Тема 4. Концепция коррекционно-развивающего обучения 2 страница



ЗПР психогенного происхождения связан с неблагоприятными условиями воспитания, препятствующими правильному формированию личности ребенка. Следует отличать от явлений педагогической запущенности, не представляющих собой патологического явления, а ограниченных дефицитом знаний и умений вследствие недостатка интеллектуальной информации. (Лебединская К.С.). ЗПР психогенного происхождения наблюдается при аномальном развитии личности по типу психической неустойчивости (Сухарева Г. Е., Ковалев В. В. и др.), чаще всего обусловленном явлениями гипоопеки (условиями безнадзорности, при которых у ребенка не воспитываются чувства долга и ответственности, формы поведения, связанные с активным торможением аффекта; не стимулируется развитие и познавательной деятельности, интеллектуальных интересов и установок). Черты патологической незрелости эмоционально-волевой сферы в виде аффективной лабильности, импульсивности, повышенной внушаемости у этих детей сочетаются с недостаточным уровнем знаний и представлений, необходимых для усвоения школьных предметов. (Ковалев В. В., Лебединская К.С.). Вариант аномального развития личности по типу кумира семьи обусловлен гиперопекой (неправильным воспитанием, при котором ребенку не прививаются черты самостоятельности, инициативности, ответственности), характерна малая способность к волевому усилию, черты эгоцентризма и эгоизма, нелюбовь к труду, установка на постоянную помощь и опеку. Вариант патологического развития личности по невротическому типу: формируется личность робкая, боязливая, эмоциональная незрелость которой проявляется в недостаточной самостоятельности, нерешительности, малой активности и инициативы (в семьях которых грубость, жестокость, деспотичность, агрессия к ребенку, другим членам семьи) (Лебединская К.С.).

ЗПР церебрально-органического происхождения. Обладает большей стойкостью и выраженностью нарушений как в эмоционально-волевой сфере, так и в познавательной деятельности. Наличие негрубой органической недостаточности нервной системы, чаще – резидуального характера (патология беременности (тяжелые токсикозы, инфекции, интоксикации и травмы, несовместимость кропи матери и плода по резус-, и др. факторам, недоношенность, асфиксия и травма в родах, постнатальные нейроинфекции, токсико-дистрофируюшие заболевания первых лет жизни). (Лебединская К.С.)

Замедление смены возрастных фаз развития: запаздывание формирования статических функций, ходьбы, речи, навыков опрятности, этапов игровой деятельности (Лебединский В. В., Белопольская Н. Л.).

В соматическом состоянии в сочетании признаков и задержки физического развития (недоразвитие роста, мускулатуры, недостаточность мышечного и сосудистого тонуса - общая гипотрофия, могут наблюдаться и различные виды диспластичности телосложения.

В неврологическом статусе гидроцефальные, а иногда и гипертензиониые стигмы, стертый гемисиндром, нарушения черепно-мозговой иннервации, пирамидные знаки, явления вегетативно-сосудистой дистонии (Иванов Е. С., Мнухин С.С., Марковская И. Ф. и др.).

По данным электроэнцефалографии, изменения свидетельствуют о незрелости мозга, в первую очередь его корковых отделов, нередко сочетающейся с признаками локального поражения мозговых структур. (Демьянов Ю. Г., Исаев Д. Н., Ефремов К. Д. и др.)

В отношении патогенеза аналогия с принятыми за рубежом терминами: «минимальное повреждение мозга», «минимальная мозговая дисфункция — ММД». В психическом статусе - ряд признаков недостаточности нервной системы. Церебрально-органическая недостаточность прежде всего накладывает типичный отпечаток на структуру самой ЗПР — как на особенности эмоционально-волевой незрелости, так и на характер нарушений познавательной деятельности.

Эмоционально-волевая незрелость представлена органическим инфантилизмом (Юркова И. А., Сухарева Г. Е.). У детей отсутствует типичная для здорового ребенка живость и яркость эмоций; слабая заинтересованность в оценке, низкий уровень притязаний. Внушаемость имеет более грубый оттенок и отражает органический дефект критики. Игровая деятельность - бедность воображения и творчества, определенные монотонность и однообразие, преобладание компонента двигательной расторможенности. Стремление к игре - как способ ухода от затруднений в занятиях, чем первичная потребность (Белопольская Н. Л., Марковская И. Ф.).

В зависимости от преобладающего эмоционального фона выделяют два вида органического инфантилизма: неустойчивый — с психомоторной расторможенностью, эйфорическим оттенком настроения и импульсивностью, имитирующими детскую жизнерадостность и непосредственность (малая способность к волевому усилию и систематической деятельности, отсутствие стойких привязанностей при повышенной внушаемости); тормозимый — с преобладанием пониженного фона настроения, нерешительностью, безынициативностью, часто боязливостью. (Лебединская К.С.)

