Coronary insufficiency 5 страница

B) жүрекке парасимпатикалық ықпалдардың күшеюінде

C) симпатикалық жүйке жүйесінің межеқуаты жоғарылағанда

D) гипоксия кезінде

E) гипотиреозда

F) холемия кезінде

7. Синустық брадикардия патогенезінде маңызы бар (2)

A) синустық-жүрекшелік тораптың өзіндік диастолалық деполяризациясы баяулауының

B) жүрекке симпатоадреналдық ықпалдар төмендеуінің

C) зақымдану ағымдарының пайда болуының

D) миокард бойымен қозудың таралу жылдамдығының азаюы

E) жүректің өткізгіштік жүйесімен серпіндер өткізілуінің бөгелуі

8. Синустық брадикардия кезінде ЭКГ сипатталады (2)

a) R - R арақашықтығының ұзаруымен

b) Т - Р арақашықтығының ұзаруымен

c) Р - Q арақашықтығының қысқаруымен

d) миокард бойымен қозудың таралу жылдамдығының азаюымен

e) жүректің өткізгіштік жүйесімен серпіндер өткізілуінің бөгелуімен

9. Синустық брадикардия сипатталады (3)

A) синустық-жүрекшелік тораптың автоматизмі төмендеуімен

B) жүрек жиырылуының жиілігі 1 мин. 60-тан аз болуымен

C) синустық-жүрекшелік торап жасушалары мембранасының деполяризациясы жылдамдығының төмендеуімен

D) Р - Q арақашықтығының қысқаруымен

E) Р өркешінің өзгеруімен

10. ЭКГ R - R мен Т - Р арақашықтығының біркелкі қысқаруы тән (1)

A) синустық тахикардияға

B) синустық аритмияға

C) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 2-дәрежесіне

D) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 4-дәрежесіне

E) қарыншалық экстрасистолияға

11. Синустық (тыныстық) аритмияның патогенезінде маңызы бар (1)

A) серпін туындайтын эктопиялық ошақ қалыптасуының

B) кезбе жүйке межеқуаты толқуының

C) жүрекшелерден қарыншаларға қозу өткізілуі бұзылуының

D) "re-entry" тетігінің

E) пейсмекер жасушаларының шектік әлеуеті төмендеуінің

12. Синустық аритмия кезіндегі ЭКГ сипатталады (2)

A) T - P арақашықтығының әртүрлі ұзақтығымен

B) қарыншалық кешендердің түсіп қалуымен

C) Р өркешінің болмауымен

D) R - R арақашықтықтарының ұзақтығы біркелкі еместігімен

E) Р - Q арақашықтығының ұзаруымен

13.Экстрасистолия пайда болады (1)

A) синустық-жүрекшелік тораптан серпін шығуы баяулағанда

B) нағыз рефрактерлік кезең ұзарғанда

C) серпін туындайтын эктопиялық ошақ қалыптасқанда

D) серпін өткізілуі баяулағанда

E) синустық-жүрекшелік тораптан серпін шығуы біркелкі емес болғанда

14. Экстрасистолия патогенезінде маңызы бар (4)

A) көрші кардиомиоциттерде әлеуеттер айырмашылығының пайда болуы

B) миокардта зақымдану ағымының пайда болуы

C) кардиомиоциттердің барынша диастолалық трансмембраналық әлеуетінің шектік мөлшерге дейін төмендеуінің

D) миокардтың электрлік біркелкі еместігінің

E) синустық-жүрекшелік тораптан кезекті серпін түсуінің

F) Гис шоғыры бойымен серпіндер өткізілуі бұзылуының

G) синустық-жүрекшелік тораптың автоматизмі төмендеуінің

15. Қозу толқынының қайталап ену тетігі (re-entry) пайда болуына әкеледі (3)

A) жыпылықтаушы аритмияның

B) ұстамалы тахикардияның

C) экстрасистолияның

D) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің

E) синустық аритмияның

16. Жүрекшелік экстрасистолия кезінде ЭКГ-да байқалады (2)

A) кезексіз қарыншалық кешеннің алдында Р өркешінің болуы

B) экстрасистоланың Р өркешінің өзгеруі

C) қарыншалық кешеннің кішіреюі және өзгеруі

D) жартылай теңгерулік үзіліс

E) толық теңгерулік үзіліс

17. Эктопиялық ошағы жүрекшелік-қарыншалық тораптың жоғарғы жағында болатын экстрасистолия кезінде ЭКГ-да байқалады (1)

