Морфолог и f кавернозн тк в носу. Строен обонят анализатора. Теор обонян.



В глубок слоях слиз обол респираторного отда сосудист сплетен c кавернозн или пещерист тел. Последн предст собой варикозно расшир v, содерж в сост стенк гладкомыш элем. Пещерист тела обеспеч согрев возд, проходящ ч/з полость носа. Особ хор выраж веноз сплет в обл нижн носов раков, где они образ каверноз тела – пещерист венозн сплетен раков. Каверноз тк распв обл свободного края средн носов раков, м. локал в задн отд носов перегор. Аналог сплетен им в передн отд перегор носа и наз locus Kisselbachii. ­ кровоточив этих обл связ с поверхн расп веноз сплетен и артер, кот им слабо развит мыш комп. Следоват, их стенк обладают слабой сократит способ. Наполн и опорожн каверноз тк кровью происх рефлект под влиян разнообраз физ, химич, психоген раздражит. Слиз обол, содержащ каверноз тк, м. мгновенно набухать, сужив носов ходы, или сокращаться, оказ регулир влиян на дыхат f. У дет достиг полн развит к 6г. В младш возрасте в слиз обол носов перегор м встреч рудименты обонят органа Якобсона, располаг на расст 2см от передн края перег и на 1,5см от дна носа. Здесь м образ кисты и разв воспалит проц.

Строен обонят анализатора. Рец, восприн обонят раздраж, распв обонят обл слиз обол. Рец представл разветвлен периферич отростков биполяр кл, периф отростки коротк и заканч булавовидн утолщ (выступают над пов-тью слиз обол). На кажд утолщен нах-ся 10 – 15 обонят волосков, погруженных в слой слизи. Централ отростки Рецных кл безмиел, они собир в пучки по15 – 20 волок. Образовавш пучк волок сост обонят нервы, проник в полост череп ч/з отверст в решетчат пласт решётч кости. Обонят нервы идут к обонят луковице, где вступ в синапт конт с дендрит митрал кл. Аксоны 2 нейронов (митрал кл) объедин в сост обонят тракта и вблизи обонятельного r распад на 3 пучка: медиал, промежуточ и латерал. Волокна медиал пучка → (ч/з передн бел спайку) → обонят тракт противоп стор → митрал кл обонят луковицы. Волокна промежут пучка → к нейрон обонят r, передн продыряв в-ва, ядрам прозрач перегор (своей и противоп стор). Волокн латер пучка → крючок и парагиппокамп извил. Аксоны 3 нейрон (распв обонят r и передн продырявл в-ве) →крючок и парагип извил. В эти уч-ки коры полушар височ доли они поп в соста: средн продольн полоски (расп на дорсал пов-ти мозолист тела); свода и поясного пучка. Крючок и парагиппок извил (проекцион центр обонян) → п/корк центры обонян: сосочк тела и передн ядра таламуса, связ м/д собой сосчково-таламич пучком (пучок Вик д' Азира). Передн ядра талам форм 2 пучка: 1 – ч/з задн ножку внутрен капс → к проекц обонят центр (кора полушар лобн дол); 2 – к медиал ядр талам (интеграц центр промежут мозга).

Теор обонян. М.б раздел на 3 гр: 1. Физич (Гейнинкса). Одоривекторы излучают колебан-волны ­ частот, кот перед на обонят Рец. Различ гр обонят кл возбужд (резонируют) в ответ на определен частот колебан, свойствен определ одоривект. 2. Химич (Цваардемакера). Молек пахуч в-в (одоривектор) адсорб жидк, покрыв волоск обонят кл, и, приход в контакт с ресничк этих кл, р-ряются в липоидн субстанц. Налич ненасыщ атомн связи в одоривекторе способств их дополн соединен с составн частиц протоплазмы. Возникш возбужд распр по цепи нейронов к корк ядру обонят анализат. 3. Физ-хим (Мюллера). Возбужд органа обонян возн благря эл.химич энерг пахучв-в.

