Нижняя стенка (дно) полости носа.



Речевая система и ее нарушения.

К речевой системе относятся не только органы речи, но и различные уровни нервной системы.

Делятся на:

· Периферический (проводниковый, корковый)

· Центральный отдел

К периферическому отделуотносятся исполнительные органы речи, а так же рецепторы, спинномозговые и черепно-мозговые нервы.

Ядра в проводниковом отделе и корковая часть центрального отдела.

Периферический отдел – этоисполнительные органы речи. Прежде всего – это дыхательная система, которая доставляет воздух, следовательно, образуется звук. Это легкие, бронхи, трахея, вдыхательные и выдыхательные мышцы грудной клетки. В том числе диафрагма, которая является основой образованию звука и его усиления при необходимости.

Воздух из трахеи попадает в гортань: орган фонации (орган производящий звук), который определяет высоту, силу звука и его тембровую окраску.

Все органы, что выше гортани осуществляют переработку гортанного звука и является надставной трубой: преддверие гортани, глотка с тремя отделами (гортаноглотка, ротоглотка и носоглотка), а так же полость носа и его пазухи.

Выше располагаются органы артикуляции: мягкое и твердое небо, язык, губы, полость рта, преддверие полости рта, мышцы лица.

Надставная труба и органы артикуляции по-разному изменяют звучание различных звуков, создавая многообразие фонем из которых складывается речь.

Все исполнительные органы пронизаны нервными волокнами, отходящие от стволов черепно-мозговых нервов, которые бывают чувствительными, двигательными и смешанными:

V – я пара чмн – тройничный нерв

VII – я пара чмн – лицевой нерв

IX – я пара чмн–языкоглоточный нерв

X – я пара чмн – блуждающий нерв

XII – я пара чмн – подъязычный нерв

А так же нервы, выходящие из спинного мозга, которые разветвляются в дыхательных мышцах.

Черепно-мозговые и спинномозговые нервы начинаются от ядер в стволе головного и спинного мозга. Несут исполнительным органам двигательные импульсы, которые приводят в движение мышцы органов, благодаря которым осуществляется речь.

Анатомия органов речевой системы .

Нос

К верхним дыхательным путямотносятся:

· Полость носа

· Околоносовые пазухи

· Глотка

· Гортань

Различают наружный нос и полость носа.

Наружный нособразован костями, хрящами и мышцами. Его верхняя часть граничит с носовой частью лобной кости и состоит из двух плоских носовых косточек, которые образуют корень носа; а место выше корня носа называется переносицей.

Снизу к носовым косточкам примыкают лобные отростки верхней челюсти, которые образуют боковые скаты наружного носа.

Образующиеся отверстияна черепе грушевидной формыспаяны с хрящами носа.

Хрящи:

Треугольной формы, а так же большие и мелкие хрящи крыльев носа образуют носовые отверстия.

От больших хрящей крыльев носа с двух сторон к середине полости носа отходят ножки, которые соединяются и образуют переднюю подвижную часть носовой перегородки.

Носовые косточки вместе с хрящами наружного носа формируют спинку носа, которая заканчивается верхушкой носа.

Передние носовые отверстия ведут в преддверие носа, которое образовано внутренней поверхностью крыльев носа, на 4-5 мм выстлано кожей, которая загибается туда с крыльев наружного носа.

В коже преддверия носа располагаются волосяные луковицы.

Мышцы носа суживают и раскрывают крылья носа с помощью веточек лицевого нерва.

Чувствительные ощущения от наружного носа из полости носа и со всей поверхности лица восходят по тройничному нерву к ядрам тройничного нерва в стволе мозга, а затем и в теменную долю мозга (чувствительная доля мозга).

Полость носа.

Располагается между полостью рта снизу и переднеечерепной ямкой сверху, глазницами и придаточными пазухами носа по бокам. Состоит из двух половин, разделенных носовой перегородкой.

Носовая перегородка (медиальная внутренняя стенка носовой полости).

Состоит из костных и хрящевых пластин.

Костную пластинку в верхних задних отделах полости носа представляет перпендикулярная пластинка решетчатой кости.

В нижних задних отделах полости носа она соединяется с самостоятельной костью носовой перегородки – сошник.

Обе эти пластинки соединяются с кленовидной (основной) костью черепа.

Хрящевая пластинка носовой перегородки является продолжением костной пластинки.

Нижний край хрящевой пластинки вставлен в бороздку небного гребня верхней челюстии образует подвижную часть носовой перегородки.

У новорожденного носовая перегородка состоит из сошника и хряща перегородки носа. Перпендикулярная пластинка решетчатой кости еще перепончатая и начинает соприкасаться с хрящом перегородки только к 3-5 годам, а с сошником – к 6 годам; полностью формируется к 10.То есть между перпендикулярной пластинкой и сошником остается зоной роста.

Повреждение хряща в зоне роста может привести к западению спинки носа.

В хрящевой пластинке часто образуются искривления в виде шипа, это вызывает затруднение дыхания.

Верхняя стенка полости носа.