A) теріс Р өркеші экстрасистоланың QRS кешенінің алдында болуы

B) теріс Р өркеші экстрасистоланың QRS кешенінің соңында болуы

C) Р өркеші экстрасистоланың қарыншалық кешенімен бірігіп кетуі

D) экстрасистолалық жиырылу кезінде ЭКГ-да Р өркешінің жоқ болуы

E) экстрасистоланың алдында Т - Р арақашықтығының ұзаруы

18. Эктопиялық ошағы жүрекшелік-қарыншалық тораптың ортасында болатын экстрасистолия кезінде ЭКГ-да байқалады (2)

A) теріс Р өркеші QRS кешенінің алдында болуы

B) теріс Р өркеші QRS кешенінің соңында болуы

C) Р өркеші қарыншалық кешенмен бірігіп кетуі

D) екі фазалы Р өркешінің болуы

E) экстрасистоладан соң жартылай теңгерулік үзіліс

19. Эктопиялық ошағы жүрекшелік-қарыншалық тораптың төмен жағында болатын экстрасистолия кезінде ЭКГ-да байқалады (2)

A) теріс Р өркеші QRS кешенінің алдында болуы

B) теріс Р өркеші QRS кешенінің соңында болуы

C) Р өркеші қарыншалық кешенмен бірігіп кетуі

D) экстрасистолалық жиырылу кезінде ЭКГ-да Р өркешінің жоқ болуы

E) жартылай теңгерулік үзіліс

20. ЭКГ-дағы теріс Р өркеші тән (1)

A) синустық экстрасистолияға

B) жүрекшелік-қарыншалық экстрасистолияға

C) сол қарыншалық экстрасистолияға

D) оң қарыншалық экстрасистолияға

E) жүрекшелік-қарыншалық бөгетке

21. Қарыншалық экстрасистолия кезіндегі ЭКГ-ға тән (4)

A) толық теңгерулік үзіліс

B) қарыншалық кешеннің өзгеруі

C) кезексіз қарыншалық кешеннің болуы

D) экстрасистолиялық жиырылудың алдында Р өркешінің болуы

E) экстрасистолия алдында Р өркешінің болмауы

22. Ұзаққа созылған қарыншалық тахикардия ұстамасы көрінеді (3)

A) жүрек шығарымының ұлғаюымен

B) жүрек шығарымының азаюымен

C) коронарлық қан ағымының азаюымен

D) систолалық артериялық қысымның жоғарылауымен

E) қарыншалардың лүпілдеуге немесе жыпылыққа ауысу қауіптілігімен

23. Жүректің көлденең бөгеті деп атайды (1)

A) қозудың Гис шоғырының оң аяқшасы бойымен өткізілуі бұзылуын

B) қозудың Гис шоғырының сол аяқшасы бойымен өткізілуі бұзылуын

C) серпіннің жүрекшелік-қарыншалық торап арқылы жүрекшелерден қарыншаларға өткізілуі бұзылуын

D) қозудың жүрекшелер бойымен өткізілуі бұзылуын

E) қозудың Пуркинье талшықтары бойымен өткізілуі бұзылуын

24. Жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 1-дәрежесі кезіндегі ЭКГ-ға тән (1)

A) кезексіз жүрек оралымының пайда болуы

B) теріс Р өркеші болуы

C) қарыншалық кешеннің түсіп қалуы

D) қарыншалық кешеннің өзгеруі

E) әрбір жүрек оралымында Р - Q арақашықтығының біркелкі ұзаруы

25. ЭКГ-да Венкебах - Самойлов кезеңдерінің пайда болуы тән (1)

A) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 1-дәрежесіне

B) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 2-дәрежесіне

C) жүрекшеішілік бөгетке

D) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 3-дәрежесіне

E) жүрекшелердің өткізгіштік жүйесі бойымен серпіндер өткізілуі бұзылуына

26. Жүректің толық көлденең бөгеті сипатталады (1)

A) тахикардия ұстамаларымен

B) жүрекшелер мен қарыншалардың сәйкессіз жиырылуымен

C) жүрек жиырылуының біріне-бірі ауысатын жиілеу және сиреу кезеңдерімен

D) жүректің шалыс соғуымен

E) номотоптық жүрек ырғағымен

27. Толық жүрекшелік-қарыншалық бөгет кезінде қарыншалар ырғағын басқарушы қалыптасады (1)

