Период новорожденности и деятельность сестринского персонала.
После выписки новорожденного из родильного дома, ребенок передается под наблюдение в детскую поликлинику. Сведения о выписке детей поступают ежедневно, записываются в журнал регистрации новорожденных и в тот же день передаются участковым педиатрам.
После получения сведений из родильного дома о выписке новорожденного в первые 3 дня (желательно в первый день) осуществляется первичный патронаж новорожденного совместно врачом и медицинской сестрой.
Целью данного патронажа является:
1 оказание практической помощи матери и окружению ребенка в новой для них деятельности
2 обучение матери вскармливанию новорожденного ребенка
3 обучение матери правилам ухода за новорожденным ребенком.
4. оценка состояния ребенка.
Во время первичного патронажа медицинская сестра:
— Уточняет данные социального анамнеза
—оценивает состояние пупочной ранки
—оценивает общее состояние ребенка
—обучает мать мерам сохранения грудного вскармливания
—обучает мать и окружение ребенка приемам ухода за ребенком
—дает рекомендации по:
✔ по соблюдению санитарно-гигиенических условий
✔ режиму новорожденного
✔ физическому воспитанию и закаливанию ребенка
✔ мерам воспитательного воздействия д профилактике пограничных состояний.
✔ Медицинская сестра должна посещать новорожденного ребенка ежедневно до заживления пупочной ранки(до 10 дней), врач педиатр посещает новорожденного на 7 день, 14 дней, 21 день (3 патронажа к новорождённому) .
|
|
|
✔ При повторных патронажахмедицинская сестра проводит сбор сведений о поведении ребенка, выясняет возможные проблемы как со стороны матери, так и со стороны ребенка, в рамках своей компетенции способствует их решению, а также дает необходимые рекомендации.
✔ в 1 месяц грудного ребёнка приносят на визит к врачу в поликлинику на профилактический осмотр.
✔ Частота профилактических осмотров новорожденных детей до 1 года составляет 1 раз в 30 дней. Это день именуется грудничковым.
Основными проблемами периода новорожденности могут стать:
● адаптация к вне утробному существованию;
● затруднения при вскармливании;
● необходимость смешанного или искусственного вскармливания;
● уход за кожей;
● купание ребенка;
● создание безопасной среды для новорожденного.
Группы риска новорожденных.
1. Группа – новорожденные с риском развития патологии ЦНС
2. Группа – новорожденные с риском внутриутробного инфицирования
3.Группа – новорожденные с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий
4. Группа – новорожденные с риском развития врожденных пороков органов и систем
|
|
|
5. Группа – новорожденные из группы социального риска
Группы здоровья новорождённых:
В периоде новорожденности выделяют три основных группы здоровья:
1. I группа здоровья (15 – 20% всех новорожденных)− здоровые дети, которые родились от здоровых родителей, с нормальным течением беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8−9 баллов, не болевших в роддоме или имевшие пограничные состояния, которые не повлияли на состояние их здоровья;
2. II группа здоровья (70 – 80% всех новорожденных) − практически здоровые дети, но имеющие 1 или более фактора риска возникновения какого-либо заболевания (поражения ЦНС, инфицирования, эндокринных или трофических расстройств и др.). По степени выраженности риска, II группа здоровья подразделяется на 2 подгруппы: II A и II Б.
3. Группа здоровья IIA (минимальный риск развития патологических состояний) − практически здоровые новорожденные, не болевшие в роддоме, с минимальной степенью риска возникновения патологических процессов в позднем неонатальном периоде, это:
✔ дети, родившиеся от матерей с отягощенным биологическим и клиническим анамнезом (например, нетяжелые соматические заболевания у матери, возраст матери до 18 или после 35 лет, производственные и профессиональные вредности, группа социального риска: неполные семьи, многодетные семьи, наличие вредных привычек у родителей и др.);
|
|
|
✔ дети, родившиеся от матерей с умеренно выраженными отклонениями в течении беременности и родов (например, легкие и среднетяжелые токсикозы беременных, дородовое излитие околоплодных вод, быстрые или затяжные роды), которые не вызвали у ребенка заболеваний;
✔ недоношенные I степени, при удовлетворительном течении раннего периода адаптации;
✔ дети от многоплодной беременности при удовлетворительном состоянии и средних показателях физического развития.
4. Группа здоровья IIБ (высокий риск развития патологических состояний и заболеваний) − практически здоровые младенцы, но имеющие несколько групп риска, а также перенесшие заболевания в раннем неонатальном периоде, завершившиеся выздоровлением к моменту выписки из роддома.
К ним относятся:
✔ новорожденные, родившиеся от матерей, страдающих тяжелыми заболеваниями или сочетанием нескольких неблагоприятных факторов риска (например, сахарный диабет и тяжелый токсикоз беременных);
✔ недоношенные II – IV степеней;
|
|
|
✔ переношенные новорожденные;
✔ дети с задержкой внутриутробного развития;
✔ новорожденные с признаками выраженной морфо-функциональной незрелости;
✔ новорожденные, перенесшие ГБН, асфиксию в родах, родовую травму, болезни легких, инфекции или другую патологию;
5. III группа здоровья (0 − 15% всех новорожденных) − больные дети с хроническими заболеваниями (например, врожденная краснуха, генерализованная цитомегаловирусная инфекция, бронхо-легочная дисплазия), тяжелыми пороками развития ( например, ВПС, врожденная гидроцефалия и др.) в фазе компенсации.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 13; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!