Нарушения познавательной деятельности обусловлены недостаточностью памяти, внимания, инертностью психических процессов, их медлительностью, пониженной переключаемостью и дефицитарностью отдельных корковых функций. Неустойчивость внимания, недостаточность развития фонематического слуха, зрительного и тактильного восприятия, оптико-пространственного синтеза, моторной и сенсорной стороны речи, долговременной и кратковременной памяти, зрительно-моторной координации, автоматизации движений и действий; плохая ориентировка «право-лево», явления зеркальности в письме, затруднения в дифференцировке сходных графем; трудности в овладении чтением, письмом, счетом; недостаточность двигательной координации и т. д. (По психолого-педагогическим исследованиям НИИ дефектологии АПН СССР Н. А. Никашиной, В. И. Лубовского, Т. В. Егоровой, М. В. Ипполитовой, Р. Д, Тригер, Н. А. Цыпиной, Г. И. Жаренковой, Л. И. Переслени, П. Б, Шошиным, С. Г. Шевченко, Г. М. Капустиной и др., исследованиям А. Д. Кошелевой, В. В. Лебединского Л. В. Яссман, И. Ф. Марковской, 3. М. Дунаевой)

У детей с ЗПР церебрально-органического генеза, наблюдается ряд энцефалопатических расстройств: церебрастенические явления - нейродинамические расстройства, обуславливающие повышенную истощаемость ЦНС (нарушения интеллектуальной работоспособности, с падением по мере утомления, способности к запоминанию, концентрации внимания; нарастания психической медлительности; эмоциональные расстройства: ранимость, тормозимость, раздражительность, возбудимость, склонность к немотивированному понижению настроения; двигательные расстройства: моторная расторможенность либо, наоборот, гиподинамия; явления вегетативной дистонии: повышенная чувствительность к шуму, яркому свету, жаре, духоте, нарушения аппетита и сна, склонность к сосудистой гипотонии, неприятным ощущениям в различных частях тела, функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта и т. п). (Лебединская К.С.); неврозоподобные явления (тревожность, боязливость, склонность к страхам темноты, одиночества, ипохондрическим; тикозные гиперкинезы (навязчивые движения; неврозоподобное заикание; неврозоподобный энурез.); синдром психомоторной возбудимости (аффективная и общая двигательная расторможенность, отвлекаемость, суетливость); аффективные нарушения ( немотивированные колебания настроения: дисфорическое состояние ( пониженном настроении со злобностью, недоверчивостью, склонностью к агрессивным разрядам); эйфорическое состояние (повышенном настроении с элементами дурашливости, назойливости, бесцельной суетливости); психопатоподобные нарушения( сочетание двигательной расторможенности, аффективной неустойчивости, снижения интереса к интеллектуальной деятельности с отрицательным отношением к учебе, иногда — расторможенности влечений ; эпилептиформные нарушения (различные виды судорожных припадков) ; апатико-адинамические расстройства (снижение инициативы и побуждений в интеллектуальной деятельности, выраженные эмоциональная вялость и двигательная заторможенность). Энцефалопатических расстройства усугубляют недостаточность познавательной деятельности. (Т. А. Власова и М. С. Певзнер, Е. С. Иванов) и являются причиной возникновения стойких форм неуспеваемости и ЗПР. (Марковская И. Ф.).

Механизм «задержки»: поврежденные функции замедляют темп общего развития через недоразвитие ряда других, промежуточных механизмов; замедляется общий темп развития. (Лебединская К.С.)

В структуре недостаточности эмоционально-волевой сферы, познавательной деятельности присутствуют компоненты задержки психического развития: дефицит общего запаса знаний и навыков, запаздывание формирования мышления в целом — способности к обобщению, абстрагированию, логическим построениям. (Лебединская К.С., Лебединский В.В)

Клинические особенности ЗПР церебрально-органического генеза: в зависимости от преобладания в клинической картине явлений либо эмоционально-волевой незрелости, либо нарушений познавательной деятельности ЗПР церебрального генеза можно условно разделить на два основных варианта: 1) органический инфантилизм; 2) задержка психического развития с преобладанием функциональных нарушений познавательной деятельности. Выраженность функциональных нарушений познавательной деятельности, наблюдаемая при этом втором варианте задержки психического развития, нередко требует отграничения от олигофрении. (Лебединская К.С.) Международные классификации болезней 9-го и 10-го пересмотра дают более обобщённые определения этих состояний: "специфическая задержка психического развития" и "специфическая задержка психологического развития", включающие парциальное (частичное) недоразвитие тех или иных предпосылок интеллекта с последующими трудностями формирования школьных навыков (чтение, письмо, счёт).

