Периферическая иннервация мышц глотки.



Периферическая иннервация бывает чувствительная и двигательная,т.е. среди волокон нервов идут чувствительные и двигательные волокна.

 

Периферическая чувствительная иннервация мышц глотки.

Чувствительные волокна несут импульсы от рецепторов глотки к нервным клеткам ядер в стволе мозга, а двигательная иннервация от двигательных ядер в стволе мозга и до эффектов или мышщ глотки.

Периферическая иннервация глотки осуществляется с помощью глоточных ветвей 10 пары ЧМН блуждающего нерва и 9 пары ЧМН языкоглоточного нерва. Эти два нерва образуют так называемое глоточное сплетение, волокна которого контактируют с рецепторами слизистой оболочки глотки, надгортанника, мягкого неба, корня языка, воспринимая все изменения в них происходящие и нервные импульсы от рецепторов глотки приходят в чувствительные ядра блуждающего и языкоглоточных нервов в стволе мозга.

 

Периферическая двигательная иннервация мышц глотки.

Осуществляется нервными импульсами приходящими по двигательным волокнам блуждающего и языкоглоточных нервов.

Двигательные волокна обоих нервов выходят из общего для них двойного ядра в продолговатом мозге. Двигательные волокна языкоглоточного нерва иннервируют только шилоглоточные мышцы, а волокна блуждающего нерва иннервируют все другие мышцы глотки, а также мягкого неба и гортани.

Центральная иннервация мышц глотки.

Она осуществляется нервными клетками чувствительных и двигательных проекционных корковых полей и центральными чувствительными и двигательными проводящими путями, которые связывают ядра блуждающего и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге с проекционными корковыми полями в теменной (чувств.)и лобной (двигат.)долях мозга.

 

Центральная чувствительная иннервация глотки.

Начиная от общего чувствительного ядра блуждающего и языкоглоточных нервов в продолговатом мозге, от нервных клеток идут центральные отростки – аксоны, которые группируются в пучек , сразу после выхода из ядра и пересекают ствол на противоположную сторону, после чего соединяются с общими чувствительными путями и идут в подкорковые чувствительные центры, так называемый зрительный бугор, а после зрительного бугорка идут в кору головного мозга к нервным клеткам задней центральной извилины в ее нижние отделы.

 

Центральная двигательная иннервация глотки.

Осуществляется нервными клетками нижних отделов передних центральных извилин в лобных долях мозга. Эти пути входят в состав пирамидных двигательных путей, которые проходят через внутреннюю капсулу, образованную подкорковыми структурами, а затем в ствол мозга подходит к ядрам блуждающего и языкоглоточного нервов и перед входом в ядра переходят на противоположенную сторону, после чего входят в двойное двигательное общее с языкоглоточным нервом ядро блуждающего нерва.

 

Лимфоидное глоточное кольцо.

Лимфоидная ткань глотки представлена небными миндалинами, язычной миндалиной, которая располаг. у корня языка, носоглоточными миндалинами – аденоидами, парой трубных миндалин вокруг отверстия слуховой трубы в носоглотке и многочисленными отдельными скоплениями лимфатической ткани на задней стенке глотки-фоликулы.

Объединенная лимфатическая ткань всех миндалин называется лимфоидным глоточным кольцоми относится к имунной( защитной) системе организма.

В лимфатической ткани образуются малые лимфоциты , лимфоидная ткань очищает протекающую по ней лимфу от микробов, от токсических в-в и вырабатывает антитела.

При воспалении лимфоидная ткань уплотняется и увеличивается, особенно в детском возрасте, когда ребенок приспосабливается к окр среде , а в период половой зрелости она отрафируется , уменьшается и тогда защитную функцию начинают выполнять гормоны.

 

Гортань

Расположена по передней поверхности шеи. Ее щитовидный хрящ хорошо прощупывается через кожу, а у мужчин выступает вперед и называется кадыком.

На передней поверхности – железа внутренней секреции – щитовидная железа, поскольку располагается на щитовидном хряще гортани.

У взрослых гортань соответствует 5-7 шейным позвонкам, у детей 3-4. Это связано с ее перемещением по вертикали.

Вверху гортань подвешена с помощью мембраны подъязычной кости и в нее проходит воздух из глотки.

Нижняя часть гортани переходит в трахею (нижние дыхательные пути)

По бокам от гортани проходит сосудистый нервный пучок (сонная артерия, яремная вена, стволы черепно-мозговых нервов).

Позади гортань сообщается с гортаноглоткой, к-я переходит в пищевод.

Гортань объединяется с окружающими тканями при помощи связок и м-ц; соединяется с грудиной, с ключицами через подъязычную кость, что позволяет ей сохранять подвижность.