Измер острот обонян использ ольфактомет разл конструкц. Гипосмия – сниж обонян. Аносмия – отсут обонян. Паросмия – извращ обон.

Топографич анат наруж уха. Кровосн, иннервац. Барабан переп. Возр.особ.

Наруж ухо сост из ушн раков и наруж слух прох.

Ушн раков расп м/д височно-нижнечел суст спереди и сосцевид отрост сзади. Различ нижн вогнут и выпукл внутрен пов-ть, обращ к сосцевид отрост. Остовом раков явл эластич хрящ толщ 0,5–1мм, покрыт с 2 сторон надхрящн и кожей. Кожа вогнут пов-ти плотно сращена с надхрящ, а на выпук пов-ти, > развита п/к соединительная тк, она собирается в складки. Ушн раков сост из завитка,окаймляющ наруж край раков, и противозавитка, располож в виде валик кну3от завитка. М/д ними расп продольн углубл – ладья. Кперед от вход в наруж слух прох расп выступающ его часть – козелок, а кзади от него др выступ противокозелок, м/д ними внизу им межкозелковая вырезка. На вогнутой пов-ти ушн раков вверх нах-ся r ямка, а ниже углубл – раков уха, ножкой завитка делится на челнок и полость раков. Книзу ушн раков оканч мочкой, или долькой уха. Она лишена хрящ и образ только жиров клетчаткой, покрыт кожей. Ушн раков прикреп связк и мыш к чешуе височн кости, сосцевид и скулов отрост височ кост. Различ передн, верхн и задн ушн м-цы; развит слабо носят рудимент характ.

Наруж слух прох нач на дне полост ушн раков, в этом месте нах-ся волоски. Прох оканч слепо, т.к. от полост средн уха он отгорожен барабан перепонк. Средн L ~ 24мм. Наруж слух прох сост из наруж хрящ части ~ 1/3 и внутрен – костн ~ 2/3. Просвет прох эллипс Ø 0,7 – 0,9см; Ø < в мест перех хрящ част в костн. Слух прох суж от вход до конц хрящ части; нач от кост част просвет неск расш, затем вновь суж. Передн стенка наруж слух прох (хрящ и костн) граничит с височно-нижнечелюст суст. К нижн и передн стенке хрящ слух прох прилежит околоушн слюнная железа. Наличие в этих стенках Санториниевых щелей, заполнен фиброзн тк, м переход восп проц.

Костн слух прох граничит со средн черепн ямкой (верхн стенка), ячейками сосцевид отрост и вертик частью кан лиц нерва (задн стенка), височно-нижнечелюстным суст (передн стенка), околоуш слюн железой (нижн стенка).

Ход наруж слух прох: хрящ отд направлен кверху и кзади, а костн – кпереди и книзу Þ формируется угол, открытый кпереди и книзу. Т.о. для осмотра наруж слух прох необходимо оттягивать ушную ракову кверху и кзади. Хрящ слух прох им форму неправ 4угольн пласт, изогн в виде желобка. Толщ хрящ 1 – 2,5мм. Костн часть образ гл образ барабан отд височной кости.

Хрящ слух прох выстлан тонк кожей, в кот им волоск, сальн и церуминозн железы выдел ушн серу. П/к клетч выраж достат хор. В обл костн слух прох кожн покров лишён волос и желёз; тесно связ с н/костниц, постеп станов тоньше и на барабан перепонк перех в виде эпидермиса.

Кровосн наруж уха осущ сист a. carotis externa. A. occipitalis → сосцевид ветвь к ячейк сосцевид отр. A. auricularis posterior → ушн ветвь к ушн раков. A. temporalis superficialis → передн ушн ветви к ушн ракове и хрящ наруж слух прох. Веноз отток. 1) Передн ушн v → занижнечел v → внутрен ярёмн v; 2) Задн ушн v (сообща с сосцевид эмиссарн v) → наруж яремн v. Лимфоот в направл узлов, расп вблизи козелка, на сосцевид отростк и под нижн стенк наруж слух прох → в глубок л/у шеи. Иннерв наруж уха: чувствит ветвям ушно-височн нерв:Ⅲ ветвь тройнич нерв; больш ушн нерв (ветв шейн сплетен); ушн ветвью блуждающ нерва.