Таким образом, при задержке психического развития ведущим причи-нообразующим фактором может быть: низкий темп психической активности (корковая незрелость), дефицит внимания с гиперактивностью (незрелость подкорковых структур), вегетативная лабильность на фоне соматической ослабленнос-ти (в силу незрелости или вследствие ослабленности самой вегетативной нервной системы на фоне социальных, экологических, биологических причин), вегетативная незрелость (как биологическая невыносливость организма), энергетическое истощение нервных клеток (на фоне хронического стресса) и другие.

Многофакторное воздействие способствует многообразию проявлений задержки, нарушений соотношения компонентов познавательной деятельности, эмоциональной сферы детей с ЗПР.

Клинический и клинико-психологический подход в систематизациях задержанного развития имеют определяющее значение для выбора стратегии психолого-педагогической работы с детьми с ЗПР.

В структуре психического дефекта у детей с ЗПР на первый план выступают незрелость эмоционально-волевой сферы с неярко выраженными интеллектуальными нарушениями, замедленное развитие интеллектуальных процессов. Клинико-психологическая структура каждой формы ЗПР отличается своеобразным соотношением интеллектуальных и эмоционально-волевых нарушений. Перечисленные черты интеллектуальной сферы и познавательной деятельности, поведения детей с ЗПР имеют разную степень выраженности и качественные особенности в зависимости от варианта ЗПР.

 

Список литературы

1. Борякова Н.Ю., Касицына М.А. Коррекционно-педагогическая работа в детском саду для детей с задержкой психического развития. – М., 2004.

2. Костенкова Ю.А. и др. Дети с задержкой психического развития: особенности речи, письма, чтения. – М., 2004.

3. Специальная педагогика. Под ред. Н.М. Назаровой. – М., 2002.

4. Актуальные проблемы диагностики задержки психического развития / Под ред. К. С. Лебединской. М., 1982.

5. Белопольская И. Л. Психологическая диагностика личности детей с задержкой психического развития. М., 1999.

6. Власова Т. А., Певзнер М. С. О детях с отклонениями в развитии. 2-е изд. испр. и доп. М., 1973

7. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. Изд. 2-е, перераб. и доп. М., 1995. .

8. Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей. М., 1985.

9. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. СПб., 1994.

10. Психология детей с задержкой психического развития. Хрестоматия: Учебное пособие для студентов факультетов психологии. — СПб.: Речь, 2003.

11. Слепович Е. С. Игровая деятельность дошкольников с задержкой психического развития. М., 1990.

 

Причины и систематика задержек психического развития (ЗПР). Структура дефекта при ЗПР (семинар)

Технология подготовки к семинару предполагает изучение материалов лекций и рекомендованной литературы, устные ответы на вопросы.

Для понимания механизмов формирования структуры дефекта при задержке психического развития, актуализируются знания студентов о структурно-функциональной модели работы мозга по А. Р. Лурия.

А. Р. Лурия выделяет три блока — энергетический, блок приема, переработки и хранения информации и блок программирования, регуляции и контроля. Слаженная работа указанных трех блоков обеспечивает интегративную деятельность мозга и постоянное взаимообогащение всех его функциональных систем.

Общеизвестно, что в детском возрасте функциональные системы с коротким временным периодом развития в большей степени обнаруживают тенденцию к повреждению. Характерно, в частности, для систем продолговатого и срединного мозга. Признаки же функциональной незрелости проявляют системы с более длительным постнатальным периодом развития — третичные поля анализаторов и формации лобной области. Функциональные системы мозга созревают гетерохронно, и патогенный фактор, который воздействует на разных этапах пренатального или раннего постнатального периода развития ребенка, может вызвать сложное сочетание симптомов как негрубого повреждения, так и функциональной незрелости различных отделов коры головного мозга.

Подкорковые системы обеспечивают оптимальный энергетический тонус коры головного мозга и регулируют ее активность. При их функциональной или органической неполноценности у детей возникают нейродинамические расстройства — лабильность (неустойчивость) и истощаемость психического тонуса, нарушение концентрированности, уравновешенности и подвижности процессов возбуждения и торможения, явления вегето-сосудистой дистонии, обменно-трофические нарушения, аффективные расстройства.

Третичные поля анализаторов относятся к блоку получения, переработки и хранения информации, поступающей из внешней и внутренней среды. Морфофункциональное неблагополучие этих областей приводит к дефицитарности модально-специфических функций, к которым относятся праксис, гнозис, речь, зрительная и слуховая память.