Благодаря связи гортани с подъязычной костью и корнем языка, она перемещается вверх в момент глотания. При вдохе слегка опускается, а при выдохе поднимается.

Подъязычная кость связана с корнем языка, с ниж-ей челюстью, с основанием черепа, с грудиной и меняет свое положение и положение гортани, изменяя тем самым объемы глотки и полости рта, что влияет на образование речевых звуков, на изменение резонаторных св-в полости глотки, рта и носа.

Полость гортани имеет цилиндрическую форму, благодаря хрящам соединенным связками, суставами, м-цами, сосудами, нервами, внутренней слизистой оболочкой.

Размеры гортани зависят от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека. У мужчин больше на треть.

Самый интенсивный рост гортани у мальчиков в 3 мес и на на 8-9 год. А у девочек до 7 мес. Второй пик роста гортани – от 13 до 14 лет, когда у мальчиков увеличивается на 2\3, а у девочек наполовину.

В гортани различают 3 непарных хряща:

- перстневидный;

- щитовидный;

- надгортанный.

И 3 парных хряща:

- черпаловидные;

- рожковидные;

- клиновидные.

Самый большой хрящ – щитовидный. Состоит из двух широких пластин, на верхнем крае которых имеется вырезка.

Пластины соединяются между собой под углом, открытым кзади, т.о. он защищает полость гортани.

Кзади пластинки щитовидного хряща расходятся и края их утолщаются, образуя верхние и нижние рога.

Верхние рога с помощью связок соединяются с рогами подъязычной кости.

Нижние рога на внутренней поверхности имеют небольшие суставные площадки для сочлинения с бугорками на боковой поверхности перстневидного хряща.

Надгортанникпредставляет собой тонкую эластичную пластинку листовидной формы.

Узкой частью

С помощью связки прикрепляется к внутренней поверхности щитовидного хряща в области…

Широким концом надгортанник возвышается над щитовидным хрящом и подъязычной костью.

У детей он имеет вид развернутой трубочки, верхний край которой виден над корнем языка при осмотре полости рта.

Во время дыхания надгортанник приподнят и воздух проходит в гортань. В момент глотания он сгибается сзади и книзу и закрывает вход в гортань.такое движение надгортанника возможно, так как спереди он прикрепляется к подвязочной кости связкой и соединен с корнем языка с помощью срединной и боковых язычнонадгортанных складок, между которыми образуются углубления-валекулы надгортанника.

Когда надгортанник при глотании наклоняется кзади и вниз и закрывает вход в гортань, пища обтекает надгортанник с двух сторон, и попадает в грушевидные карманы, расположенные по бокам от входа в гортань, а затем в пищевод. В момент глотания, гортань поднимается под корень языка, а черпалонадгортанные складки, ограничивающие гортань с боков, суживаются и прикрывают вход в гортань.

Перстневидный хрящ.

Образует основу хрящевого скелета гортани, имеет форму кольца спереди и пластинку сзади - печатку, которая образует заднюю поверхность гортани. Над передним узким кольцом перстневидного хряща и с боков располагается щитовидный хрящ. Боковые поверхности верхнего края перстневидного хряща сочленяются с нижними рогами щитовидного хряща.кольцо перстневидного хряща на передней поверхности гортани имеет высоту полсантиметра, а сзади печатка перстневидного хряща - 2-2,5 см и создает заднюю стенку гортани. На верхней поверхности печатки имеются парные суставные поерхности, которые сочленяются с черпаловидными хрящами, образуя истинный перстнечерпаловидный сустав. Помимо трех непарных хрящей имеется 3 парных хряща:

- черпаловидные;

- рожковидные;

- клиновидные.

Черпаловидные хрящи.

Самые подвижные из всех хрящей, напоминают трехсторонние пирамидки с вогнутым основанием, которой они соединяются с суставной площадкой верхнего края печатки перстневидного хряща. Два угла основания пирамидки особенно выражены и называются отростками. Различают наружные и голосовые отростки черпаловидного хряща.

· Наружные  расположены на боковой поверхности гортани, к ним прикрепляются мышцы (называют мышечными отростками).

· Отростки, направленные вперед - голосовые, так как к ним присоединяются истинные голосовые складки.

Черпаловидные хрящи самые подвижные в гортани.они имеют вращательные и скользящие движения. В зависимости от движений мышцы гортани открывают или закрывают голосовую щель. На верхушке находятся малые рожковидные хрящи, а в складках между черпаловидными хрящами и надгортанником располагаются клиновидные хрящи, благодаря которым образуются черпалонадгортанные складки, которые с боков закрывают вход в гортань в момент глотания. Смещение хрящей гортани происходит с помощью суставов.

Суставы гортани.

Первый соединяет перстневидный и щитовидный хрящи, а второй - перстневый и черпаловидный. Они покрыты капсулой и укреплены связками.


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 272; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