A) синустық-жүрекшелік торапта

B) жүрекшелерде

C) Гисс шоғырында

D) Гисс шоғырының сол аяқшасында

E) Гисс шоғырының оң аяқшасында

28. Жүректің толық көлденең бөгеті қабаттасады (6)

A) ҚМК азаюымен

B) тахикардиямен

C) брадикардиямен

D) АҚ төмендеуімен

E) Морганьи-Адамс-Стокс синдромы дамуымен

F) веналық қысымның жоғарылауымен

G) веналық қысымның төмендеуімен

H) коронарлық жеткіліксіздікпен

29. Жыпылық аритмияның патогенезінде маңызы бар (5)

A) кардиомиоциттердің рефрактерлік кезеңі қысқаруының

B) кардиомиоциттердің қозғыштығы жоғарылауының

C) синустық-жүрекшелік тораптан серпін шығуының біркелкі еместігінің

D) "re-entry"тетігінің

E) миокардтың электрлік біркелкі еместігінің

F) кәлий иондарының жасушасыртылық мөлшері азаюының

G) кардиомиоциттерде рН төмендеуінің

30. Қанайналымының ауыр бұзылыстары дамиды (2)

A) синустық тахикардияда

B) синустық аритмияда

C) ұстамалы тахикардия кезінде

D) экстрасистолияда

E) қарыншалар жыпылығы кезінде

F) жүрекшелік-қарыншалық бөгеттің 1-дәрежесінде

31. Қарыншалар жыпылығын патогенездік емдеудің әдісі болып табылады

A) жүрек дефибрилляциясы

B) жүрек гликозидтерін белгілеу

C) гипотензиялық дәрілерді қолдану

D) тыныштандыратын дәрілерді қолдану

E) орталықтық аналептиктерді қолдану

32.Жүректің толық көлденең бөгетін емдеу тәсілі болып табылады (1)

A) жүрек гликозидтерін белгілеу

B) атропинді белгілеу

C) жүрек дефибрилляциясы

D) ырғақсыздыққа қарсы дәрмектерді белгілеу

E) жүрек түрткілегішін (кардиостимуляторын) қолдану

 

8.1.1.№ 2 тақырып Кардиогендік сілейме: себептері, даму тетігі, патофизологиялық сатылары.

8.1.2.Мақсаты:Өзін өзі жетілдіру құзыретін қалыптастыру

Міндеті:

1. Кардиогендік сілейменің патогенезін өздігінен оқу

8.1.3.Тапсырма:

1) Оқу материалдарын сұрақтар бойынша өңдеу:

1. Кардиогендік сілейме, түсінігі, пайда болу себебі.
2. Кардиогендік сілейменің патогенезі.

2) Патогенездің сызбанұсқасын құрастыру

3) Сынамалық тапсырмаларды шешу

8.1.4.СӨЖ-дің орындалу түрі:

Берілген әдебиеттер бойынша тақырыпты өзіндік оқу, сынамалық тапсырмаларды орындау, патогенездің сызбанұсқасын орындау, реферат, эссе, қойылымдар.

8.1.5.Орындалу және 8.1.7.бағалау критерилері: «Білімді бағалау тәртібі және критерилері» 4.2.11 бөлімнен қараңыз

8.1.6.СӨЖ ді өткізу мерзімі

«Жүрек-қантамыр жүйесі» модулі бойынша мерзімдік бақылауда

 

8.1.8.ӘДЕБИЕТТЕР

1. Ә.Нұрмұхамбетұлы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2010.

2. Ә.Нұрмұхамбетұлы. Клиникалық патофизиология: Оқулық: – Алматы; «Эверо», 2010. – Б. 480-517

3. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2т., 2010.- С. 222-230

4. Патофизиология. Основные понятия: Учебное пособие под/ред А.В. Ефремова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008, С. 123-125

5. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2006, С. 99

6. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 442-446.

 

8.1.9.БАҚЫЛАУ

Кардиогенді сілейме

1. Кардиогендік сілейменің дамуына мүмкін болатын жағдай (1)

A) Жұқпалы үрдіс

B) Жарақат

C) Қан жоғалту

D) Сол жақ қарыншаның инфаркті

E) Жәндіктердің шағуы

2. Кардиогенді сілейменің себептері (5)

A) Сол жақ қарыншаның миокард салмағының 1/3 бөлігінің некробиоздық зақымдалуы

B) Жүректің толық көлденең бөгеті

C) Жүрек тампонадасы

D) Қарыншалардың жыпылығы

E) Синусты тахикардия

F) Өкпе артериясының эмболиясы

3. Кардиогенді сілейме кезде естің бұзылуы негізделген (2)

