього медичного працівника несумісна з черствістю і грубістю, бюрократизмом і чванливістю, егоїзмом і користолюбством. Мораль медичного працівника повинна бути позбавлена забобонів, шкідливих звичок і нездорових традицій. Обов'язок медичного працівника - постійно й активно боротися з усім тим, що негативно позначається на психічному і фізичному здоров'ї людини.
Необхідними професійними якостями середнього медичного працівника є уважність і спостережливість, пунктуальність і акуратність, уміння постійно контролювати свої дії та вчинки. Спостережливий середній медичний працівник — добрий помічник лікаря. Помічені ним зміни в стані і настрої хворої дитини можуть допомогти лікареві у вирішенні важливих питань діагностики та лікування. Неприпустимі самовпевненість і недбалість. Особливого значення ці якості набувають при роботі з дітьми, коли медичний персонал повинен постійно дбати про здоров'я дитини і правильні взаємовідносини з батьками.
Важливим завданням медичних сестер є систематичне підвищення теоретичного рівня і технічної майстерності, впровадження в практику всього нового і передового. Постійні самоосвіта і самовиховання дають змогу медичному працівникові набувати знань та вдосконалювати свою майстерність. При цьому корисною є допомога більш досвідчених колег, підтримка наставників.
Середній медичний працівник повинен брати активну участь у громадському житті колективу. Це допоможе йому завоювати авторитет серед колег і пацієнтів.
Перелічені вище основні моральні та ділові якості, необхідні середньому медичному працівникові, лише частково характеризують вимоги, що їх ставлять до нього на сучасному етапі розвитку медичної науки і практики. Насправді робота середнього медичного персоналу дуже складна і багатогранна, тому доводиться постійно протягом усього життя вдосконалювати свою професійну майстерність і дбати про вироблення тих якостей, які конче потрібні при лікуванні дітей.
Структура дитячих лікувально-діагностичних закладів.
1. Дитяча поліклініка:
- реєстратура;
- фільтр з боксами та ізолятор;
- кабінет здорової дитини;
- кабінети педіатрів та інших спеціалістів;
- кабінет щеплення;
- кабінет інфекційних захворювань;
- відділення відновного лікування;
- лікувально-діагностичні кабінети: рентген-кабінет, лабораторія, кабінет функціональної діагностики, процедурні;
- кабінет медичної статистики;
- відділення прийому та виписки хворих.
2.Основні структурні підрозділи стаціонару лікарні:
- лікувальні відділення;
- лікувально-діагностичні відділення;
- допоміжні відділення та служби;
- адміністративно-господарська служба.
З.Види дитячих лікарень:
- багатопрофільні;
- спеціалізовані (інфекційні, туберкульозні, психіатричні, відновного лікування).
4. Особливість лікувальних відділень у великих стаціонарах:
- для хворих новонароджених дітей;
- спеціалізовані дитячі відділення (отоларингологічне, очне, хірургічне, неврологічне, тощо);
- реанімаційне відділення для новонароджених.
5. Особливості організації роботи відділень в дитячих стаціонарах:
- можливість перебування матері з хворою дитиною;
- принцип одночасного заповнення палат;
- передбачення у відділеннях їдалень, кімнат для ігор, шкільних занять;
- наявність педагогів-методистів.
Обслуговування дітей у стаціонарі. Медична сестра в стаціонарі будує свою роботу суворо за планом, її робота повинна бути добре продуманою, чітко відрегульованою і узгодженою з діями іншого персоналу.
Основні функціональні обов'язки палатної медичної сестри взагалі складаються із декількох складових - виконання лікувально – діагностичної роботи, забезпечення санітарно – епідемічного режиму, роботи з документацією та проведення санітарно – просвітньої роботи і полягають зокрема у проведенні туалету хворих дітей, вимірюванні температури тіла, годуванні дітей, спостереженні за їхнім дозвіллям і сном, організації прогулянок, наданні допомоги лікарям під час обходу; виконанні призначень лікаря, прийманні в палату нових хворих, нагляді за санітарним станом палат, особливо за їхнім провітрюванням, контролюванні роботи молодшого медичного персоналу, в постійному стеженні за станом тяжкохворих дітей.
Медична сестра проводить виховну роботу з дітьми і санітарно-освітню серед дітей та їхніх матерів.
ЗРАЗОК СИТУАЦІЙНИХ ЗАДАЧ
Задача №1.
У дитини віком 5 місяців, яка перебуває на стаціонарному лікуванні в гастроентерологічному відділенні під вечір підвищилась температура тіла до 37,8 0С
Завдання: В якій медичній документації постова медсестра повинна зробити запис про дану температуру у дитини?
Відповідь
1. В температурному листку та в журналі здачі чергувань
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!