Образована ситовидной пластинкойрешетчатой кости с 25-30 мелкими отверстиями, через которые из передней черепной ямки от первичных обонятельных образований (нервные ганглии) отходят периферические отростки (дендриты) обонятельного нерва направленные в полость носа.

Ситовидная пластинка у ребенка окостеневает к 3-м годам.

По оболочкам обонятельного нерва из полости носа в полость черепа может восходить менингоковская инфекция, которая при снижении иммунных сил организма может вызвать менингит.

Нижняя стенка (дно) полости носа.

Является одновременно верхней стенкой полости рта и называется твердым нёбом (ТН).

ТН образовано двумя сросшимися по средней линии толстыми нёбными отростками верхней челюсти, которые образованы гребнями нёбных отростков. В борозду этого гребня вставлена хрящевая пластинка носовой перегородки.

Боковая стенка носа.

Состоит из плоской носовой косточки, лобного отростка верхней челюсти, слезной кости, внутренней пластинки крыловидного отростка кленовидной кости и ячеек решетчатой кости.

В СПН покрыта слизистой оболочкой и на ней располагаются три горизонтальных костных выступа, на которых расположены три носовые раковины.

Верхняя и средняя носовые раковины являются выступами решетчатой кости, а нижняя имеет самостоятельный костный выступ на боковой стенке полости носа.

Под носовыми раковинами образуются три носовых хода:

· Нижний носовой ход – располагается между нижней носовой раковиной и твердым нёбом.

В передней трети нижнего носового хода открывается носослезный канал, который начинается от глазницы и длина его от 12 до 24 мм, то есть соединяет глазницу с полостью носа.

Открытие слезноносового канала происходит к моменту рождения.

В области нижнего носового хода производится пункция верхней челюстной (гаймеровой) пазухи, поскольку здесь кость наиболее тонкая.

Нижний носовой ход для прохождения воздуха. Его слизистая оболочка розового цвета имеет многорядный цилиндрический мирцательныйэпитемий, который задерживает и с помощью слизи обезвреживает микробы с частичками пыли.

В слизистой оболочке носа много клеток выделяющих слизь; желез вырабатывающих серозный и слизистый секрет и нервные волокна вместе с сосудистой сетью.

На носовых раковинах расоплагается сосудистая сеть в виде клубков расширенных вен, которые называются пещеристым венозным сплетением. Они легко набухают и спадаются под влиянием физических, химических и эмоциональных факторов, а так же под действием лекарств.

Набухание пещеристых венозных сплетений вызывает нарушение носового дыхания.

У детей нижняя носовая раковина близко расположена ко дну полости носа, и даже небольшое ее набухание приводит к затруднению дыхания. И в последующем с ростом черепа в вертикальном размере твердое нёбо опускается вниз и нижний носовой вход увеличивается.

· Средний носовой ход.

Расположен под средней носовой раковиной между ней и нижней носовой раковиной.

В среднем носовом ходе выступают клетки решетчатой кости, которые имеют костные отверстия, через которые в решетчатую кость входит воздух.

В среднем носовом ходе открываются отверстия лобных и верхнечелюстныхпазух.

У заднего конца средней раковины располагается кленовиднонёбное отверстие, через которое в полость носа входят сосуды и нервы.

· Короткий верхний носовой ход.

Расположен под верхней носовой раковиной.

В верхний носовой ход открываются отверстия основной (кленовидной) пазухи, находящихся в толще основной кости и отверстие задних клеток решетчатой кости.

В полости носа различают и общий носовой ход, который располагается между носовой перегородкой и внутренней поверхностью носовых раковин.

Задняя стенка полости носа.

Сзади полости носа сообщается с полостью носоглотки через хоаны (отверстия). Хоаны взрослого человека овальной формы 20х12 мм. У новорожденных они горизонтальные. К 4 годам их размер приближается к размерам взрослого человека. Детские хоаны могут быть зарощеными – атрезия хоан. Хоаны ограничены внутренней пластинкой крыловидного отростка основной кости, телом основной кости сверху, а снизу горизонтальными пластинками небной кости. Хоаны разделяются на две задним краем сошника. Задняя риноскопия – это осмотр задней стенки полости носа. Осмотр передних отделов полости носа называется передней риноскопией.

Кровоснабжение полости носа.

Происходит через веточку верхней челюстной артерии, которая отходит от наружной сонной артерии и снабжает кровью задние отделы полости носа и околоносовые пазухи. Передние отделы полости носа снабжаются от ветвей внутренней сонной артерии. В передней трети носовой перегородки кровеносные сосуды объединяются (анастомоз) и образуется густая сосудистая сеть на носовой перегородке; повреждение которой вызывает носовое кровотечение. Отток крови из полости носа осуществляется в синус средней черепной ямки. Инфекция оттекает в этот синус.

Иннервация полости носа.

Все ощущения от слизистой оболочки полости носа через тройничный нерв передаются в теменную долю мозга, или в нижнюю часть задней центральной извилины. Одна из веток тройничного нерва осуществляющая иннервацию проходит по спинке носа и если надавливать на нее, то можно предотвратить чихание.


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 432; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