Функциональные особенности полости носа.



Носовое дыхание характеризует нормальные физиологические процессы. А его нарушение вызывает заметные изменения в организме – замедляются окислительные реакции и в крови накапливаются кислые продукты, которые изменяют физико-химические свойства крови, а следовательно повышают артериальное давление, нарушают работу сердца, изменяют биоэлектрическую активность головного мозга (головная боль, понижается умственная работоспособность, память, недержание мочи). Слизистая оболочка полости носа имеет нервные рецепторы, раздражение которых вызывает защитный рефлекс (чихание, слезоотделение). Слизистая оболочка в условиях загрязненного воздуха суживает свой объем, а чистого – расширяет. Воздух в полости носа очищается, так как слизь полости носа обладает обеззараживающим действием. Многочисленные сосуды носовых раковин отдают тепло в полость носа, которые согревают воздух, поэтому температура в полости носа на 2-3 градуса ниже температуры тела. Нарушение дыхания возникает при воспалительном процессе слизистой оболочки полости носа, когда она отекает и затрудняет прохождение воздуха. Процесс может стать хроническим. При искривленной носовой перегородке нарушается проходимость первой половины носа, при этом компенсаторно происходит раздражение слизистой оболочки носовой раковины с другой стороны. У детей от трех до четырнадцати лет нарушение носового дыхания часто связано с увеличением носоглоточной миндалины, которая располагается на нижней стенке основной пазухи (аденоидов). Аденоиды увеличиваются в размере, когда формируется процесс приспособления ребенка к внешней среде с целью защиты. Далее уменьшаются. Аденоиды закрывают хоаны, расположенные позади полости носа между ней и носоглоткой, в связи с чем у ребенка полуоткрыт рот, особенно во время сна. Дыхание через рот приводит к воспалительным процессам в нижних дыхательных путях, так как воздух не согревается. Нарушение носового дыхания приводит к снижению слуха, так как воспаляется слуховая труба, нарушение формирования зубных дуг, следовательно формирование неправильного прикуса. Увеличенные аденоиды могут привести к энурезу, что объясняется кислородной недостаточностью мозга.

Резонаторная функция полости носа и придаточных пазух.

Проявляется тембровой окраской голоса, которая не меняется в течение жизни, поскольку зависит от размеров полости носа и околоносовых пазух. Маленькие полости (например: решетчатые пазухи) резонируют высокие частоты, а большие – низкие частоты. Когда нарушается нормальное дыхание, возникает гнусавость голоса – закрытая рейнофония.

Обонятельная функция полости носа.

Возможна только при нормальном носовом дыхании. Нужна для ориентации окружающей среды. Пахучие вещества подходят к обонятельному эпителию верхних и средних носовых раковин и растворяется в слое слизи, в которой находятся обонятельные волоски, связанные с рецепторами, нервных обонятельных клеток, влечет образование нервного импульса. Нарушение обоняния связывают с поражением рецепторных образований слизистой оболочки полости носа. И проявляются понижением обоняния – гипосмией или отсутствием обоняния – аносмией. Поражение рецепторных образований в полости носа называются периферическими, а нарушение первичных обонятельных образований в лобно-базальных отделах мозга считают центральными нарушениями.

Заболевание наружного носа и носовой полости.

Аномалии наружного носа возникают в результате нарушения развития эмбриона на втором месяце эмбрионального развития, когда формируется лицевой скелет. Аномалии могут быть в виде двойного носа, расщепление кончика или всего наружного носа в виде двух ободков. Кисты и свящи спинки носа в виде припухлости с периодически открывающегося хода и со слизисто-гнойным отделением. При удалении кисты, ее содержимым является жирная масса с лучками волос. Дермоидные кисты возникают в результате нарушения эмбрионного развития, когда в эмбрионных щелях остаются кусочки эпителия. Врожденное сужение наблюдается в одной или обеих половинах полости носа и проявляется в виде частичного закрытия входа в полость носа. Затруднение носового дыхания возникает при нервно мышечных нарушениях, когда крылья носа во время вдоха присасываются к носовой перегородке. Бывают зарастания в области входа в нос или в области хоан на задней стенке полости носа – атрезии. Атрезия хоан связана с нарушением эмбрионного развития, когда нарушается рассасывание мезенхимы, закрывающие отверстие хоан. Могут быть полными, неполными, соединительно-тканными, хрящевыми. При них неправильно развивается лицевой скелет, особенно зубы. Новорожденным делают прокол и вводят трубочку для дыхания, а потом иссекают слизистую оболочку. Атрезии могут быть приобретенными, в результате язвенных изменения слизистой оболочки. После прижигания в полости носа появляются перемычки – синехии (в результате частого употребления капель), которые приходится иссекать хирургическим путем. Фурункул носа – гнойное воспаление волосяного фаликула и сальных желез. Фурункулы часто возникают при диабете, гиповитаминозе, при кожной микротравме. Кожа краснеет, отекает, становится резко болезненной и представляет опасность внутричерепного осложнения, так как воспаленная венозная кровь из полости носа оттекает в полость черепа.

Травмы носа.

Наиболее частые повреждения. Они сопровождаются переломом костей носа со смещение их в сторону, деформации спинки носа в виде горба или западания. Обычно переломы спинки носа сопровождаются кровоизлиянием под слизистую оболочку носовой перегородки, которая потом нагнаивается и вызывает рассасывание хрящей носовой перегородки и западание спинки носа. Возникает закрытая гнусавость. Опасно повреждение ситовидной пластинки решетчатой кости, верхней стенки полости носа, которая отделяет полость носа от полости черепа. Если кости носа смещаются, их сопоставляют и фиксируют путем очень плотного введения марлевых полосок в обе половины носа.


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 155; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