Анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка.
Анатомо-физиологические особенности нервной системы:
● Головной мозг новорожденного ребенка имеет богатое кровоснабжение и относительно велик - 1/8 массы тела (у взрослого 1/40). Мозговые извилины и борозды развиты недостаточно. Нервных клеток столько же, сколько и у взрослых, но они плохо связаны друг с другом, т.к. имеют мало отростков. Ткань мозга богата водой и бедна белковыми веществами. Повышена проницаемость гематоэнцефалического барьера.
● Спинной мозг у ребенка более сформирован, чем головной и относительно взрослых длиннее.
● С момента рождения ребенок имеет ряд безусловных рефлексов. Врожденные рефлексы – дар природы, необходимые малышу для выживания вне организма мамы, которые помогают новорожденному в приспособлении к жизни в окружающем его мире. физиологические рефлексы:
● 1. Сосательный - на раздражение губ путем прикосновения ребенок отвечает сосательными движениями.
● 2. Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина - при надавливании на ладони ребенка большими пальцами он открывает рот и слегка сгибает голову.
● 3. Ладонный хватательный рефлекс Робинсона - при вкладывании в ручку ребенка пальца происходит сжатие кисти и ребенок плотно охватывает палец.
● 4. Рефлекс Моро - при ударе по поверхности, на которой лежит ребенок или дуновении в лицо ручки ребенка разгибаются в локтях и отводятся в стороны (1 фаза) с последующим «обниманием» туловища (2 фаза).
|
|
|
● 5. Рефлекс опоры и автоматической ходьбы - ребенка берут под мышки и ставят вертикально, поддерживая пальцами заднюю часть головы. При этом его ножки поначалу сгибаются, а затем происходит выпрямление ножек и туловища. При небольшом наклоне вперед ребенок делает шаговые движения (автоматическая ходьба).
● 6. Рефлекс ползания Бауэра - в положении ребенка на животе к его согнутым ножкам приставляют ладонь и ребенок начинает ползти, выпрямляя ноги и отталкиваясь.
● 7. Защитный рефлекс новорожденного - в положении на животе ребенок поворачивает голову в сторону (защита).
● 8. Рефлекс Галанта - штриховыми движениями пальца раздражается кожа вдоль позвоночника сверху вниз. В ответ ребенок изгибает туловище в сторону раздражения.
● Несовершенство терморегуляции (ее лабильность) – новорожденный ребенок легко перегревается и быстро охлаждается.
● Вкус достаточно развит - ребенок различает горькие и сладкие смеси (предпочитает сладкие).
● Обоняние развито хуже - различает только резкие запахи.
● Уже в период новорожденности ребенок при звуке колокольчика перестает двигаться и замирает. На сильные звуки реагирует вздрагиванием.
|
|
|
● Ребенок видит с периода новорожденности; нередко бывает косоглазие и нистагм, которые проходят к двум неделям – одному месяцу жизни.
Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожно-жировой клетчатки:
● Эпидермис рыхлый, легкоранимый; базальная мембрана недоразвита. Связь между эпидермисом и дермой очень слабая, поэтому легко происходит отслойка эпидермиса. Дерма – собственно кожа – богата кровеносными сосудами.
● Сальные железы хорошо развиты, выделяют много секрета.
● Потовые железы сформированы к рождению, но выделительные протоки их развиты плохо.
● Волосы пушковые, мягкие, не имеют сердцевины- лануго.
● Подкожно-жировой слой развит достаточно, чем объясняется округлость форм, глубокие складки. Слабее всего подкожно-жировой слой развит на животе.
● Защитная функция кожи несовершенна, т.к. поверхностные слои тонкие, нежные, легкоранимые.
● Терморегуляционная функция кожи недостаточная.
● Дыхательная и выделительная функции кожи развиты хорошо т.к. роговой слой эпидермиса тонкий, у кожи богатое кровоснабжение, относительно большая поверхность.
Анатомо-физиологические особенности мышечной системы:
● Тонус мышц-сгибателей конечностей преобладает над тонусом мышц-разгибателей конечностей, поэтому поза новорожденного ребенка лежа с согнутыми руками и ногами.
|
|
|
● Сила мышц у ребенка слабая.
Анатомо-физиологические особенности костной системы:
● Костная система богато васкуляризирована, имеет волокнистое строение, богата водой, бедна минеральными солями.
● Между эпифизом и диафизом трубчатых костей имеется хрящевая пластинка – зона роста (метафиз).
● Голова новорожденного ребенка относительно больших размеров - составляет ¼ длины тела, тогда как у взрослого – 1/8. Окружность головы при рождении 34-36 см.
● Швы черепа открыты.
● Между костями черепа имеются роднички - соединительнотканные мембраны. Большой родничок располагается между теменными и лобной костями, имеет ромбовидную формы. Размер в поперечнике в норме до 3×3 см. Закрывается большой родничок к 12-15 месяцам. Малый родничок располагается между теменными и затылочной костями, имеет треугольную форму. После рождения открыт только у 25% детей, закрывается к 3 месяцам.
● Позвоночник у новорожденного не имеет изгибов.
● При рождении окружность грудной клетки 32-34 см. Грудная клетка цилиндрической формы (до 6 месяцев) или усеченного конуса. Ребра имеют почти горизонтальное положение, межреберные промежутки широкие.
|
|
|
● Тазовые кости в основном представлены хрящевой тканью.
● Ребенок рождается с зачатками молочных и постоянных зубов.
Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы:
● Слизистые оболочки всех отделов дыхательной системы ранимые, богато васкуляризированы, сухие.
