Тема 4. Оценка достоверности результатов медико-социального исследования



В результате изучения темы студент должен:

знать:

- определение понятия достоверности результатов медико-социального исследования;

- способ оценки достоверности разности средних и относительных величин;

- условия применения способа оценки достоверности результатов исследования;

уметь:

- определять достоверность разности средних и относительных величин;

- оценивать достоверность разности средних и относительных величин при изучении общественного здоровья, деятельности организаций здравоохранения и клинической практике.

 

Контрольные вопросы

1. Что такое репрезентативность выборочной совокупности?

2. С помощью каких величин оценивается репрезентативность выборочной совокупности?

3. Как вычисляется средняя ошибка средней величины?

4. Как вычисляется средняя ошибка относительной величины?

5. От чего зависит величина средней ошибки средней арифметической и относительной величины?

6. Как определяются доверительные границы средней и относительной величин?

7. Что такое доверительный коэффициент (t) и для чего он применяется?

8. Как определяется достоверность различий (разности) средних и относительных величин?

9. Что такое доверительная вероятность?

10. В каких случаях различия (разность) средних или относительных величин считается статистически достоверной?

Логическая структура темы: Оценка достоверности результатов медико-социального исследования (приложение 5).

 

Задача-эталон 1

Исходные данные

Средняя масса тела новорожденных детей города Н в 2010 г. составляла 3550 г ± 12,6, а в 2020 г. – 3607 г ± 13,7.

 

Задание

На основании исходных данных:

1) оценить достоверность различий (разности) массы тела новорождённых детей в 2010 и 2020 гг.;

2) ответить на вопрос: Можно ли утверждать, что масса тела новорожденных детей в 2020 году действительно увеличилась статистически достоверно?

 

Решение

Для того чтобы убедиться, что масса тела новорожденных детей в 2020 году статистически достоверно больше массы тела новорожденных детей 2010 года, необходимо использовать формулу достоверности различий (разности) между двумя средними величинами:

 

                                          М1 – М2

                                                  t =                       

                                                         Ö m21 + m22 

 

Так как масса тела новорожденных детей в 2020 году больше, чем в 2010 году, то из большей величины вычитаем меньшую (3707 г – 3550 г = 47 г) и делим на корень квадратный из суммы квадратов средних ошибок средних величин (m1 и m2)

         
   


Ö m21+m22= Ö12,62+13,72 = Ö346,5 =18,6                 

 

              М1 - М2     3707 – 3550      47

t = ------------ = ------------------ = --------- = 2,5                                                         

          Ö m21+m22     Ö12,62+13,72         18,6

Вывод

Рассчитанное значение доверительного коэффициента (критерия) t = 2,5 соответствует доверительной вероятности P > 95,5%. Следовательно, можно утверждать, что выявлено статистически достоверное увеличение массы тела новорожденных детей в 2020 году.*

 

*Доверительная вероятность (P) определяется по таблице значений критерия Стьюдента (t) – приложение 6.

Задача-эталон 2

Исходные данные

В поселке А с населением 120000 человек заболело дизентерией 256 человек, а в поселке Б с населением 70000 человек заболело 97 человек.

Задание

На основании исходных данных:

1) рассчитать заболеваемость дизентирией в посёлках А и Б;

2) рассчитать среднюю ошибку показателей заболеваемости дизентирией в посёлках А и Б;

3) оценить достоверность различий (разности) показателей заболеваемости дизентирией в посёлках А и Б;

4) ответить на вопрос: Можно ли утверждать, что в поселке А заболеваемость дизентерией выше, чем в поселке Б?

 

Решение

Рассчитываем заболеваемость дизентерией в поселках А и Б:

- в поселке А на 120 000 жителей зарегистрировано 256 случаев дизентерии, а на 10 000 жителей – Х случаев, следовательно

 

                    256 х 10 000

         Х=                        = 21,3%оо 1)

                        120 000

- в поселке Б на 70 000 жителей зарегистрировано 97 случаев дизентерии, а на 10000 жителей - Х случаев, следовательно

                       

                   97 х 10 000

        Х=                       = 13,9%оо2)              

                       70 000

 

Рассчитываем средние ошибки показателей заболеваемости дизентерией в поселках А и Б:

- средняя ошибка показателя заболеваемости дизентерией в поселке А:

 

           P1 х q         21,3 х (10 000 – 21,3)      21,3 х 9978,7       212546,3

m1 = ± √------------ = ±√----------------------------- = ±√------------------- = ±√--------------- =

               n                      120 000                       120 000              120 000

 = √ 1,77 = ± 1,3

 

- средняя ошибка показателя заболеваемости дизентерией в поселке Б:

 

            P2 х q         13,9 х (10 000 – 13,9)      13,9 х 9986,1        138806,8

m2 = ± √------------ = ±√----------------------------- = ±√------------------- = ±√--------------- =

               n                       70 000                         70 000                70 000

 = √ 1,98 = ± 1,4

 

Рассчитываем достоверность различий (разности) показателей заболеваемости дизентирией в посёлках А и Б по формуле:

    Р1 – Р2          21,3 – 13,9         7,4         7,4        7,4

t = -------------- = ----------------- = --------------- = ---------- = ------- = 3,9

Öm12 + m22  Ö 1,32 + 1,42  Ö1,7 + 2,0    Ö3,7      1,9

Вывод

Рассчитанное значение доверительного коэффициента (критерия) t = 3,9 соответствует доверительной вероятности P > 99,9%. Следовательно, можно утверждать, что в поселке А заболеваемость населения дизентерией статистически достоверно выше, чем в поселке Б.

 


Дата добавления: 2022-01-22; просмотров: 36; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!