Возр.особ. Ушн раков у новор мягк, не эластич, контуры слабо выраж. К мом рожд им округ форм, h и l ~ =; рост быстр особ 1г. К 15г соответт взросл. В перв 6мес жизн вход в наруж слух прох им вид щели (верхн стенка почти вплотную прилег к нижн). У взросл просвет м.б. широк или узк. У новорожд височн кость еще не развита костн часть слух прох у них отсутст, сущ костн кольцо, к кот прикрепл Барабан перепонк. Костн часть слух прох форм к 4г и до 12 – 15 лет мен Ø просвет, форма и велич наружн слух прох.

Барабан перепонк перегор м/д наруж слух прох и барабан полост, оч прочн и сравнит малоэластич. Ø её 9 – 11мм, толщ – 0,1мм. На ¾ своей окруж фиксир в барабан борозд барабан части височ кост; ¼, верхн отрезок, укрепл в барабан вырезк, чешуйчат части височ кости. В барабан перепонк 2 части: 1)ненатянут (верхн) часть соответ барабан вырезке, шир ~ 2мм; 2) натянут часть больш часть, соответствующ барабан борозде.

В центре углублен = пупок барабан перепонк. Перепон сост из 3 слоев. Наруж слой сост из тонк слоя соединит тк, покрыт плоск многослойн эпител (не им сосков и желёз, подверж ороговен и легк слущ), явл продолже кожи наруж слух прох. Внутрен – слизист явл продолж слиз обол барабан полост. Средн – соед-ткан представлен 2 слоям волок: наруж – с радиальн ориентац пучков, и внутрен – с циркуляр их расп (в центре переп отсут). Рукоятка молоточ прикрепл к барабан перепонк при пом радиал соед-тк волок.

Барабан переп в разн своих отд не одинак отстоит от внутр стенк бараб полост: в центр на 1,5 – 2мм, в нижнперед на 4 – 5мм, а в нижнезадн – на 6мм (отд предпочт для парацент).

Барабан переп при искусст освещ им перламут-сер цв. В практич целях барабан переп услов дел на 4 квадрант 2 лин, 1 из кот провод вдол рукоят молоточ до ниж края переп, а др перпенд к ней ч/з пупок. Т.о. различ передневерх, заднениж, переднениж, заднениж квадрант.

Световой конус – отражен света барабан перепонк (на границ передневерхн и переднениж квадрантов) от пупка, им r форму.

Кровосн барабан переп. Из сист наруж сонной артер. Задн ушн артер → задн Барабан артер к слиз обол барабан полост. Восходящ глоточн артер → нижн Барабан артер. Ветви в/чел артер: 1) глубок ушн артер; 2) передн Барабан артер. Венозн отток: от наруж пов-ти в наруж яремн v, а внутренн пов-ти – в сплетен вокруг слух трубы, в поперечн синус и v тв мозг обол. Лимфоотток осущ к предушн, позадиущн и задн шейн л/ у.

Иннервируется Барабан переп ушн ветвью блуждающ нерва, барабан ветвью ушно-височн нерва и барабан ветвью языкоглоточ нерва.

Возр.особ. Барабан переп у взросл чел-ка по отнош к оси слух прох стоит под Ð 45°, открыт в латерал стор, и со средин плоск – Ð 45°, открыт кзади. У дет Барабан переп им почти кругл форму и значит толще, чем у взросл, за счет толщ кожи и слиз обол; по отнош к оси слух прох стоит под углом 10 – 20°.

 


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 483; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!