Формации лобной области относятся к блоку программирования, регуляции и контроля. Совместно с третичными зонами анализаторов они осуществляют сложную интегративную деятельность мозга – организуют совместное участие различных функциональных подсистем мозга для построения и реализации наиболее сложных психических операций, познавательной деятельности и сознательного поведения. Незрелость этих функций приводит к возникновению у детей психического инфантилизма, несформированности произвольных форм психической деятельности, к нарушениям межанализаторных корко-корковых и корко-подкорковых связей.

В соответствии со структурно-функциональным анализом работы мозга, первичным нарушением в структуре отклонения при ЗПР могут быть первично нарушены как отдельные структуры, так и основные функции в различных сочетаниях. Глубина повреждений и (или) степень незрелости может быть различной, чем определяется многообразие психических проявлений у детей с ЗПР.

 


Вопросы для семинара

1. В чем суть систематики задержки психического развития Т. А. Власовой и М. С. Певзнер?

2. Какие подходы в существующих классификациях ЗПР Систематика (по Г.Е. Сухаревой, К.С. Лебединской, В.В. Ковалеву)? Укажите различие.

3. В чем значимость выделения вариантов ЗПР К.С.Лебединской?

4. Перечислите причины возникновения задержек психического развития при различных типах ЗПР.

5. Обозначьте структуру дефекта при ЗПР и отличия клинико-психологической структур каждой формы ЗПР.

6. Этиология ЗПР.

7. Раскройте особенности соматического, неврологического состояния детей с ЗПР.

8. На основе положений Л.С. Выготского, В.В.Лебединским выделенны параметры, определяющие тип нарушения психического развития. Дайте характеристику параметрам типа нарушения психического развития – задержанного развития.

9. В.В. Лебединский как тип нарушения характеризирует задержанное развитие: замедление темпа формирования познавательной и эмоциональной сфер с их врёменной фиксацией на более ранних возрастных этапах; мозаичность поражения (наряду с недостаточно развитыми функциями имеются и сохранные). Какой показатель, по его мнению, определяет лучший прогноз и возможность коррекции задержанного психического развития по сравнению с недоразвитием?

10. По Л. С. Выготскому структура дефекта: первичное нарушение, влечет за собой вторичные отклонения в развитии и отклонения третьего порядка. Раскройте своеобразие структуры психического развития при различных вариантах задержки психического развития.

11. В структуре психического дефекта у детей с ЗПР на первый план могут выступать: незрелость какой сферы? С неярко выраженными какими нарушениями? Замедленное развитие каких процессов?

12. Своеобразным соотношением каких нарушений отличается клинико-психологическая структура каждого варианта ЗПР?

13. Теория системогенеза П.К.Анохина и особенно положение о гетерохромном развитии различных структур, неодинаковой скорости и темпов развития функций является физиологической основой теории компенсации. Неравномерность формирования каких функций и психических процессов в онтогенезе позволило выделить те психические образования, развитие которых создает возможность преодолевать негативное влияние задержанного развития на общее развитие ребенка с ЗПР по нейропсихологическим исследованиям?

14. В основе компенсации задержанного развития лежит использование потенциальных возможностей человека, способного найти пути преодоления отклонений в развитии Активный характер компенсации задержанного развития непосредственно связан с активностью познания. Это достигается в специально организованных условиях, способствующих формированию компенсаторных процессов (Л. С. Выготский, Т. А. Власова, В. И. Лубовский, И. М. Соловьев, Ж. И. Шиф, и др). В чем сущность компенсации задержанного развития у детей дошкольного и школьного возраста?

15. Л.С. Выготский обосновал понимание компенсации психических функций как синтеза биологического и социального факторов:

А) раскройте взаимообусловленность влияния биологических и социальных факторов в формировании задержки психического развития

Б) Дайте обосноснование специально организованным условиям, способствующим формированию компенсаторных процессов у детей дошкольного и школьного возраста с ЗПР.

16. В теории компенсации психических функций Л.С. Выготский придавал большое значение включению аномальных детей в разнообразную социально значимую деятельность, созданию активных и действенных форм детского опыта. В динамике развития детей с ЗПР в каких видах деятельности происходит компенсация отклонений в развитии?

17. Л.С. Выготский считал, что уровень компенсации определяется, с одной стороны, характером и степенью дефекта, резервными силами организма, а с другой стороны — внешними социальными условиями. Раскройте условия компенсации отклонений у детей, с учетом структуры проявлений вариантов ЗПР.

18. В работах каких отечественных психологов А. Р. Лурия, Б. В. Зейгарник, Р. Е.Левиной, И. М. Соловьева, В. В. Лебединского и др. была продолжена разработка проблем компенсации психических функций детей с ЗПР?


Дата добавления: 2021-11-30; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!