Экзаменационный билет № 9
Мужчина, 60 лет, в течение 20 лет страдал хроническим гастритом. За последние полгода появилось отвращение к мясной и рыбной пище, слабость, похудел на 16кг. Пальпировался увеличенный, размером с куриное яйцо лимфоузел в левой надключичной области, плотная, на уровне пупка бугристая печень. Рентгенологически и эндоскопически массивная опухоль в желудке. Умер при явлениях истощения (кахексии).
А.Опишите макро- и микроскопическую картину опухоли в желудке;
По макроскопической форме опухоль с преимущественно эндофитным ростом (инфильтративно-язвенный, диффузный или фиброзный рак). Макро- и микроскопические границы опухоли не совпадают, Эндофитно (инфильтративно) растущие в толще стенки желудка опухоли распространяются от видимой границы опухоли на 5—7 см. Наиболее часто встречаются опухоли с эндофитной формой роста (у 70% больных).
Б. Опишите макроскопические изменения в печени;
Печень уменьшена, плотная, бугристая или в виде узлов(при метастазировании).
В.Дайте название надключичному лимфатическому узлу и объясните причины и механизм его поражения;
Вирховский метастаз. Метастаз рака желудка ретроградным лимфогенным путем (против тока лимфы).
Г. Опишите макроскопические изменения миокарда;
Миокардиодистрофия
Д. Сформулируйте диагноз;
Диагноз: рак желудка 4 ст. с метастазами в Л/У левой надключичной области (вирховский метастаз), и в печень, кахексия.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 25; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!