В. Оценочная карта «Внутрикожное введение лекарственных препаратов»

№

Этап

Действия медсестры

баллы

Оснащение

Шприцы одноразовые емкостью 1 мл и игла длиной 15 мм на одну манипуляцию Лоток Пинцет стерильный Салфетки стерильные Стерильные ватные шарики Перчатки нестерильные Ёмкость для дезинфекции Контейнер для сбора игл

0,5

Лекарственные средства

Антисептик для обработки инъекционного поля. Антисептик для обработки рук. Дезинфицирующее средство

I. Подготовка к процедуре.

Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.
Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки.
Набрать лекарственный препарат в шприц.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

- Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.

- Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

- Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.

- Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственный препарат.

- Убедиться, что в шприце нет воздуха.

При использовании шприца многоразового использования, поместить его и ватные шарики в лоток. При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, поместить шприц с иглой ватные шарики в упаковку из-под шприца.

Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежание возможных осложнений.
Надеть перчатки.

2,0 0,1 0,1 0,2 0,1 0,2 0,1 0,1 0,2 0,5 0,2 0,2

II. Выполнение процедуры

Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.
Положить одну руку на предплечье пациента. Натянуть кожу на средней трети внутренней поверхности предплечья.
Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести в кожу только конец иглы почти параллельно коже, держа её срезом вверх, быстрым движением под углом 10°-15
Медленно ввести лекарственный препарат в кожу до появления папулы, свидетельствующего о попадании раствора в дерму.

2,0 0,5 0,5 0,5 0,5

III. Окончание процедуры.

Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

0,5

Итого

5 б

Манипуляция зачтена, если студент набрал 4 балла, выполнение пунктов 3.3, 3.5, 3.7, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 5.1 обязательно

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА

№ п/п

Этапы

Последовательность действий

Оценочные баллы

оснащение

· Часы с секундной стрелкой или секундомер.

0,5

· Антисептическое средство для обработки рук · Дезинфицирующее средство

· Жидкое мыло · Полотенце

Алгоритм выполнения

Подготовка к процедуре.

1. Представиться, объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. 2. Вымыть и осушить руки. 3. Предложить пациенту принять удобное положение или придать ему удобное положение.

0,5

Выполнение процедуры.

1. Положить первый палец руки на тыльную сторону выше кисти, а второй, третий и четвертый пальцы по ходу лучевой артерии, начать с основания первого пальца пациента. 2. Прижать, слегка, артерию к лучевой кости и почувствовать ее пульсацию. 3. Взять часы с секундомером. 4. Провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1 минуты. 5. Определить интервалы между пульсовыми волнами (ритм пульса). 6. Определить наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну). 7. Сдавить лучевую артерию и оценить напряжение пульса.

3,0 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

Окончание процедуры.

8. Произвел регистрацию частоты пульса в температурном листе графическим способом, а в листе наблюдения 9. Сообщил пациенту результаты исследования. 10. Вымыл и осушил руки. 11. Обработал руки антисептическим средством.

1,0

Итого

Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательное выполнение всех пунктов.

Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 393; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!

© 2014-2024 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.038)