A) Мый гипоксиясы

B) Алкалозбен

C) Гиперволемиямен

D) Ацидозбен

E) Гиперазотемиямен

4. Кардиогенді сілейме кезіндегі олигурия ненің нәтижесінде дамиды (4)

A) Гипотензия

B) Қан айналымының төмендеуі

C) Жинақтаушы түтіктерде судың кері сіңірілуінің артуы

D) Шумақтың афферентті артериолалардың тарылуы

E) ҚМК-нің төмендеуі

5. Кардиогенді сілейме кезінде аяқ-қолдардың бозаруы мен мұздауы негізделген (3)

A) Артериалық гипотензиямен

B) Шеткі тамырлардың тарылуы

C) Гемдік гипоксиясымен

D) Парасимпатикалық жүйке жүйесінің межеқуатының жоғарлауы

E) Симпатикалық жүйке жүйесінің межеқуатының жоғарлауы

6. Кардиогенді сілейменің патогенезіндегі бастапқы тізбекті көрсетіңіз (1)

A) Сол жақ қарыншаның соққылық көлемінің күрт төмендеуі

B) Кедергілік тамырлардың межеқуатының төмендеуі

C) Қанның дерттік қорлануы

D) Артериялық қысымның төмендеуі

E) Дерттік тамырдың тарылуы

7. Кардиогенді сілейме кезінде артериялық қысымның төмендеуінің патогенезінің маңыздысы (1)

A) Жүрек етінің жиырылғыш қабілетінің төмендеуі

B) Кедергілік тамырдың межеқуатының төмендеуі

C) Қанның дерттік қорлануы

D) Гипоксия және ацидоз

E) Дерттік тамырдың тарылуы

8.Қандай сілейме кезінде АҚ ның төмендеуі организімдегі бұзылыстарының патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады

A) Жарақаттық

B) Постгеморрагиялық

C) Кардиогендік

D) Күйіктік

E) Сепсистік

 

9.4.ТӘЖІРИБЕЛІК ДАҒДЫЛАР ТІЗІМІ

1. Жүрек ақаулары кезінде организмдегі өзгерістердің себептері мен патогенезін түсіндіре білу
2. Коронарлы жеткіліксіздік синдромы кезіндегі өзгерістердің этиологиясы мен патогенезін түсіндіре білу
3. Артериалық гипертензияның, жіті және созылмалыжүрек жеткіліксіздігінің этиологиясы мен патогенезін түсіндіре білу

Оқыту құралдары

1) Қазақ, орыс және ағылшын тілдерінде дәрістің барлық тақырыптарына мультимедиялық көрсетілімі:

2) Оқу видео қойылымдары

• Атеросклероз (ағылшын)
• Жүрек жеткіліксіздігінің миокардтық және зорығулық түрінің үлгісін алу

3) Оқыту бағдарламасы «Аритмиялар» (ағылш.)

4) Дәрістер мен тәжирбелік сабақтарға ұсынылатын материалдар

№	Тақырыбы	Көрнекілік құралдардың түрлері	Кестелер мен папкалардың №
	Коронарлы жеткіліксіздік. Атеросклероз (дәріс)	СD-диск «Патофизиоло-гиядан дәрістер»
	Артериалық гипертензиялар	СD-диск «Патофизиоло-гияға арналған дәрістер»
	Жүрек жеткіліксіздігі (дәріс)	СD-диск «Патофизиоло-гияға арналған дәрістер»
	Коронарлы жеткіліксіздік. Атеросклероз	Таратылатын материалдар Кестелер	УМК Т -4.1 Коронарная недостаточность
	Эссенциялық гипертензия	Таратылатын материалдар Кестелер   құрал-жабдықтар	Т -4.2 Регуляция АД Т -4.3 Патогенез почечной гипертензии Т- 4.4 Экспериментальные гипертензий, симптомат. С-4 Патогенз сердечных отеков С-10 Созылмалы стресс гипертониялық ауру пайда болуын туындататын қауып-қатер фактор С-12 Біріншілік артериялық гипертензияның патогенезі С-13 Хронический стресс как фактор риска возникновения гипертонической болезни Тонометрлер, фонендоскоптар, секундомерлер
	Жүрек жеткіліксіздігі	Таратылатын материалдар Кестелер	УМК С-3 Стадии патологической гипертрофии миокарда С-16 Патологиялық гипертрофиямен гиперфункция сатылары Т4-5 пороки сердца

 

---

Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!