● Носовые ходы у новорожденных детей маленькие, узкие, короткие. Нижний носовой ход отсутствует, поэтому незначительное заболевание вызывает закупорку носовых ходов. Добавочные полости развиты слабо или отсутствуют.
● Евстахиева труба, соединяющая глотку со средним ухом, короткая, широкая, поэтому секрет легко проникает из носоглотки в среднее ухо и развивается отит.
● Голосовая щель узкая, голосовые связки короткие, подсвязочное пространство рыхлое.
● Гортань длинная, воронкообразной формы; хрящи нежные, податливые.
● Трахея узкая; хрящи мягкие, податливые; фиксирована слабо.
● Бронхи узкие; правый бронх является как бы продолжением трахеи, широкий, а левый бронх отходит от трахеи под углом.
● Легкие богаты соединительной тканью, малоэластичны, маловоздушны, полнокровны.
● Плевра тонкая, плевральная полость легко растяжимая, из-за этого происходит быстрое смещение органов средостения.
● Диафрагма расположена относительно выше, чем у взрослого, сокращения ее слабые, поэтому грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха.
● Частота дыхательных движений у новорожденного 40-60 в минуту; дыхание поверхностное; ритм дыхания неустойчивый; тип дыхания – брюшной.
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы:
● При рождении наступает разделение большого и малого кругов кровообращения.
● Сердце у новорожденного относительно велико, положение поперечное.
● Просвет сосудов у новорожденных широкий, соотношение артерий к венам 1:1, тогда, как у взрослых 1:2.
● Пульс частый, 120-140 в минуту, аритмичный.
● Артериальное давление 75/45 мм рт. ст.
Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы:
● Слизистая оболочка всех отделов пищеварительного тракта ранима, богато васкуляризирована, сухая, т.к. слизистые железы слабо развиты; активность ферментов желудочно-кишечного тракта снижена.
● В ротовой полости ребенка присутствуют приспособления для акта сосания - валикообразные утолщения на деснах, складчатость слизистых губ, комочки Биша (жировые комочки в толще щек). Слюнные железы развиты слабо, поэтому слюны мало.
● Пищевод относительно длиннее, чем у взрослого, мышечный слой развит.
● Кардиальный сфинктер желудка развит слабо, пилорический сфинктер - достаточно, поэтому у ребенка могут быть частые срыгивания после кормления.
● Длина кишечника относительно больше, чем у взрослого; слизистая хорошо проницаема для токсинов, микробов.
● Стул в течение первых дней (12-72 ч) в виде густой темно-зеленой масса – меконий, затем появляется переходный стул. С 4-5 дня жизни стул на естественном вскармливании становится кашицеобразным, желтого цвета, с кисловатым запахом 4-5 раз в сутки. При искусственном вскармливании стул 2-3 раза в сутки, густой кашицей, желтого цвета, с гнилостным запахом.
● Печень является самым крупным органом ребенка, занимает ½ объема брюшной полости, выступает из подреберья на 1-2 см, функционально незрела.
Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы:
● Почки имеют дольчатое (эмбриональное) строение. Концентрационная функция почек снижена, поэтому удельная плотность мочи ниже, чем у взрослого (1003-1005).
● Мочеточники относительно широкие и более извитые, чем у взрослых, мышечный слой их развит слабо, отсюда гипотония мочеточников.
● Мочевой пузырь расположен выше, чем у взрослых (в надлобковой области), мышечный слой развит слабо.
● Мочеиспускательный канал у девочек короче (0,8-1 см), чем у мальчиков (5-6 см). У новорожденного количество мочеиспусканий 20-25 раз в сутки; объем мочи при каждом мочеиспускании 10-50 мл.
Анатомо-физиологические особенности системы кроветворения:
● Красный костный мозг находится во всех костях до 4 лет.
● Общий анализ крови новорожденного ребенка:
● эритроциты 5-7×1012/л
● лейкоциты 20-30×109/л
● тромбоциты 180-320×109/л
● СОЭ 0-2 мм/ч
● особенности лейкоцитарной формулы в период новорожденности - при рождении количество лимфоцитов 30%, сегментоядерных 60%, к 4-5 дню происходит первый физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле: лимфоцитов и сегментоядерных становится по 45%, затем лимфоциты продолжают увеличиваться, а сегментоядерные уменьшаться.
Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы:
● Гипофиз к моменту рождения обладает отчетливой секреторной активностью.
● Эпифиз имеет большие размеры, чем у взрослых.
● Щитовидная железа у новорожденных имеет незаконченное строение, ее масса при рождении 1-5 г.
● Паращитовидные железы имеют меньшие размеры, чем у взрослых.
● Вилочковая железа у новорожденных и детей младшего возраста имеет относительно большую массу, своего максимального развития достигает к 2 годам, затем начинается постепенная инволюция железы.
● Надпочечники у новорожденных крупнее, чем у взрослых, их мозговое вещество недоразвито; корковое вещество вырабатывает все необходимые для организма кортикостероиды, но суммарная экскреция их с мочой низкая.
● Масса поджелудочной железы у новорожденных 4-5 г; к моменту рождения гормональный аппарат анатомически развит и обладает достаточной секреторной активностью.
● Половые железы (яичники и яички) не функционируют.
Анатомо-физиологические особенности лимфатической системы:
● Лимфатические узлы относительно большие, у них нет капсул, они плохо пальпируются, мягкие, функционально незрелы – недостаточно выражена их защитно-барьерная функция.
● Миндалины глоточного кольца маленькие, поэтому у детей до года ангины отмечаются редко.
Дата добавления: 2022-11-11; просмотров: 36; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!