Обонятельная область полости носа.



Обонятельной областью в полости носа называют слизистую оболочку средней и верхней носовых раковин и часть носовой перегородки этой области. Эта слизистая оболочка желтого цвета за счет обонятельных клеток, содержащих желтоватый пигмент. От клеток отходят центральные отростки, которые идут в полость черепа, образуя обонятельные нервы. Они и проходят через отверстия ситовидной пластинки решетчатой кости и присоединяются к обонятельным луковицам в лобнобазальных отделах мозга, который является центральной частью обонятельных образований (средней и верхней носовых раковин).

Придаточные пазухи носа.

Рядом с носовой полостью в костной ткани располагаются полости, заполненные воздухом (придаточные пазухи носа)

Всего 4 пары придаточных пазух носа:

· Лобные

· Верхнечелюстные

· Решетчатые

· Основные (клиновидные)

· У новорожденного только решетчатые пазухи и зачатки верхнечелюстных.

Решетчатые пазухи.

Располагаются в решетчатой кости, которая сверху вставляется в вырезки лобной кости. Ее горизонтальная (ситовидная) пластинка является границей между полостью черепа и полостью носа; через нее проходят обонятельные нервные волокна. Перпендикулярная пластинка делит горизонтальную пластинку пополам и определяет направление носовой перегородки. У решетчатой кости есть ячейки. Они подходят кнаружным стенками полости носа, а от глазницы отделяются бумажной пластинкой. Решетчатые пазухи состоят из костных ячеек и примыкают к боковой стенке полости носа. Различают передние, средние и задние ячейки. Передняя и средняя открываются в средний носовой ход: 8, 10, 13 ячеек. Из отверстий этих ячеек могут выходить полипы – это слизистая оболочка решетчатых пазух, которая в результате воспаления увеличивается в размере и выпадает в полость носа в виде палип. Образование ячеек в решетчатой кости происходит в возрасте трех-пяти лет. На этих ячейках крепятся средняя и верхняя носовые раковины. Решетчатые пазухи образуются уже у новорожденного (2-3). Окончательно формируются к 12-14 годам. Острыйренит часто осложняется воспалением решетчатых пазух – этмоидит.

Верхнечелюстные пазухи (гайморовы).

Самые крупные из всех пазух (от 10 до 17 см3). Располагаются в толще верхней челюсти. По форме напоминают пирамиду. Основание – наружная стенка полости носа, а верхушка – в области скулового отростка. Пазуха граничит с глазницей. Снизу граничит с корнями зубов. Воспаление зубов может вызывать воспаление гайморовой пазухи. Развитие пазухи тесно связано с развитием зубов верхней челюсти и заканчивается после формирования верхней зубной дуги (к 25 годам). Наиболее близким к пазухе к внутреннему углу глазницы является клык. Поэтому его называют глазным зубом. С 5-6 лет пазуха тесно примыкает к двум малокоренным и большому коренному зубам. Пазухи имеют выход в средненосовой ход. В то время как нижняя стенка пазухи оказывается ниже выходного отверстия. Это способствует накоплению гнойного содержимого в пазухе. Чтобы этого не случилось, внутренняя поверхность пазухи покрыта многорядным цилиндрическим эпителием, который продвигает слизь по кругу и к верху по направлению к отверстию, выходящему в средний носовой ход. При нарушении функции мерцательного эпителия выход слизи через естественное отверстие не происходит.

Лобные пазухи.

Находятся в лобной кости. Отделяются друг от друга перегородкой. Они самые ассиметричные.

В 10% случаев являются односторонними.

Задней стенкой лобной пазухи является стенка передней черепной ямки.

Нижняя стенка глазницы и ячейки решетчатой кости. На стенке располагается отверстие, которое ведет в средний носовой ход.

Воспаление лобной пазухи – фронтит.

Основные (кленовидные).

Располагаются в толще основания черепа (основной кости). Нижняя стенка является верхней стенкой носоглотки и на ней располагаются носоглоточные миндалины (аденоиды). В случае воспаления они увеличиваются и закрывают хоаны, следовательно затрудняется носовое дыхание. Верхней стенкой является турецкое седло, в котором располагается железа внутренней секреции – гипофиз, а впереди – перекрест зрительных нервов (хиазма). Пазухи начинают заполняться воздухом на 4-8м году жизни, а в 12-14 лет хорошо выражены и участвуют в формировании основания черепа. Основные пазухи имеют отверстие, выходящее в верхний носовой ход. Если оно закрывается в результате воспаления, то воспаляется сама пазуха (сфеноидит). Воспаление пазухи может распространяться через кость на область хиазмы. Это может привести к нарушению зрения.


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 507; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